В мире, который летит и вращается вокруг нас с огромной скоростью, женщины забывают об их первоначальной роли. И вот вам уже за…, есть хорошая работа, материальные блага. Но нет главного. «Как забеременеть в 40 лет?» – думает женщина. Несмотря на достижения современной медицины, уверения специалистов, что забеременеть сейчас можно в любом возрасте, возникают вопросы.

Организм каждой женщины индивидуален. У кого-то есть хорошие шансы зачатия и вынашивания ребёнка в зрелом возрасте, у кого-то на этом пути возникнут препятствия. Большую роль играет наследственность, причём не только матери, но и отца будущего ребёнка.
Проводились исследования, и они показали, что в организме женщины уже после 30 происходят необратимые изменения, такие как:

• сокращение числа овуляций,
• в процессе менструального цикла яйцеклетка не созревает;
• происходит накопление ряда болезней, в частностиорганов половой системы;
• наблюдается появление хронических заболеваний, которые могут сказаться на функции деторождения;
• появляются проблемы вынашивания малыша, грозящие выкидышем;
• увеличивается процент появления осложнений в процессе беременности и родов.

Количество яйцеклеток в организме женщины не беспредельно, из года в год оно уменьшается. В 38 лет этот процесс резко ускоряется.

Как показывает статистика, после 40 лет забеременеть естественным путём удаётся 50% женщин, в 43 года и более цифра уменьшается до 10%. Еще немного цифр: из женщин, которым за 45, зачать ребёнка сможет только одна из 100. Если женщина решила беременеть и рожать в 46 лет, ей предлагают не естественное зачатие, а ЭКО.

Многим известно, что существуют определённые дни, в которые высока вероятность зачать ребёнка. Однако в зависимости от возраста количество овуляций также может варьироваться. В 35-40 лет могут быть лишь две-четыре овуляции за целый год.

Особенности поздней беременности

Яйцеклетки женщины с годами претерпевают ряд изменений. Они стареют, численность их снижается. Как показывают исследования, фертильность у девушек возрастает и достигает своего максимума к 20-25 годам. Потом она начинает понижаться.

Плюс ко всему начинают накапливаться болезни у самой женщины и патология яйцеклеток. Также изменяется гормональный фон, снижается продукция женского гормона – эстрогена. Это создаёт определённый риск развития плода, опасность прерывания беременности.

Даже если зачатие произошло, благополучное вынашивание тоже под вопросом. В 40 лет выкидышем заканчивается четверть беременностей, в 42 года – треть, после 44 лет – больше половины. Кроме того, у беременной женщины в возрасте часто повышается давление и бывает гестационный диабет. Высок и уровень аномалий развития плода.

Особенно волнуются женщины, у которых это первая беременность после 40. Считается, что вторая и третья беременность легче, чем первая. Это верно лишь отчасти. Повторные естественные роды действительно проходят быстрее. Но в целом риски и сложности вынашивания примерно одинаковые. Важнее состояние здоровья конкретной женщины, чем номер беременности.

Это были плохие новости. А теперь хорошие. Рождение малыша – Божий промысел. Здесь все очень индивидуально и не до конца разгадано наукой и врачами. Да, бывают несчастливые случаи. Но счастливых-то больше! Это тысячи женщин, родивших здоровых малышей в возрасте «хорошо за…». Поэтому настраивайтесь на то, что именно вам повезет!

Планируем беременность

Как забеременеть после 35? Что нужно предпринять для этого? Как планировать беременность что делать, если забеременеть не получается?

Если желанная беременность не наступила, то надо обратиться к врачу, который проконсультирует и назначит комплекс необходимых исследований. Как правило, партнёры по истечении года безуспешных попыток зачать ребёнка посещают врача по бесплодию.

Ловим овуляцию

Наиболее благоприятный момент для зачатия – период овуляции, то есть момент, когда выходит новая яйцеклетка.

Овуляция может наступить примерно на 14-й день с момента начала менструации, хотя это время может варьироваться. В самом деле, на момент зачатия оказывают влияние многие факторы. Например, когда месячные нерегулярны. Также имеет значение состояние мужской спермы.

Самое лучшее время для зачатия – не только день овуляции, но и период за два-три дня до неё. Медики определили, что сперматозоиды способны жить внутри женщины 3-4 дней.

У многих женщин возникает проблема нерегулярных месячных в этом возрасте. Они могут проходить раз в два, а то и в три месяца. Поэтому бывает очень трудно определить время овуляции. Тогда помогут специальные тесты на овуляцию.

За состоянием своего организма необходимо следить и отцу будущего ребёнка. Сперматозоиды также имеют способность «стареть». И чтобы они были жизнеспособными, сильными – не вступать в половой акт за 2-4 дня до момента X (предполагаемого зачатия). Частые ПА «истощают» сперму.

Ещё один небольшой, но довольно важный штрих: сразу после акта не стоит принимать душ, особенно горячий. Сперматозоиды просто смоет. Также на них губительно действуют мыльный раствор и повышенная температура воды.

Плюсы и минусы

Всё же, поздняя беременность – хорошо это или плохо? Уже понятно, что после 35 лет с каждым годом уменьшается вероятность забеременеть женщинам самостоятельно. Естественно, после 40 лет этот показатель ещё ниже, однако, преодолев некоторые препятствия, в этом возрасте всё же существует вероятность стать родителями.

Смотрите видео о том, при каких заболеваниях противопоказаны поздние беременности.

Рассмотрим положительные и отрицательные стороны такой беременности.

Плюсы

1. Оба родителя — уже взрослые, психологически уравновешенные люди. Они с ответственностью подходят к своим обязанностям по отношению к ребёнку.
2. Мамы, которым за сорок, стараются не принимать в пищу вредные продукты, стараются кормить детей грудным молоком.
3. Особенность таких родителей — терпение и мудрость, они будут больше внимания уделять малышу, отказавшись от собственных развлечений.

Минусы

1. Организм женщины стареет. Следовательно, стареет и яйцеклетка, в ней происходят изменения, в том числе хромосомные. Это может отразиться на здоровье ребёнка. Среди «поздних» детей немало рождается с болезнью Дауна.
2. Стареет и матка женщины. Увеличивается количество выкидышей и замерших беременностей.
3. В организме происходит накопление болезней.
4. В возрасте за 40 трудно быть энергичной и заводной мамой. Хотя здесь все индивидуально.

Подводя итог, можно сделать вывод, что женщина, которой за сорок, может забеременеть естественным путём. Но существуют и другие варианты. Например, ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Говоря простым языком, «ребёнок из пробирки», когда яйцеклетка оплодотворяется и подсаживается в подготовленную здоровую матку женщины в медицинских условиях. Существуют также некоторые виды хирургических вмешательств, в дальнейшем позволяющих женщине забеременеть.

Медицина развивается, появляются новые методы и схемы лечения. Сейчас достижения медицины позволяют бездетным парам, долго не имевшим возможности познать счастье материнства и отцовства, наконец достичь желаемого результата.

Психолог о поздней беременности

Женщина, решившая испытать счастье материнства после 40 лет, заслуживает уважения и восхищения. Какие действия требуются от мамы на начальном этапе планирования беременности? Ведь чтобы родить здорового малыша и минимизировать риски, необходимы дополнительные анализы и обследования.

Планирование беременности

К планированию поздней беременности женщинам нужно подойти комплексно и провести всестороннее обследование. Первое, что нужно сделать – найти грамотного гинеколога, который будет поддерживать женщину на всех этапах – от планирования, до родов.

1. С помощью УЗИ исследовать состояние яичников. Это нужно, чтобы выявить насколько яйцеклетки готовы к созреванию.
2. Определить состояние репродуктивных органов и выявить патологии, которые могут стать препятствием для зачатия и вынашивания. Для этого проводится детальный анализ гормонов. В частности исследуется Антимюллеров гормон — определитель женской репродуктивной системы.
3. Провести кольпоскопию – диагностический осмотр влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора.
4. Изучить историю прошлых беременностей и перенесенных заболеваний.
5. Посетить эндокринолога, маммолога, кардиолога, терапевта, стоматолога.
6. Анализ крови на гомоцистеин и торч инфекции.
7. Исключить заболевания женской половой системы.
8. Выявить проходимость маточных труб – обследование проводится с помощью УЗИ или рентгеновского излучения.
9. Обязательно пройти генетический тест на совместимость родителей и определить резус-фактор.
10. Посетить инфекциониста и в случае отсутствия антител к краснухе и гепатиту В повести вакцинацию.
11. Генетическое исследование свертываемости крови (коагулограмма), чтобы определить склонность к образованию тромбов и кровотечениям. При необходимости женщине будут назначены препараты для разжижения крови.

Если в ходе исследования будут выявлены какие-либо нарушения и заболевания, их нужно вылечить и только после этого можно начинать попытки зачать ребенка. В идеале, обследования нужно пройти минимум за 4 месяца до предполагаемой беременности. Но лучше всего за год-полтора.

Обратите внимание! В период перед менопаузой у женщины значительно повышается шанс родить двойню.

Кроме медицинских назначений, будущей маме нужно как никогда следить за своим образом жизни:

• Предварительно начать принимать поливитамины и фолиевую кислоту. Лучше всего в этом вопросе доверится гинекологу – он подберет правильный комплекс и составит схему приема витаминов с учетом возраста и состояния здоровья пациентки.
• В жизни женщины обязательно должны присутствовать умеренные физические нагрузки, только не слишком активные. Чтобы привести тело в форму, подойдут такие виды спорта как плавание, йога, пилатес. Хорошее состояние мышц поможет организму справиться с предстоящими родами.
• Перед зачатием необходимо по возможности прекратить прием обезболивающих стероидных антигистаминных препаратов и антибиотиков.

Роль отца в подготовке к беременности

Мужчинам необходимо в первую очередь позаботиться о качестве биоматериала, для этого им нужно придерживаться тех же правил, что и женщинам.

Кроме обязательного осмотра уролога, будущему папе необходимо пройти такие обследования:

1. Спермограмма.
2. Исследование секрета предстательной железы.
3. ЭКГ, УЗИ половых органов.
4. Гормональные исследования – уровень концентрации в крови тестостерона, пролактина, эстрадиола, ФСГ и ЛГ.
5. Общий анализ крови и мочи.

Если результаты спермограммы покажут неудовлетворительные результаты, мужчине нужно будет пройти дополнительные исследования, чтобы выявить причину.

После этого будет назначено соответствующее лечение. Кроме этого для стимуляции сперматогенеза врач может назначить комплекс витаминов и различные препараты для нормализации гормонального фона .

Как ускорить процесс зачатия?

Со школьного курса биологии многие помнят о том, что для наступления беременности в организме женщины должна созреть яйцеклетка.

Планируя беременность, важно определить , когда именно наступает удачный момент. Для этого женщине нужно на протяжении длительного времени контролировать месячный цикл и вести календарь зачатия.

В случае, когда беременность не наступает долгое время, врачи с . Если и это не помогает, всегда есть возможность забеременеть с помощью ЭКО или ИКСИ.

Интересные факты . В книгу рекордов Гиннеса попала Доун Брук, которая смогла в 59 лет естественным способом зачать и родить ребенка.

Интимная жизнь пары также может способствовать зачатию. Слишком долгое воздержание, как и частый секс, плохо отражается на качестве сперматозоидов.

Поэтому очень важно, чтобы половые акты у пары были регулярными, но именно перед овуляцией желательно, чтобы мужчина воздержался от эякуляции несколько дней.

Считается, что для наступления беременности очень важен психологический настрой – в этот период женщина должна быть спокойной и позитивной. Будущей маме также нужно отказаться от всяческих страшилок, которыми пугают беременных. Чтобы преодолеть беспокойство и тревогу, можно записаться на курсы для мам или посетить психотерапевта .

После наступления желанной беременности будущей маме необходимо пройти комплексную дородовую диагностику. Далее, на протяжении всей беременности также потребуется ряд исследований.

Все эти обследования помогут избежать многих проблем с вынашиванием и рождением малыша.

Итак, чтобы забеременеть и родить на закате репродуктивного возраста, женщине нужно иметь идеальное здоровье и не просто посетить гинеколога, а пройти целый ряд обследований и вылечить все имеющиеся заболевания. Благодаря настойчивости и желанию стать мамой, многие женщины с легкостью проходят все испытания и рожают здоровых деток .

«Когда рожать?», «Пора рожать», «О детях подумать пора», «Часики-то тикают»… Женщины, беременность и возраст — мало какая тема вызывает такое количество страхов и споров. Врачи призывают рожать пораньше, а жизнь диктует свои правила. И, несмотря на «часики», медицина не стоит на месте, репродуктивные технологии развиваются, и статистика говорит о том, что женщины все чаще стали откладывать рождение детей «на попозже». Есть ли положительные тенденции? Об этом мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, заведующей женской консультацией 4-й городской поликлиникой Анной Корбан.

— Какой возраст считается наиболее благоприятным для рождения первого ребенка с точки зрения репродуктивного здоровья и почему?

— Я бы сказала 24−25 лет. Вполне естественно, что чем моложе женщина, тем она здоровее, в анамнезе — минимальное количество вмешательств и, скорее всего, у нее не было прерываний беременности. Конечно, такая женщина считается более здоровой в репродуктивном плане.

Если взять среднестатистическую женщину, которая уже окончила институт, работает, делает карьеру, меняет половых партнеров, возможно, прошла через прерывания беременности (хотя сейчас и применяется современный бесконтактный медикаментозный аборт, тем не менее и у него есть осложнения), редко она приходит к тридцатилетнему возрасту абсолютно здоровой. Кроме того, ухудшается экология, «молодеют» болезни. Если раньше, например, такое заболевание, как миома матки, было у женщин перименопаузального возраста, то сейчас оно встречается и в 17−18 лет.

— Но ведь многие женщины сегодня рожают после 30 — и всё благополучно…

— Женщина к тридцати годам не молодеет — в этом плане ничего не изменилось. Но все же есть нюансы.

Во-первых, появилась категория женщин — и с каждым годом их становится все больше, — которые следят за собой, ведут здоровый образ жизни, не курят, не злоупотребляют алкоголем, занимаются спортом, тщательно следят за своим здоровьем, своевременно проходят профилактические медицинские осмотры. Сейчас это модно, для этого есть все возможности. Как в частных медицинских центрах, так и в обычных поликлиниках существуют так называемые «сертификаты женского здоровья», то есть комплексные программы, в которые входит консультация гинеколога, цитологическое исследование на патологию шейки матки, обследование на ИППП, УЗИ органов малого таза, УЗИ молочной железы, то есть тот минимум, который ежегодно необходимо было бы проходить каждой женщине.

И если женщина вела здоровый образ жизни, конечно же, она будет более здоровой и в репродуктивном плане. Такие женщины сегодня благополучно рожают в 40−45 лет. Конечно, осложнения случаются, но они случаются и в 18 лет.

Во-вторых, увеличивается количество женщин, которые возвращаются к вопросу деторождения в третий, в четвертый раз в возрасте ближе к сорока годам. Как правило, это женщины, которые вышли замуж в 20 лет, рожали детей, потом делали карьеру. И вот дети выросли, бизнес построен, им хочется материнства еще раз.

Моника Беллуччи первую дочь родила в 39 лет, вторую — в 45 лет

— Сейчас более безопасно рожать после 35, чем это было, скажем, 30 лет назад?

— Безусловно. Появились высокотехнологичные репродуктивные технологии, малоинвазивные оперативные вмешательства, развивается лабораторная диагностика. Если раньше можно было помочь ребенку уже рожденному, то сейчас мы можем помочь ему внутриутробно, позволив ему расти, развиваться и родиться в срок: стало возможным переливание крови плоду, проводятся внутриутробные операции.

В большей степени сегодня применяются органосохраняющие операции: если раньше «ампутация, удаление органа — значит, вылечили, здорова», то сейчас по возможности сохраняют женщине способность к деторождению в любом возрасте. Вместо удаления матки сейчас проводят консервативную миомэктомию (удаление лишь миоматозного узла) с метропластикой (пластикой матки) и применением современного шовного материала. Операции на яичниках проводят очень осторожно, сохраняя каждый миллиметр железистой ткани, тем самым сохраняя овариальный резерв (запас яйцеклеток).

— Имеет ли значение возраст партнера?

— Мужчины фертильны практически всю свою жизнь. Есть проблемы с простатитом, молодеет аденома предстательной железы, с возрастом увеличивается риск генетической патологии. Но все же у мужчин меньше ограничений — им не вынашивать, поэтому здесь два основных условия: способность к эректильной функции и качественные сперматозоиды.

Холли Берри впервые стала мамой в 41 год, второго ребенка родила в 46 лет

— Имеют ли значение финансовые возможности? Когда очередная голливудская звезда рожает первенца в 42 года, часто можно услышать «конечно, с ее-то возможностями»…

— Не существует омолаживающей таблетки. Финансы особого значения не имеют, важны только собственное здоровье и собственный подход к своему здоровью.

Но, конечно, важно и то, в какую клинику и в какие руки такая женщина попадет, потому что «возрастной» роженице не рекомендуется рожать в роддоме первого уровня, это должен быть перинатальный центр третьего, четвертого уровня.

— А существует какая-то условная «крайняя граница»? В каком возрасте рожать небезопасно, на ваш взгляд?

— В этом вопросе должен быть разумный подход. Наши яичники генетически не запрограммированы работать до семидесяти. В среднем у женщины наступает менопауза в 48−52 года. Я бы сказала, что крайняя граница — это 45 лет. Но при этом, конечно, к каждой женщине нужно подходить индивидуально. Может быть, именно эта женщина абсолютно здорова, у нее генетически детерминированная поздняя менопауза, нормально работают яичники, хороший гормональный фон. Почему бы ей не родить в 48? А у другой женщины в 42 года уже наступил ранний климакс, и она уже просто физиологически не способна родить. Да, мы можем отодвинуть наступление климакса искусственно с помощью , но это не значит, что мы сможем помочь этой женщине забеременеть и родить. Повторюсь, все очень индивидуально.

Ольга Дроздова родила сына в 42 года

— Роженицы после 35−40 нуждаются в более серьезном врачебном наблюдении?

— Естественно, в 40−45 лет к этому вопросу нужно подойти очень серьезно, это должен быть тщательно продуманный подход, с хорошей прегравидальной подготовкой. Обязательно регулярно находиться под наблюдением врачей и выполнять все их рекомендации. Надо обследоваться заранее, полностью проверить все органы и системы. И если все хорошо, то приступить к планированию беременности. А если есть какие-либо проблемы, то по возможности их решить.

Есть и такой нюанс — сегодня существует мода на естественность, и это немного мешает. Все больше женщин выступают за полную естественность процесса: «никаких таблеток», «никакого вмешательства», «УЗИ нельзя», «КТГ вредно» и пр. Врач акушер-гинеколог по радужке глаза не сможет сказать, все ли будет хорошо. И предупредить возникающие проблемы, особенно в этом возрасте.

В конце прошлого года СМИ облетела зарубежная новость: беременность в «бальзаковском» возрасте, оказывается, продлевает женщине жизнь. Так что рожать после 40–50 лет даже полезно. Так или это на самом деле? Какие преимущества и риски несут в себе столь поздние роды?

Спорный вопрос наш корреспондент обсуждает с кандидатом медицинских наук, научным сотрудником 1-го отделения акушерской патологии беременных Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова в Москве, акушером-гинекологом Еленой Ивановной Дегтяревой.

Американские ученые установили: женщины, которые рожают последнего ребенка в зрелом возрасте - от 40 до 50 лет, живут дольше. Кроме того, поздние роды отдаляют наступление климакса. Получается, теперь врачи будут не запрещать, а рекомендовать поздние роды?

Действительно, есть женщины, которые могут родить без проблем и после 40, и даже после 50 лет. Например, в нашем отделении практически всегда находятся беременные такого возраста. И как правило, эти пациентки выписываются домой со своими малышами. Справедливо и то, что в возможности стать мамой после 40 решающую роль играет наследственность. Любой акушер-гинеколог всегда спросит у «поздней» беременной, в каком возрасте, как и на каком сроке ее рожала мама. Если у вашей мамы и бабушки долго сохранялся регулярный цикл и наступала спонтанная беременность, то и у вас есть шансы стать мамой в 40 лет. Однако «репродуктивное долголетие» еще не дает гарантий жизни до 100 лет. Да, в определенной степени зрелой маме удастся отдалить наступление менопаузы. Но рано или поздно этот период все равно наступит. И так или иначе проявятся связанные с ним возрастные проблемы.

Многие думают, что во время беременности вырабатываются особые омолаживающие гормоны. Но это не так. Основной «гормон беременности» - прогестерон - не обладает столь чудодейственным свойством. А истинные «гормоны молодости» - это эстрогены. Но во время беременности их значение второстепенно. На самом деле материнство после 40 и тем более 45 лет - это достаточно серьезное испытание. Речь идет о среднестатистической женщине, то есть о большинстве. Беременность после 40 лет сопряжена с риском как для матери, так и для будущего ребенка. И вот по каким причинам. Во-первых, в этом возрасте резко снижается сама способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Уже с 35–37 лет сокращается количество яйцеклеток. Возрастает число циклов с неполноценной овуляцией и второй фазой. Возникают проблемы с подготовкой эндометрия. Все это - признаки естественного угасания репродуктивной системы. Если на этом фоне все-таки наступает беременность, то из-за гормональной недостаточности часто ей угрожает «срыв». Необходим прием поддерживающих препаратов. Иногда - в течение всех девяти месяцев ожидания. Женщина находится под строгим контролем врачей. Нередко ложится в стационар на сохранение. Также с возрастом увеличивается частота возникновения миомы матки.

По статистике, после 40 лет эта проблема есть более чем у половины женщин. И пусть само наличие миомы не всегда мешает наступлению беременности. Однако в процессе ее развития узел может расти. И в этом случае становится причиной плацентарной недостаточности, кислородного голодания и задержки роста плода. Увеличивается процент и других неблагоприятных процессов в организме. В том числе доброкачественных и даже злокачественных заболеваний молочных желез.

- А разве беременность не «лечит» миомы, кисты, мастопатию? Не восстанавливает нарушенный гормональный фон?

В молодом и среднем возрасте беременность может иметь некое оздоравливающее значение. Например, на ее фоне могут рассасываться небольшие функциональные кисты яичников. Восстанавливаться состояние молочных желез при мастопатии. Иногда на время исчезает эндометриоз. Но про миомы матки такого уже не скажешь. Во время беременности они ведут себя непредсказуемо. Разумеется, ни гипертония, ни сахарный диабет, ни проблемы с почками не являются противопоказанием к беременности. Просто надо понимать, что любое хроническое заболевание может осложнить процессы вынашивания и родов. Сами понимаете, в такой ситуации беременность не будет оздоравливать или омолаживать. Вопрос в том, стоит ли добровольно рисковать? Откладывать рождение ребенка на потом, ориентируясь на моду, примеры западных знаменитостей? Они, кстати, нередко пользуются донорскими яйцеклетками, услугами суррогатных матерей. Только об этом, естественно, умалчивают.

А существует ли какой-то особый анализ, по которому можно узнать, в течение какого времени женщина еще сможет рожать детей?

Специального такого анализа, увы, пока нет. Но есть ряд исследований, по которым можно сделать косвенные выводы. Например, одним из первых признаков может быть слишком малый размер яичников и скудное количество яйцеклеток. Такая картина может наблюдаться у одних женщин в 40 лет, а у других - значительно раньше.

- Это означает, что беременность становится проблематичной?

Да, забеременеть так просто, как в молодости, уже вряд ли получится. Скорее всего придется применить лекарственную стимуляцию. На сегодняшний день есть несколько групп препаратов, с помощью которых можно «разбудить» «засыпающие» яичники. Это гормоны, «антигормоны», витаминные препараты, гомеопатия. В более сложных случаях можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. Однако нужно иметь в виду - если яичники окончательно «заснули», даже ЭКО может оказаться бессильным. Конечно, можно воспользоваться донорскими яйцеклетками, но в этом случае вы будете вынашивать генетически чужого ребенка.

- Правда ли, что беременной «в возрасте» всегда требуется кесарево сечение?

Далеко не всегда. Но гораздо чаще, чем молодым роженицам. Дело в том, что роды в позднем репродуктивном возрасте не всегда протекают «по плану». Возможно несвоевременное излитие околоплодных вод, слабость потужного периода. Повышен риск повреждений родовых путей. Поэтому поводы к кесареву сечению у таких пациенток расширены. Безусловно, если женщина самостоятельно и без осложнений рожала своих предыдущих детей, ей и теперь разрешат это сделать естественным путем. И, как правило, все заканчивается успешно. Евгения КОЛЕСНИКОВА

Евгения КОЛЕСНИКОВА

Помимо безграничной радости от появления на свет малыша, высокой ответственности за его здоровье и развитие, беременность может нести также опасность здоровью женщины. При этом риск несколько повышается, если женщина решилась родить ребенка после 45 лет. Однако современные темпы развития медицины (акушерства, гинекологии) позволяют свести к минимуму опасность для ребеночка и его матери, следствием чего является увеличение количества желающих родить в этом возрасте.

Количество женщин, которые решаются на позднюю беременность, составляет 0,03% от общего числа рожениц всех возрастов. Также беременность протекает с меньшими осложнениями, если она приходится женщине повторной.

Трудности при беременности после 45

Когда речь заходит о рождении ребенка после 45 лет врачи, как правило, рекомендуют хорошенько обдумать этот вопрос, поскольку течение беременности и роды в большинстве случаем протекают с некоторыми осложнениями разного характера. Планирование рождения ребенка должно быть очень тщательным и сопровождаться максимальным уровнем диагностики. Решившись забеременеть, женщина должна быть готова к таким трудностям:

• В 45 лет довольно сложно забеременеть, поскольку с тридцатилетнего возраста начинается постоянное уменьшение яйцеклеток в женском организме, а часть тех, которые остаются, как правило, имеет хромосомные отклонения. Данная патология повышает риск развитие у плода умственных или физических дефектов, также существует опасность выкидыша. Поэтому женщина на этапе планирования и течения беременности должна обязательно наблюдаться у генетика и проводить все рекомендуемые скрининги и анализы.
• Возможность забеременеть с помощью собственных яйцеклеток значительно уменьшается до нескольких процентов. Нередко это приводит к вторичному бесплодию — когда женщина уже имеет детей, но забеременеть еще раз у нее не получается. Именно возрастной фактор — основая причина этого.
• В возрасте 45 лет женский организм наиболее склонен к заболеваниям опорной системы, сосудов, сердца, а также к повышенному давлению. Все эти явления могут стать причиной всевозможных осложнений во время беременности и навредить как ребенку, так и его матери.
• Беременность после 45 лет в несколько раз увеличивает возможность развития у ребенка сахарного диабета, синдрома Дауна (примерно у каждого тридцатого ребенка).
• Женщина должна учитывать, что рождение ребенка в позднем возрасте обязывает быть физически активной в ближайшие 10-15 лет. Даже девушкам в 20-летнем возрасте трудно практически не спать первые месяцы жизни малыша, да и потом режущиеся зубки, капризы, периоды переходных возрастов (1 год, 3-4 года…) и т.п. Психологически нужно быть к этому подготовленной. Или иметь материальную базу для няни, которая бы могла немного «разгрузить» вас.
• Примерно в 50% случаев беременностей происходит выкидыш еще до 20 недели. Это не означает, что так произойдет и с вами. Всегда нужно настраиваться на благополучный результат!

Преимущества поздних родов

Плюсами поздних родов будут естественно не физические факторы, психологические и материальные.

• Женщина, которая решилась на поздние роды, несомненно, обладает серьезным жизненным опытом, решение ее, как правило, осознанно, и принимается оно со взвешиванием всех рисков и пониманием полной ответственности.
• При повторных родах будущая мама имеет достаточный.
• Семейное положение и материальный достаток находится на более устойчивом уровне.
• По причине более высокой сознательности взрослая мама относится к ребенку немного заботливее, чем большинство молодых матерей.

Рождение ребенка это настоящий дар, который женщине преподнесла природа. Отношение к беременности должно быть самого высокого уровня ответственности. Маленькое чудо, которое появляется на свет с помощью безграничных усилий его матери с самого своего рождения, обязательно чувствует только родительскую любовь и заботу. И ребенку совершенно неважно, сколько лет его родителям.

Появились вопросы? Ты можешь задать их на ФОРУМЕ

Добавить комментарий

18.02.2012 |

Здравствуйте, уважаемые читатели блога ElenaVolzhenina.com. Тема пременопаузы, менопаузы, климакса, угасания плодности женщины после 45-50 лет для многих довольно неприятная. Мы не знаем, как жить после 45 лет.

Многие дороги в обществе закрываются перед женщиной в этом возрасте. Мы видим вокруг пожилых нереализованных женщин, имеющих проблемы в семье, с детьми, со здоровьем, с деньгами, с профессией и работой. Наблюдая это, молодые женщины не знают, куда стареть, куда идти, в чём суть старшего возраста.

Поэтому многие женщины «цепляются» за менструации, беременеют и рожают после 40-45 лет, как бы идя на «второй круг». Лишь бы только не эти страшные слова — «менопауза» и «климакс».

В мире всё циклично. Периоды дня, года, жизни – естественны. А в психике женщины всегда присутствуют все её этапы. Девочка, Девушка, Женщина и Старуха, как четыре фазы Луны, находятся в нас в любом возрасте. Важно их знать, владеть их качествами.

Способность рожать детей с возрастом исчезает. Первые признаки снижения плодности женщина может увидеть у себя довольно рано. Это может быть, например, если у неё много стрессов, были аборты, если она принимала гормональные контрацептивы, у неё слабое здоровье и т.д.

Естественное Планирование Семьи и Методы Распознавания Плодности дают возможность профилактики раннего истощения яичников. Женщина, зная свои плодные и неплодные дни, чувствует себя гораздо спокойнее, она полностью владеет информацией о себе. А значит, может избежать абортов, страха, вреда от контрацепции. Поэтому возраст пременопаузы может наступить гораздо позже.

Плодность в пременопаузе .

Пременопауза – период угасания плодности. Признаки угасания плодности могут быть в любом возрасте. Это всегда индивидуально. Но в возрасте приблизительно в 38-40-45 лет, как правило, начинается снижение функции яичников.

Пременопауза — это период от начала затухания функции яичников до полного прекращения менструаций. Он характеризуется резким снижением способности к зачатию и изменением характера менструаций.

Менопауза - последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Постменопауза - это время от последней менструации (менопаузы) до почти полного прекращения функции яичников.

Прекращение менструации в возрасте 40-45 лет принято расценивать как раннюю менопаузу; старше 55 лет - поздняя менопауза. Возраст 38-39 лет принят в качестве нижней границы ранней пременопаузы. Если у женщины начинаются эти симптомы раньше 38 лет, это расценивается как синдром истощения яичников.

За менструальный цикл отвечают женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон, которые обеспечивают подготовку слизистой оболочки матки к беременности.

Но не только эндометрий матки чувствителен к эстрогенам и прогестерону. Это мозг, печень, кишечник, сердце, опорно-двигательный и мочевыделительный аппараты и некоторые другие ткани. Органы содержат чувствительные к женским гормонам рецепторы.

Именно поэтому при снижении уровня женских гормонов развивается так называемый «климактерический синдром», характеризующийся нарушением функций разных органов.

Нарушается равновесие между эстрогенами — женскими гормонами, синтез которых в организме уменьшается, и андрогенами — мужскими гормонами, вырабатывающимися надпочечниками.

Пременопауза, механизмы развития .

В условиях дефицита яичниковых гормонов развиваются компенсаторно-приспособительные механизмы. Надпочечники начинают продуцировать повышенное количество андрогенов – мужских половых гормонов, которые переходят в эстрогены в подкожной жировой клетчатке.

Нарушение вегетативной регуляции со стороны гипоталамуса провоцирует повышение потливости, головокружения, тошноту и приливы. Эти реакции носят сосудистый характер.

Увеличение синтеза пролактина гипофизом часто сопутствует климактерическому синдрому. Из-за этого секреция эстрогенов яичниками угнетается еще больше. Кроме того, пролактин усиливает пролиферативные процессы в молочных железах и в матке. В результате этого значительно возрастает риск образования миомы матки и мастопатии.

Невротические реакции (повышенная раздражительность, нервозность, плаксивость, расстройство сна, суицидные мысли) возникают на фоне патологии внутренних органов и из-за эмоциональных переживаний женщины по поводу своего возраста и состояния.

Признаки пременопаузы .

• Обильное кровотечение во время менструации, выделение сгустков крови.
• Менструация продолжается на несколько дней дольше обычного.
• Незначительное кровотечение между менструациями.
• Небольшое выделение крови после полового акта.
• Сокращение отрезка времени между менструациями.
• Основным признаком начинающейся пременопаузы является снижение плодности.
• Уменьшение количества овуляций, укорочение лютеиновой фазы цикла (это признаки недостаточности лютеиновой фазы цикла).

• Возможен синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (LUF синдром).
• Устойчивость яичников к воздействию ФСГ, увеличение его выработки гипофизом. Такая стимуляция яичников приводит к созреванию одновременно нескольких фолликулов, ни один из которых не достигает полной зрелости. Вследствие этого, высокий уровень эстрогенов в крови, изменение шеечного секрета и состояния шейки матки.
• При падении уровня эстрогенов вследствие разрушения зреющих фолликулов – обильные нерегулярные кровотечения.

О синдроме неовулировавшего фолликула (LUF-синдроме), я писала в отдельном видеокурсе, посвящённом менструальным циклам. Там же я осветила вопрос онедостаточности лютеиновой фазы, ведь именно эти признаки являются первыми «звоночками», которые говорят о начавшемся снижении плодности. Причём речь не идёт только о возрасте пременопаузы, это возможно в любое время.

Признаки пременопаузы могут быть в любом возрасте. Если вы читаете литературу, знакомитесь с этими темами, и видите у себя снижение функции яичников, то стоит подумать об изменении образа жизни, снижении стрессов. Может быть, стоит заняться своим здоровьем.

Наблюдение за признаками плодности и ведение карт наблюдений менструального цикла в возрасте пременопаузы позволит избежать незапланированной беременности, увидеть признаки заболеваний, чувствовать себя свободно в супружеских отношениях.

А теперь — кино из видеокурса — Плодность в пременопаузе. Урок 1 — Гормональный фон женщины в пременопаузе.

Беременность при климаксе

Каждый возраст прекрасен по-своему. И романтичная юность, и счастливый период, когда женщина выполняет свое прямое назначение – рождение детей, и мудрая женская осень – период угасания детородной функции. В каждом возрасте есть свои ценности: и духовные, и физиологические.

Об «осеннем» периоде в жизни женщины мы сегодня и поговорим. Вопрос стоит остро: можно ли забеременеть при климаксе?

Когда исполняется сорок пять – баба ягодка опять: известная поговорка очень точно подмечает своеобразный переходный этап в физиологическом состоянии женщины. По статистике в этом возрасте начинаются первые признаки климакса – организм готовится к угасанию детородной функции. Постепенно происходит гормональная перестройка, снижается количество эстрагенов, месячные становятся более скудными, иногда нерегулярными. И приблизительно к 52 годам начинается менопауза – полное прекращение менструаций.

Это среднестатистические данные. В некоторых случаях (стрессы, тяжелые болезни, гормональные нарушения) климакс может начаться раньше, бывают случаи, когда это событие происходит гораздо позже. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и обстоятельств.

Беременность во время менопаузы, возможно ли такое?

Бытует мнение, что если больше нет месячных, зачатие наступить уже не может. И наша «ягодка» расслабляется, перестает предохраняться: дети выросли, появилось время уделить внимание себе любимой. Многие женщины испытывают в этом периоде небывалый эмоциональный подъем, но иногда сюрприз в виде нежданной беременности сваливается как снег на голову.

Дело в том, что беременность при климаксе возможна — после прекращения менструаций способность забеременеть у некоторых женщин сохраняется еще пару лет, поскольку угасание детородной функции происходит постепенно. Естественно, в таком возрасте количество яйцеклеток совсем небольшое, но для зачатия хватает и одной. Поэтому сразу после наступления климакса прекращать предохраняться ни в коем случае нельзя.

Беременность при климаксе, признаки и симптомы которой всегда скрыты климактерическими недомоганиями, может оказаться совсем неприятным сюрпризом. Поэтому следующий вопрос является очень и очень важным.

Как предохраняться при климаксе?

Сколько времени и как предохраняться с момента наступления менопаузы, решает врач-гинеколог в индивидуальном порядке. В среднем врачи назначают противозачаточные средства на срок от одного до пяти лет. Если женщина использовала барьерные средства (колпачки, презервативы, спермициды), она может продолжать ими пользоваться. Многие доктора не рекомендуют менять привычный способ предохранения (оральные контрацептивы), чтобы не возникали проблемы со сменой препарата.

Большинство специалистов считает, что оральные комбинированные средства в этом периоде позволяют не только избежать нежелательной беременности, но и помогают женщине легче переносить гормональную перестройку организма, характеризующуюся приливами, приступами сердцебиения, головокружением, слабостью, нервозностью. Оптимальными считаются препараты, содержащие гестагены – Норплант, мини-пили, Депо-Провера.

Возможно, одной консультации гинеколога будет недостаточно и потребуется несколько раз сходить на прием, чтобы правильно подобрать дозу гормонального противозачаточного средства.

Что делать, если при климаксе наступила беременность?

Современная медицина настолько далеко шагнула вперед, что в принципе женщина в критическом возрасте может выносить и родить ребенка. Но насколько оправданы риски, которым подвергает мать себя и дитя – мнения по этому поводу весьма разноречивы. Беременность во время менопаузы, а именно после 45 лет, в некоторых случаях может быть оправдана, скажем, когда семья потеряла единственного ребенка или супруги длительное время лечились от бесплодия. Естественно такая беременность при климаксе у женщин должна проходить под неусыпным наблюдением медиков.

К моменту, когда у женщины наступает климакс, чаще всего у нее имеется ряд изменений в организме: ослабляется функция почек, нарушается минеральный обмен, имеется недостаток кальция. Климакс провоцирует обострение различных хронических заболеваний, таких как гипертония, артрозы, артриты, сахарный диабет и др. Да и беременность во время менопаузы не оказывает благоприятного влияния на женщину.

Качество яйцеклеток с возрастом также претерпевает изменения. Поэтому довольно большой процент детей, рожденных от матерей после сорока, имеет генетические отклонения (болезнь Дауна, ДЦП и др.). Кроме того, нельзя не учитывать и психологический фактор: престарелые родители могут просто в силу возраста не успеть воспитать позднее дитя.

Возрастные беременные, как правило, подвергаются более тщательному обследованию, часто врачи (если позволяет срок) предлагают им прервать беременность. Но аборт не является совершенной безопасной операцией в климактерическом периоде. С возрастом шейка матки становится атрофичной, плохо раскрывается цервикальный канал, велики риски маточных кровотечений и воспалительных заболеваний. Как правило, после искусственного прерывания беременности женщины в возрасте дольше находятся под наблюдением гинекологов в стационаре.

Если будущая мама решает оставить ребенка, ей не стоит полагаться «на авось». К сожалению, симптомы беременности при климаксе отсутствуют, потому что месячных нет. Многие узнают о беременности, когда начинает расти живот или малыш забьется под сердцем. Первое, что необходимо сделать в таких случаях – посетить гинеколога, встать на учет и регулярно посещать врача.

Для многих женщин, которые случайно забеременели во время климакса, это становится настоящим потрясением: рожать нежелательно, аборт тоже чреват осложнениями. Самое оптимальное решение в таких случаях – позаботиться о своем здоровье заблаговременно и не пренебрегать советами гинеколога по поводу приема противозачаточных средств в первое время после наступления климакса.Акушер высшей категории Светлана Макарова

Внимание! Никакие медицинские услуги Администрацией сайта не осуществляются. Все материалы носят лишь информационный характер. Тоже самое относится и к консультативному разделу. Никакая онлайн консультация никогда не заменит очной медицинской помощи, которая оказывается только в специализированных медицинских учреждениях. Самолечение может принести непоправимый вред! При любых заболеваниях и недомоганиях обращайтесь в клинику к врачу! Добавить отзыв(Еще не оценили) Загрузка …

Условно все признаки беременности поделены в медицине на три небольшие группы, в зависимости от того, насколько точно они указывают на зарождение новой жизни внутри женщины.

I. Сомнительные (или предположительные) признаки

К этой категории относят те симптомы, которые могут лишь навести на мысль о возможности беременности в данном случае. Причем у некоторых женщин, ожидающих ребенка, они очень сильно выражены и появляются чуть ли не с первых недель беременности, у других – за весь период вынашивания ребенка не отмечается ни одного из таковых. К ним относят:

Тошнота. Чаще всего возникает в утренние часы и продолжается несколько часов. Иногда присоединяется рвота – тоже утром натощак или после приема пищи. В некоторых случаях, когда тошнота и рвота особенно выражены, могут потребоваться некоторые изменения в диете и режиме питания, а иногда и медицинская помощь. Также могут быть и желудочно-кишечные расстройства, которые начинаются в 4-6 недель беременности и заканчиваются к 8-12 неделе.

Изменение вкуса, обоняния, пристрастий в еде и т.д. Именно сюда и следует отнести легендарную «тягу к солененькому»… Иногда бывает так, что до беременности женщина просто не любила тот или иной продукт или блюдо, а в этот период он становится одним из самых желанных в ее рационе. На других беременных уже с первых недель буквально обрушивается целая гамма новоявленных запахов, которые они попросту не замечали до беременности. Причем у каждой будущей мамочки свои особенные новые ощущения, не характерные и вовсе не обязательные для всех остальных…

Эмоциональная лабильность. Другими словами, частая смена настроений, что может неоднократно иметь место в течение даже одного дня. Будущая мама становится очень чувствительной к словам и поступкам окружающих, реагируя на ситуацию совершенно иным, нежели до беременности, образом. Женщина, ранее практически не замечавшая соседского ребенка, теперь может долго и с умилением наблюдать за его шалостями. Она может плакать и страдать из-за неразделенной любви к донье Марии вместе с доном Педро в 546 серии сериала, 545 предыдущих серий которого ни разу в жизни не смотрела…

Это далеко не все сомнительные признаки беременности. Но не будем останавливаться на них слишком уж подробно, так как они являются лишь «вспомогательными» в постановке диагноза, их наличие только предполагает факт беременности. Так как не всегда та же тошнота указывает на беременность и далеко не всякая беременность, как вы понимаете, сопровождается тошнотой…

II. Вероятные признаки

Эти симптомы с большей вероятностью, чем сомнительные, указывают на беременность. Выраженность их у каждой беременной различная. Но все же они могут встречаться и при других различных заболеваниях и состояниях вне беременности.

Прекращение менструации («задержка»). Отсутствие очередных месячных у женщин детородного периода (18-45 лет) даёт основание предположить наступление беременности. Задержка менструации на 10 дней может рассматриваться как относительно надежный признак беременности при условии регулярного ранее менструального цикла.

Изменения молочных желез, которые чаще всего начинаются в сроке 8-12 недель. Именно в период беременности и в период лактации молочные железы достигают своего максимального развития. Они увеличиваются в размере, становятся более чувствительными (нагрубание молочных желез), усиливается пигментация (окраска) сосков и околососковых кружков. Со временем даже во время беременности может появиться светлое отделяемое из сосков.

Пигментация (потемнение) срединной линии живота, больших половых губ, внутренней поверхности бедер, а иногда и лобных бугров, надбровных дуг, подбородка и скул.

Расстройство мочеиспускания. Чаще всего это учащенное мочеиспускание, которое появляется уже на ранних сроках. Это объясняется тем, что растущая матка оказывает давление на своего «соседа» — на мочевой пузырь. На более поздних сроках матка несколько изменяет свое положение, и этот не совсем приятный признак устраняется, появляясь вновь в самом конце беременности. Теперь уже головка плода начинает оказывать давление на мочевой пузырь, вызывая учащение мочеиспускания.

Увеличение размеров матки. Сначала неприметное даже самой женщине, а затем – явный факт для всех окружающих. Каждому сроку беременности соответствует определенный размер матки.

Положительные лабораторные пробы и тесты на беременность. Как вы понимаете, все эти признаки все же не всегда указывают именно на беременность. Даже лабораторные пробы и различные тесты, которые лишь указывают на наличие определенных гормонов в организме женщины в той или иной концентрации, могут встречаться при некоторых «женских» заболеваниях.

Задержка месячных, изменения молочных желез, увеличение пигментации и даже изменение размеров и формы матки могут быть симптомами различных гинекологических заболеваниях, эндокринной патологии; учащенное мочеиспускание – при переохлаждении и воспалении мочевого пузыря. Но с другой стороны, беременность без наличия вероятных признаков, практически казуистична (в этом и есть их отличие от сомнительных). Например, трудно себе представить вынашивание ребенка без увеличения матки, в которой он растет…

III. Достоверные признаки

Вот мы и добрались до самой немногочисленной, но самой точной группы признаков, которые в 100% случаев указывают на то, что внутри женщины растет и развивается новая жизнь.

Регистрация работы сердца развивающегося плода. Это можно сделать различными способами. На ранних сроках – при помощи ультразвукового исследования матки (УЗИ); на более поздних – выслушивая сердце еще не родившегося ребенка при помощи стетоскопа («деревянной трубочки»), приложенного к животу матери. Для этого же были придуманы и другие методы: ЭКГ плода, фонокардиография и кардиотахография.

Определение головки, спинки, ручек, ножек и ягодичек плода, которое осуществляет гинеколог при помощи своих рук через переднюю брюшную стенку беременной женщины. Говоря проще, просто «нащупывает» ребеночка, кладя обе свои руки на мамин животик.

Определение движений плода через переднюю брюшную стенку матери, которое также осуществляет доктор во время осмотра.

Безусловно, определение этих признаков, особенно последних двух, становится возможным только на поздних сроках беременности, зато уж в этом случае вряд ли кто сможет усомниться в факте беременности.

Другими словами, точный диагноз беременности можно поставить довольно рано. Уже в сроке 4-5 недель, как правило, во время ультразвукового исследования матки хорошо видна работа маленького сердца. На более поздних сроках бывает достаточно осмотра и выслушивания сердца плода, чтобы установить факт беременности.

Мой блог находят по следующим фразам