Препараты назначаются для устранения воспаления, ликвидации болевого синдрома.

Длительный прием (более недели-двух) большинства НПВС не рекомендуется из-за побочных эффектов, однако у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника существует потребность именно в длительной противовоспалительной терапии.

Фармацевтическая промышленность долгое время занимается поиском лекарств из группы НПВП, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств заключается в подавлении фермента циклооксигеназы. Не вдаваясь в подробности, скажем лишь, что циклооксигеназа блокирует воспалительные реакции за счет предотвращения выделения медиаторов аллергии из тучных клеток и базофилов.

Отметим, что за открытие данных веществ Джон Вейн получил Нобелевскую премию.

Классификация НПВС

Чтобы читателям подробно объяснить, что такое нестероидные противовоспалительные препараты и как их применять при остеохондрозе, предлагаем рассмотреть классификацию.

По химическому составу:

1. Кислотные соединения: пиразолидоны, салицилаты (аспирин), производные фенил- и индолуксусной кислоты (диклофенак, индометацин, ацеклофенак, сулиндак), оксикамы (лорноксикам, теноксикам, мелоксикам), производные пропионовой кислоты (кетопрофен, напроксен).
2. Некислотные вещества: сульфонамид (нимесулид), алканон (набуметон).

По силе противовоспалительного действия в средних дозах можно расположить данные средства в следующей последовательности от большего к меньшему: индометацин, флурбипрофен, пироксикам, диклофенак, кетопрофен, аспирин.

По обезболивающему эффекту НПВС могут располагаться в следующей последовательности: кетопрофен, индометацин, пироксикам, напроксен, ибупрофен, аспирин.

«При анализе вышеприведенной эффективности заметим, что такой нестероидный противовоспалительный препарат, как аспирин, обладает слабым обезболивающим и антивоспалительным действием. В связи с его токсическим действием практически не применяется при болях в спине, связанных с дегенеративными процессами позвоночника.»

Любое из вышеперечисленных средств обладает выраженным побочным влиянием на желудочно-кишечный тракт. Вследствие этого фармацевтическая промышленность занимается поиском селективных препаратов со сниженными побочными эффектами. В результате данных разработок были созданы селективные НПВП. Их механизм действия заключается в блокировании циклооксигеназы второго типа.

Их применение разрешено при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника.

Какие препараты выбрать и как их применять

Чтобы применять НПВП при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника, следует тщательно подбирать лекарства данной группы. При их обзоре становится очевидно, что у некоторых более выражен противовоспалительный эффект, а у другой части – обезболивающий.

«Чтобы оптимально подобрать лекарственное средство, нужно знать механизмы его воздействия на организм человека и особенности патологических изменений позвоночного столба у каждого конкретного пациента.»

В любом случае препараты с выраженным действием и побочными эффектами можно применять только по назначению врача.

Среди самых популярных представителей группы НПВС, применяемых для лечения остеохондроза, можно назвать нимесулид, мелоксикам, кеторолак и диклофенак (ацеклофенак). Их назначают терапевты и неврологи при лечении болевого синдрома рефлекторного или компресссионного генеза.

Обычно начало терапии болевого синдрома при остеохондрозе и других дегенеративных заболеваниях позвоночника связано с назначением диклофенака, ацеклофенака или кеторолака благодаря быстрому началу их действия и хорошему анальгетическому эффекту. Важно помнить, что максимальное количество инъекций данных препаратов – 5 дней.

Спустя неделю пациент, как правило, переводится на таблетированные препараты с меньшим влиянием на ЖКТ и выраженным противовоспалительным действием, например, нимесулид, мелоксикам. Высокоселективные коксибы пока еще мало изучены в связи с их побочным влиянием на сердечно-сосудистую систему и назначаются реже.

Схемы применения самых популярных НПВС при остеохондрозе с болевым синдромом приведены в таблице ниже.

Помните, что нельзя применять одновременно несколько обезболивающих средств одной группы между собой. В такой ситуации повышается не столько противоболевой эффект, сколько увеличивается вероятность побочных действий и образования язвы ДПК (желудка) с возможностью кровотечения.

Какой препарат вы бы ни выбрали, его нельзя использовать длительно! Все лекарства данной группы назначают на срок не более 14 дней, даже те из них, которые продаются в аптеке без рецепта врача.

Для снижения негативного влияния диклофенака, нимесулида и вольтарена на желудочно-кишечный тракт врачи могут рекомендовать препараты для защиты желудка от повреждения, например, омепразол («Ультоп», «Омез»).

Обзор лекарств по эффективности и механизмам действия

Представители группы диклофенака («Вольтарен», «Наклофен», «Раптен рапид») обладают сильным обезболивающим действием и используются при болях в суставах и спине. Их нельзя принимать длительно из-за выраженных побочных действий. Лекарства противопоказаны при аспириновой астме, нарушениях кроветворения и патологии процессов свертывания крови.

Сравнительные исследования, проведенные для оценки эффективности ацеклофенака и диклофенака, показали более быстрое улучшение и купирование болей при приеме ацеклофенака. Частота же развития побочных эффектов была несколько ниже, переносимость оценивалась лучше.

Кетопрофеновые производные («Артрозилен», «Быструмкапс», «Кетонал», «Фламакс») имеют выраженное обезболивающее действие. Они не оказывают отрицательного влияния на межпозвонковые диски, поэтому являются предпочтительными средствами при остеохондрозе.

Нимесулид («Найз», «Нимесил») относится к группе низкоселективных препаратов, которые используются при болевых ощущениях в спине и суставах. Проводимые исследования (F. Bradbury) эффективности в сравнении с диклофенаком и кетопрофеном доказали его большую безопасность и низкую частоту поражения ЖКТ (гастриты, тошнота, диарея, боли). Причем в другом исследовании коэффициент риска поражения ЖКТ у нимесулида был таким же малым, как и у высокоселективных коксибов.

Не следует бояться назначения противовоспалительных средств при остеохондрозе с болевым синдромом. Несмотря на негативное влияние НПВС на организм, альтернативы им при лечении данного заболевания не найдено!

1. Диклофенак в лечении болевых синдромов. Данилов А.Б. Журнал «Лечащий врач», № 5, 2009.
2. Боль в спине: дифференциальная диагностика и рациональная фармакотерапия. Колоколов О.В., Салина Е.А., Ситкали И.В., Колоколова А.М., Лукина Е.В. Русский медицинский журнал.
3. Ацеклофенак в терапии остеоартроза. Шарапова Е.П., Таскина Е.А., Раскина Т.А., Виноградова И.Б., Меньшикова Л.В., Алексеева Л.И., Иванова О.Н. Журнал «Лечащий врач», № 8, 2012.

Мелоксикам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Мелоксикам – это препарат нового поколения из группы нестероидных противовоспалительных средств, применяемый для лечения суставных патологий. Мелоксикам снимает воспаление, устраняет боль и жар. Этот препарат может применяться для лечения воспалений любого рода, в том числе простуды и лихорадки.

Но особенно эффективен Мелоксикам при артритах и артрозах разного характера, а также при анкилозирующем спондилоартрите. Средство выпускается в таких формах:

В зависимости от упаковки, формы выпуска стоимость препарата варьируется от 90 до 120 рублей за 15 мг.

Зачем нужен аналог

Эффективность препаратов из одной и той же группы может различаться. Существует такое понятие, как биодоступность – это то количество активного вещества, которое усвоилось организмом пациента. Данный показатель у каждого из лекарственных средств с аналогичным активным химическим агентом разный.

Немаловажны сроки, через которые достигается максимальная концентрация активного вещества в крови пациента. Этот показатель дает представление о том, насколько быстро действует препарат.

Также во внимание берется период полураспада. По этому показателю можно установить время эффективного действия лекарственного средства и рассчитать время, когда будет можно принять второй препарат, несовместимый с первым.

Кроме того, каждый из препаратов имеет свои вероятные побочные явления и противопоказания – это тоже весомая причина, по которой многие пациенты ищут аналог.

Этот параметр зависит от качества препарата, его состава (вспомогательных веществ). Форма выпуска иногда становится причиной, по которой пациенты подбирают аналог.

Каждый подбирает такую форму, которую было бы удобно принимать, брать собой при необходимости в дорогу и хранить. Естественно, пациенты учитывают стоимость препарата и его доступность в аптеках.

Если говорить о препаратах для лечения суставных патологий из группы нестероидных противовоспалительных, то предлагается достаточно большой выбор медикаментов с аналогичным действием, но разными показателями, перечисленными выше. Потому обычно подобрать аналог не составляет труда.

Чем можно заменить Мелоксикам

Мелоксикам в случае, если он не подходит или не доступен в продаже, можно заменить такими препаратами:

Амелотекс. Этот аналог выпускается и назначается преимущественно в форме раствора для инъекций внутримышечно. По инструкции назначается при дегенеративных процессах в суставных тканях, болезни Бехтерева, артритах. Биодоступность лекарства – 99%. Время достижения максимальной концентрации в крови – 2-3 часа. Мелоксикам в сравнении усваивается хуже и максимальной концентрации достигает не так быстро.

Стоит аналог в среднем 320 рублей за 15 мг активного вещества, впускается преимущественно в ампулах. Амелотекс в таблетках дешевле – 20 таблеток стоят от 110 рублей. Но таблетки не так популярны, так как эффективность их невысока и они очень редко применяются как обезболивающее и жаропонижающее средство.

Данный аналог можно приобрести в форме геля для наружного применения при болезнях опорно-двигательного аппарата.

1. Оказывает на организм то же действие, что и мелоксикам.
2. Этот аналог по своему составу очень схож с мелоксикамом.
3. Главное отличие в том, что мовалис, точнее, активное вещество в его составе, является запатентованной разработкой авторитетного европейского концерна.

По этой причине аналог очень популярен и широко известен, пользуется спросом среди покупателей, отличается прекрасными отзывами. По своей инструкции по применению, химическому составу, воздействию и биодоступности он ничем не отличается от мелоксикама.

Но стоимость его в несколько раз выше – 520 рублей за 20 таблеток по 7,5 мг. Объясняется это правом производителя на уникальную форму медикамента, которую остальным концернам приходится у него приобретать.

Высокая стоимость не уменьшает популярности среди пациентов данного аналога, так как вселяет в них уверенность в гарантированном качестве препарата.

Артрозан. Основное отличие этого аналога – возможность применять его для лечения длительный период, при необходимости месяцы и даже годы. Преимущества препарата в том, что он почти не воздействует на почки и печень, в день достаточно небольшой дозы лекарственного средства – всего лишь одной единицы.

Стоимость медикамента – от 200 рублей за 20 таблеток по 15 мг и и 350 рублей за раствор по 15 мг в ампулах. В силу своей доступности препарат пользуется большой популярности среди пациентов, которым показана длительная терапия.

Мовасин. Является самым недорогим аналогом. Упаковка препарата по 15 мг стоит всего лишь 50 рублей. Раствор в ампулах той же концентрации стоит 60 рублей. В форме инъекций препарат назначается только на 2-3 дня, затем рекомендован переход на таблетки. Причина – высокая степень воздействия на пищеварительную и кровеносную систему.

Препарат не назначается детям младше 18 лет, в то время как мовалис можно применять с 15-летнего возраста.

Матарен. Инструкция по применению предполагает использование средства преимущественно для наружного применения, хотя препарат выпускается также и в форме таблеток. Препарат содержит 30 мг мелоксикама и 100 мг экстракта стручкового перца. Перец оказывает согревающий эффект, использовать мазь можно несколько раз в день длительный период.

Цена лекарства – от 170 до 190 рублей за 15 мг. Препарат можно применять для детей в возрасте от 12 лет. Главный недостаток препарата – дефицитность в аптеках.

Какой из аналогов лучше

Согласно опросам пациентов, какое же лекарственное средство, активным веществом которого является мелоксикам, лучшее, чаще остальных назывался Мовалис. Далее по популярности препараты распределились таким образом:

Если не учитывать стоимость препарата, то наиболее эффективным, согласно отзывам покупателей, признан Мовалис. Если же учитывать соотношение «цена-качество», то лучшими будут Артрозан и Амелотекс.

При покупке лекарственного средства для каждого пациента важны разные показатели в зависимости от поставленных целей и реальной проблемы. Кто-то учитывает лишь эффективность средства и его качества, для других очень важна его стоимость. В любом случае всегда можно подобрать действенный аналог.

Если показано длительное лечение, то целесообразно отдать предпочтение таким препаратам, как Артроза и Матарен. Последний можно использовать в педиатрии, и это делает его весьма популярным среди определенной категории пациентов.

Мовасин – наиболее доступное лекарственное средство, высокоэффективное, но имеющее ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов. Его не назначают детям до 18 лет. Его нельзя использовать в наиболее эффективной форме – раствор для инъекций, - более трех дней, в таблетках средство не желательно принимать долгий период.

Мовалис, аналоги которого зачастую не уступают ему по эффективности, является популярным НПВС. Однако не всем подходит его стоимость. В этих случаях лучше попросить врача назначить более бюджетный аналог. Предпочтение стоит отдать отечественным производителям, чьи препараты редко подделывают.

Как правило, при патологиях опорно-двигательного аппарата специалистами прописывается медикамент Мовалис. Его относят к обширной группе фармакологических средств – нестероидным противовоспалительным средствам. Основой этого препарата является такое действующее вещество, как мелоксикам.

Что представляет собою мелоксикам?

В инструкции к препарату Мовалис можно отыскать информацию о выраженном противовоспалительном, обезболивающем и жаропонижающем действии мелоксикама. Специфика его механизма действия сводится к выборочному ингибированию простагландинов, провоцирующих воспалительный процесс. Именно поэтому это лекарство лишено побочных эффектов, характерных для средств этого типа.

К примеру, мелоксикам не провоцирует формирования эрозий и язв желудка с сопутствующими кровотечениями, а процент появления таких симптомов, как болезненность в животе, тошнота и рвота, существенно ниже. Мелоксикам почти всецело и быстро всасывается в ЖКТ, поскольку обладает высокой биодоступностью.

Такие свойства вещества дают возможность прописывать препараты на основе мелоксикама при множестве недугов опорно-двигательного аппарата: артритах; артрозах; ревматизме; остеохондрозе; иных дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночника.

Препараты на основе мелоксикама производятся в таблетированной форме, в ампулах для инъекций (уколы), мазях, гелях, а также в виде ректальных суппозиториев.

Можно ли заменить Мовалис?

Зачастую, когда человек добирается до аптеки с рецептом врача, он вынужден отказаться от покупки препарата в силу его высокой цены. Когда человеку нужно принимать таблетки, то стоимость одной их упаковки обойдётся ему в сумму около 500 рублей, если же ему назначены уколы, то упаковка ампул будет стоить порядка 600 рублей. В таких обстоятельствах пациенту приходится на свой страх и риск поддавать корректировке назначения врача, например, сокращая курс терапии, что понижает результативность проводимого лечения.

К сожалению, не все в курсе, что сейчас в аптеках можно отыскать более экономичные аналоги такого препарата, как Мовалис. К ним относят:

Эти препараты имеют в своём составе то же вещество мелоксикам, однако стоят на порядок дешевле.

Каково отличие Мовалиса от его аналогов?

Мовалис является препаратом, в разработку, испытания и лицензирование которого были вложены колоссальные суммы. Естественно, что все эти затраты будут включены в конечную стоимость средства. Для выпуска аналоговых медикаментов нет надобности затрачивать такие суммы, вследствие чего их розничная цена будет меньше.

Если же говорить о базовом веществе мелоксикаме, то оно будет идентичным и в Мовалисе, и в его аналогах. А вот сопутствующие вещества (адъюванты, иные примеси) вполне могут отличаться. Следует также подчеркнуть, что побочные эффекты, которые могут возникнуть, если начать пить Мовалис или его аналоговые препараты, будут сходными, поскольку они появятся вследствие действия основного вещества, а вовсе не добавочных компонентов.

Как экономить правильно?

Насколько корректно заменять Мовалис на аналоговые средства? Вполне, однако следует знать определённые правила, что и помогут выбрать качественный и бюджетный заменитель препарата.

1. Следует выбирать проверенного, надёжного производителя.
2. Нужно поставить в известность лечащего доктора, что оригинальный препарат слишком дорог, тогда сам врач подберёт более экономичное средство.
3. Не стоит принимать решение о замене лекарства самостоятельно, поскольку даже фармацевт не обладает правами для коррекции назначений доктора.

Вдобавок при выборе аналоговых препаратов следует предпочесть отечественных производителей. С чем это связано? Дело в том, что на сегодняшний день препараты российского производства почти не подделывают, ведь ведётся активное противодействие фальсификату на уровне государства. К тому же не стоит забывать, что на фармацевтических концернах РФ существенно повышен контроль эффективности и безопасности. Но главное – это относительно низкая стоимость таких препаратов, которая даёт возможность покупать отечественные медикаменты гражданам разного уровня доходов.

Зачем ещё люди ищут аналоги? Существует ещё перечень некоторых показателей, благодаря которым выявляют самый эффективный препарат среди своей группы. Например, одним из таких пунктов может стать биодоступность препарата. Под этим термином подразумевается конкретный показатель усвоившегося в организме пациента лекарственного вещества. Стоит заметить, что этот показатель может значительно отличаться у медикаментов с одним и тем же основным веществом.

Столь же важным является и иной критерий – время, за которое достигается максимальный уровень содержания вещества в организме. Такой критерий указывает на скорость действия препарата. Не менее важен учёт и периода полураспада, поскольку, располагая этими данными, можно выяснить время действия и минимальный период между употреблением несовместимых лекарств. Не стоит забывать и тот факт, что для определённых людей очень важна форма выпуска средства. Это связано с индивидуальными предпочтениями пациента, с его понятиями комфорта применения и хранения препарата.

Аналоги препарата

Как Мовалис, так и его аналоги, производятся в различных формах выпуска: таблетки, уколы, свечи. Схожих по действию Мовалису препаратов довольно много, но самыми востребованными можно назвать следующие.

Амелотекс

Это аналоговый препарат Мовалиса, выпускаемый ЗАО ФармФирма «Сотекс». В продаже можно найти таблетки, раствор, при помощи которого делают внутримышечные уколы, ректальные суппозитории и гель для наружного применения. Ценовой диапазон пребывает в рамках от 80 рублей за таблетки и до 500 рублей за раствор для инъекций.

Препарат обладает практически максимальной биодоступностью в 99%. К тому же у него довольно быстрое достижение предельной концентрации в крови – 2-3 часа. Однако остаётся препарат в организме довольно долго. Как правило, применяются уколы, что невероятно эффективны при артрите, болезни Бехтерева и дегенеративных недугах сочленений.

Артрозан

Ещё один российский аналог Мовалиса, производимый ОАО Фармстандарт-Лексредства. Стоимость таблеток по аптекам колеблется в рамках от 160 до 400 рублей. Такая ценовая категория делает препарат достаточно доступным для широкого круга покупателей, что немаловажно при продолжительной терапии с помощью препарата. Особой отличительной чертой этого средства является возможность принимать препарат долгое время (месяцы и даже годы). Лекарство не обладает угнетающим действием на печень и почки, а также пациенту необходима незначительная ежедневная его доза (не более 1 таблетки).

Мовасин

Самое бюджетное лекарство (от 50 до 110 рублей), выпускаемое Акционерным Курганским общество медицинских изделий «Синтез». Препарат предполагает определённую схему приёма. Сколько дней длится терапия при помощи этого средства?

Внутримышечно Мовасин назначают всего на 2-3 дня и дальнейшее лечение возможно сугубо при помощи таблеток. Такая особенность назначения препарата связана со значительным угнетающим действием на ЖКТ и кровеносную систему человека. Как правило, такое средство прописывается сугубо людям, достигшим 18 лет.

Матарен

Препарат является чудесным средством местного применения. Хотя существует таблетированная форма выпуска лекарства, но в большинстве случаев отдают предпочтение мази, которая включает 30 мг мелоксикама и 100 мг настойки из стручкового перца. Применять мазь можно ежедневно (несколько раз в день), в течение продолжительного периода. Присутствие в составе мази перца оказывает также локальный согревающий эффект. Стоимость мази находится в пределах до 200 рублей. Существенный плюс этого средства – возможность его применения в отношении детей, достигших 12 лет.

Естественно, что самым популярным аналогом Мовалиса является сам Мелоксикам. Из всех вариантов чаще всего отдают предпочтение Мелоксикам-тева, что производится израильской компанией Teva. Однако, опираясь на отзывы потребителей, оптимальным по своему действию средством по-прежнему остаётся Мовалис.

«Артрозан»: инструкция по применению, цена, аналоги. Лучший аналог «Артрозана»

Патологии мышечно-суставной системы встречаются у многих людей. Боли, дискомфорт в суставах мешают человеку жить. Для устранения подобной симптоматики существует много разных препаратов, например «Артрозан». Средство быстро снимает боль, устраняет воспалительный процесс, помогает справиться с недугом. Аналог «Артрозана» «Мелоксикам» действует так же, стоит дешевле и может на время заменить этот препарат.

Состав медикамента и его форма выпуска

Лекарство «Артрозан» выпускается как в таблетках, так и в форме инъекционного раствора. В состав 1 мл входит около 6 г действующего вещества мелоксикам. В качестве вспомогательных веществ используются:

• гликофурфурол;
• глицин;
• раствор натрия гидроксида;
• меглюмин;
• натрия хлорид;
• полоксамер;
• вода для инъекций.

В упаковке находится 3 или 10 стеклянных ампул по 2,5 мл.

Одно драже «Артрозана» содержит 7,5 или 15 мг действующего компонента – мелоксикама. В составе таблетки задействованы дополнительные элементы, такие как картофельный крахмал, повидон, моногидрат лактозы, цитрат тринатрия, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат. В упаковке может находиться 10, 20, 30 и 50 драже.

Препарат производится в России фирмой «Фармстандарт». Аналог «Артрозана» «Мовалис» действует не менее эффективно, но стоит в два раза дороже. Производится он в Австрии фирмой «Берингер Ингельхайм».

Фармакокинетика

Препарат «Артрозан» характеризуется противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим качествами. Относится к нестероидным противовоспалительным медикаментам. Принадлежит к классу оксикамов.

Мелоксикам замедляет синтез простагландинов. Выборочно тормозит ферментативную деятельность циклооксигеназы-2, участвующей в биосинтезе простагландинов, проходящем в очаге воспаления.

Длительный прием лекарства и в высокой дозировке, способен понизить избирательность активного компонента в отношении ЦОГ-2. Хотя это происходит не всегда и зависит от особенностей человеческого организма.

Препарат не так сильно воздействует на циклооксигеназу-1, которая вступает в соединение простагландинов, выступающих защитниками слизистой желудка и кишечника. ЦОГ-1 задействуется в стабилизации кровотока в почках. Так как препарат подавляет работу ЦОГ-2, то в результате его применения, реже возникают эрозивно-язвенные явления на стенках желудочно-кишечного аппарата.

Лекарство «Амелотекс» - аналог «Артрозана» - действует аналогичным образом и часто применяется при патологиях суставов и мышечной ткани. Помогает снять боль. Для этого достаточно одного укола в день.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство, равно как и аналог «Артрозана» из Польши «Мирлокс», применяют в симптоматической терапии ревматоидного артрита и дегеративных патологий суставов, при которых ощущаются сильные боли. Показан препарат при остеоартрозе, а также при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Противопоказанием к применению лекарственного средства служит чрезмерная чувствительность к составляющим компонентам. Таблетки «Артрозан» содержат лактозу, из-за чего больные с непереносимостью галактозы, а также люди, имеющие глюкозо-галактозную мальабсорбцию и лактозную недостаточность, не должны использовать этот медикамент.

Лекарственное средство не применяют при сердечной недостаточности, которая находится в стадии декомпенсации. Стоит отказаться от использования препарата после перенесенного аорто-коронарного шунтирования. Запретом служит бронхиальная астма, полипоз носовой полости и околоносовых пазух, находящийся в стадии развития. Не стоит прибегать к лекарству, если есть непереносимость аспирина и прочих НПВП.

Не используют «Артрозан» при обострении язвы 12-ной кишки и желудочного органа, наличии кишечного или желудочного кровотечения, а так же если наблюдаются воспалительные патологии кишечной среды. Противопоказанием к применению служат любые формы кровотечения, печеночная недостаточность и прочие заболевания печени.

Запрещается принимать лекарство при болезнях почек, находящихся в стадии прогрессирования. Средство не назначают детям, не достигшим пятнадцати лет, а так же женщинам в «положении» и кормящим грудных детей.

Препарат «Артрозан»: инструкция по применению

Цена (отзывы аналоги этого медикамента считают весьма эффективными и иногда применяют их вместо «Артрозана») данного препарата является доступной для большинства больных и существенно ниже некоторых аналогичных медикаментов. Препарат «Артрозан» применяется внутримышечно и перорально.

Лекарство вводят внутримышечно от 2 до 3 дней, далее лечение продолжают таблетками. Доза препарата, в зависимости от степени болевого синдрома, может быть 7,5 или 15 мг в день. Вводится лекарство внутримышечно, и только раз в сутки.

Больным с тяжелой степенью почечной недостаточности, которые прибегают к гемодиализу, должна вводиться суточная дозировка не больше 7,5 мг.

Инъекционный раствор делают только внутримышечно, его нельзя вводить внутривенно. «Артрозан» не следует в шприце смешивать с другими лекарствами.

Перорально таблетки принимают в дозировке 7,5-15 мг в сутки. При диагнозе ревматоидный артрит суточная норма равна 15 мг. Если нет необходимости в такой высокой дозе, то она уменьшается до количества 7,5 мг в день.

При дегенеративных патологиях мышечно-суставного аппарата, таких как остеоартроз, остеохондроз и прочих, таблетки употребляют по 7,5 мг в день. Если данное количество лекарства окажется неэффективным, то дозировку увеличивают до 15 мг.

При диагнозе анкилозирующий спондилит медикамент применяют по 15 мг в сутки. Суточная доза не превышает 15 мг в день.

У людей, имеющих предрасположенность к возникновению различных негативных явлений и имеющих почечную недостаточность, использующих гемодиализ, дневная дозировка не должна быть больше 7,5 мг.

Аналоги в таблетках и уколах

Предупреждает, что не стоит самостоятельно искать замену препарату «Артрозан», инструкция. Аналоги должны подбираться только врачом исходя из полной картины заболевания. К наиболее популярным препаратам, содержащим идентичное действующее вещество, относятся:

Способны заменить «Артрозан» (уколы) аналоги, указанные выше. Многие из них имеют ещё таблетизированную форму выпуска. Эти лекарства должны использоваться только после назначения врачом. Нельзя подбирать аналог самостоятельно, так как это может привести к печальным последствиям.

Лучший аналог «Артрозана» - «Мовалис»

Отмечает, что нужно принимать только по назначению врача препарат «Артрозан», инструкция по применению. Аналоги могут заменить данное лекарство, но подбираться они должны доктором. К самым распространенным заменителям этого лекарства относится «Мовалис». Пациенты говорят, что таблетки и уколы действуют эффективно. Являются самыми щадящими препаратами для ЖКТ.

«Мовалис» содержит активный компонент - мелоксикам. Широко применяется в лечении болей при остеохондрозе позвоночника, гонартрозе, артрите, анкилозирующем спондилите. Его часто используют в неврологической практике при защемлении.

Способ выпуска и схема применения аналогичны лекарству «Артрозан». Длительность лечения инъекциями не должна превышать трех дней, потом следует перейти на таблетки. Препарат имеет много противопоказаний. Его нельзя применять беременным и кормящим женщинам, а также в детском возрасте.

Врачи и больные отмечают, что препарат имеет высокую степень очистки, хотя и стоит дороже «Артрозана». Его противовоспалительный и обезболивающий эффект длится значительно дольше. Ещё «Мовалис» при лечении не разрушает хрящевую ткань, в отличие от других НПВС.

Дешевый аналог «Мелоксикам»

Утверждает, что следует принимать только в указанной врачом дозе препарат «Артрозан», инструкция по применению. Цена (аналоги могут не иметь такой же состав, но, несмотря на это, они успешно заменяют это лекарство) медикамента доступнее, чем у многих других НПВП. «Мелоксикам» считается одним из самых доступных по цене аналогов «Артрозана». Имеет положительные и отрицательные отзывы. Одни отмечают, что препарат быстро действует, купирует боль и воспаление. Другие говорят, что лекарство не эффективно и не стоит тратить на него деньги, пусть и небольшие.

Препарат применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе и других заболеваниях суставов, при которых ощущаются сильные боли. Обладает характерным анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Производится в форме раствора для инъекций, таблеток, суппозиториев. Применяется один раз в день. Суточная дозировка 15 мл.

Препарат «Амелотекс»

Ещё одним аналогом «Артрозана», который имеет много положительных отзывов и считается одним из лучших, является «Амелотекс». При суставных патологиях люди используют данный препарат годами и очень редко меняют его на другие медикаменты. Пользователи отмечают, что медикамент хорошо переносится организмом и редко вызывает отрицательные реакции.

Лекарство характеризуется выраженным обезболивающим свойством. Снимает воспаление, и убирает жар. Производится в ампулах и таблетках. Максимальная суточная дозировка – 15 мл. Его не рекомендуют сочетать с другими НПВС.

Аналоги с другим составом

Часто врачи заменяют «Артрозан» медикаментами, содержащими другое действующее вещество. Лучшими из таких препаратов являются:

• «Индометацин». Применяется при лечении болей различного генезиса. Снимает воспаление.
• «Диклофенак». Снимает боль и воспалительный процесс. Имеет низкую степень биодоступности и бюджетную стоимость.
• «Ибупрофен». Убирает болевой синдром, воспаление. Часто используется при суставных заболеваниях. Имеет множество хороших отзывов.

Помимо вышеперечисленных аналогов, часто используют лекарства «Нимесил», «Имет», «Нурофен», «Кеторол», «Ортофен» и другие. Оповещает о том, что нужно принимать только по назначению врача эти лекарства и препарат «Артрозан» инструкция по применению.

Артрозилен представляет собой препарат из ряда НПВС. Главное лекарственное вещество данного средства – это лизиновая соль кетопрофена. Данное вещество гораздо лучше переносится пациентами, чем диклофенак-содержащие таблетки, так как не оказывает негативного действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Для удобства лечения Артрозилен производится в различных формах:

• Артрозилен-гель для поверхностного использования;
• капсулы;
• суппозитории для ректального применения;
• инъекционные растворы;
• Артрозилен-спрей для накожного использования.

Эффекты препарата

Каждая из фармакологических форм Артрозилена оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия. Использование данного средства обеспечивает повышение двигательной способности больного сустава, уменьшает проявление скованности суставов в утренние часы, устраняет припухлость в области воспаления.

Лизиновая соль быстро растворяется, благодаря чему не оказывает на желудочно-кишечный тракт агрессивного действия. Наружное использование препарата позволяет усилить эффект препарата локально в месте поражения. Эффект усиливается при комплексном использовании нескольких форм Артрозилена.

Когда назначается препарат?

Данное средство в форме суппозиториев либо капсул рекомендуется при таких состояниях:

• умеренные боли в суставах, связанные с проведением операции, травмой либо воспалением;
• артрит подагрического либо ревматоидного происхождения;
• остеоартроз;
• распространение воспалительного процесса на мягкие ткани, прилежащие к суставам;
• спондилоартрит.

Инъекционные формы Артрозилена назначают при выраженном болевом синдроме для короткого курса терапии при таких патологиях:

• патологии костно-мышечного аппарата в острой фазе воспаления;
• посттравматический либо постоперационный болевой синдром.

Формы для наружного использования назначаются при хронических болях слабой интенсивности либо в качестве дополнения к основному лечению при следующих состояниях:

• травмы мягкотканных структур;
• боли в мышцах различной этиологии;
• болезни костно-суставной системы, сопровождающиеся воспалительно-деструктивными процессами в суставах.

Стоит отметить, что противопоказания к назначению данного средства могут несколько отличаться, в зависимости от фармакологической формы выпуска. Рассмотрим состояния, при которых не рекомендуется применять это лекарство в любой форме:

• беременность и грудное вскармливание;
• болезнь Крона либо неспецифический язвенный колит;
• дивертикулит;
• астма «аспириновая»;
• выраженная почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• пептическая язва либо язвенная болезнь;
• гемофилия и другие патологии крови.

• экзема;
• дерматоз мокнущего типа;
• повреждения кожи.

Особой осторожности требует использование Артрозилена у больных с такими диагнозами:

• недостаточность печени;
• хроническая недостаточность сердца;
• анемия;
• алкоголизм;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет.

Побочные воздействия препарата на организм

Побочные эффекты от применения Артрозилена, учитывая отзывы пациентов, могут быть различными. Однако все они проявляются, исходя из индивидуальных особенностей организма. Наиболее часто, согласно отзывам больных, нежелательные эффекты на фоне применения препарата проявляются в виде нарушений функционирования:

• органов чувств;
• сердца и сосудов;
• нервной системы;
• органов дыхания;
• печени;
• мочеполовых органов;
• органов кроветворения.

При использовании форм для наружного применения, возможны аллергические высыпания, фотосенсибилизация либо другие кожные реакции. При выявлении какого-либо побочного эффекта, требуется консультация специалиста и коррекция лечения.

Как применять Артрозилен?

Инструкция по применению препарата прилагается к каждой упаковке лекарственного средства, независимо от формы выпуска. Возможно применение Артрозилена несколькими способами: внутрь, ректально, наружно и инъекционно.

Капсулы назначают по 1 штуке в сутки после приема пищи. Лечение, предполагающее применение данного лекарства в виде капсул, может продолжаться около 3-4 месяцев. Учитывая отзывы больных, капсулы являются наиболее удобной формой приема препарата. Однако использование капсул в лечении хронических патологий костно-суставной системы сопровождается неконтролируемым приемом лекарства. Хотя случаев передозировки препарата не зафиксировано, следует помнить, что неопределенно длительный прием капсул может провоцировать серьезные осложнения.

Инъекционная форма Артрозилена предназначена для внутривенного либо внутримышечного введения в организм больного. Кратность приема также составляет один раз в сутки. Уколы выбирают для короткого курса лечения продолжительностью до 3 дней. При необходимости дальнейшего лечения рекомендуется переход на капсулы либо суппозитории.

Суппозитории можно применять до 2-3 раз на протяжении суток. Для пожилых пациентов не рекомендуется использование Артрозилена в данной форме более 2 раз в сутки.

Формы для поверхностного использования применяются, как правило, до 3 раз в сутки. Дозировка аэрозоля для разового применения составляет 1-2 г. Продолжительность такого лечения должна составлять не более десяти дней.

Особенности применения

• При использовании в лечебных схемах суппозиториев, капсул либо уколов, следует периодически контролировать показатели общего анализа крови, а также почечной функции и работоспособности печени (биохимические исследования).
• Лечение данным средством может уменьшать выраженность клинических проявлений инфекционной болезни.
• При пониженной функции печени и почек, дозы препарат рекомендовано снизить.
• Препарат может существенно снижать способность яйцеклетки к имплантации, поэтому перед планированием беременности курс лечения должен быть прерван.
• При необходимости выяснения уровня 17-кетостероидов в организме, следует, как минимум, за двое суток до анализа прекратить прием препарата.
• Наносить наружные формы Артрозилена можно лишь на не поврежденные кожные покровы.
• Данное средство усиливает действие таких веществ и препаратов, как: гепарин, антагонисты витамина К, антитромботические средства, этаноловый спирт, лекарства с литием, глюкокортикоиды, метотрексат, гипогликемические препараты.

Аналоги Артрозилена

К аналогам препарата относят следующие средства:

• Быструмкапс;
• Кетонал Дуо;
• Аркетал;
• Быструмгель;
• Кетопрофен;
• Фастум;
• Ромфарм;
• Феброфид;
• Фламакс.

Несмотря на изобилие аналогов, все же, не стоит самостоятельно выбирать замену Артрозану. Не стоит полагаться на положительные отзывы о препарате в интернете либо одобрение фармацевта. Для подбора аналога лучше проконсультироваться с врачом.

Артрозилен гель – препарат, который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его часто назначают при воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате. Он эффективен при ревматоидных артритах, остеоартрозах, при повреждении околосуставных мышц и тканей.

Кому показано применение Артрозилен геля?

Артрозилен гель, по отзывам пациентов, хорошо снимает воспаление с сустава и околосуставных тканей, быстро купирует болевые ощущения. Однако следует помнить, что действие данного препарата не направлено на восстановление хрящевой ткани и заполнение полости сустава.

Действующее вещество Артрозилен геля (кетопрофен) при нанесении на больной сустав действует непосредственно на пораженные ткани, при этом, не оказывая воздействия на другие органы и ткани организма.

Применение этого лекарственного средства рекомендовано при следующих заболеваниях опорно-двигательной системы:

• артроз и остеоартроз;
• ревматоидный и подагрический артрит;
• бруксит;
• остеохондроз;
• радикулит;
• периартрит;
• травмы мышечных тканей, сухожилий, связок.

Данное средство эффективно снимает боли и воспаление, но для лечения самого заболевания применять его необходимо в комплексе с другими препаратами, благотворно влияющими на пораженные ткани.

Артрозилен гель 5% можно приобрести в аптеке без рецепта. Он выпускается в тубах по 30 и 50г. Прозрачный, с небольшой желтизной, довольно густой по своей консистенции. По отзывам, имеет сильный, не очень приятный запах, хотя производителем он позиционируется, как «лавандовый». 1г геля содержит 50 мг кетопрофена.

Наносить его нужно на чистую, без повреждений кожу больной области, аккуратно втирая, без резких, интенсивных движений. Дважды, максимум трижды, в день. Курс лечения не более 2 недель. Отзывы людей, прошедших лечение данным препаратом, говорят о том, что такой продолжительности вполне достаточно.

В каких случаях препарат противопоказан?

Артрозилен выпускается не только в виде геля. Он также имеет и другие формы: капсулы, ампулы для инъекций, ректальные свечи. У этих видов данного препарата, как у любого НПВП, в инструкции значится масса противопоказаний. Прежде чем начать применение этого средства, необходимо ознакомиться с ними:

1. Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, особенно в период обострения.
2. Серьезные функциональные поражения почек и печени.
3. Сахарный диабет.
4. Возраст менее 16 лет.
5. Последний триместр беременности и лактация.
6. Астма в ответ на НПВП.
7. Аллергические проявления на лекарственные препараты
   «аспиринового» ряда.
8. Низкая свертываемость крови и другие проблемы кроветворения.
9. Непереносимость действующего вещества.

Так как Артрозилен гель применяется наружно, то у него имеются дополнительные противопоказания:

1. Раны и ссадины кожных покровов, на которые необходимо наносить гель.
2. Экземы, дерматиты.
3. Инфекционные патологи эпидермиса.

С особой осторожностью следует использовать данное лекарственное средство людям пенсионного возраста, а вот наружное применение разрешено детям с 6 лет. Кроме того, инструкция по применению Артрозилен геля сообщает, что его не следует использовать при планировании беременности и в первые полгода вынашивания ребенка. Если лечение данным средством необходимо при кормлении грудью, то следует прервать лактацию.

Важно! Использование Артрозилен геля должно быть назначено врачом и проводиться под его контролем!

Кроме того, наносить данный препарат нужно исключительно на область больного сустава, следует предотвратить попадание его в глаза и на другие слизистые.

Как проявляются побочные эффекты?

Препарат Артрозилен в различных формах выпуска может вызвать множество побочных эффектов. Среди них – нарушения работы ЖКТ, печени, мочевыделительной и половой системы, процессов кроветворения. Но у Артрозилен геля гораздо меньше побочных эффектов, так как он проникает сразу в пораженные ткани, не оказывая негативного влияния на внутренние органы пациента. В инструкции по применению данного лекарственного средства, как и в отзывах людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательной системы, отмечаются лишь аллергические проявления и повышенная реакция на воздействие солнечных лучей (фотосенсибилизацию). Это отнюдь не значит, что препарат можно применять бесконтрольно. Использовать его можно только по рекомендации лечащего врача и строго соблюдать суточную дозировку. Увеличивать длительность курса лечения тоже не следует лишь по собственному желанию.

Стоимость Артрозилен геля в разных регионах России

Стоимость Артрозилен геля значительно разнится на территории России. За тюбик 50г в Москве, Санкт-Петербурге, Казани необходимо будет заплатить 265-280р. В то же время, в Калининграде, Владивостоке, в Самаре за тот же объем геля цена значительно выше – 340-365р. Абсолютный минимум на тубу Артрозилен геля 50г зарегистрирован в городах Уфа и Оренбург, всего 250р. Тогда как в Москве за тюбик 30г необходимо в среднем отдать 290р.

Российские и зарубежные аналоги Артрозилен геля

На российском рынке можно встретить довольно много лекарственных препаратов с тем же действующим веществом – кетопрофен, что и Артрозилен гель. Он содержится в таких лекарственных средствах российского производства, как Быструмгель, Кетопрофен. Но активное вещество в них в меньшей концентрации, всего 2,5%. Иностранные производители тоже выпускают гели с кепопрофеном и в той же дозировке – 2,5%. Среди них наиболее популярны:

• Фастум-гель – Италия;
• Валусан – Латвия, Эстония;
• Кетопрофен выпускается не только в России, но и в Болгарии;
• Кетонал – Словения, Германия, Турция. Выпускается также с дозировкой 5%, но уже в виде крема.

Цены на данные препараты значительно отличаются. Но, по отзывам людей применяющих разные лекарственные средства, все они достаточно эффективны.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это сборное понятие, которое включает в себя практически все патологические процессы в тазобедренном суставе. Возникать они могут по различным причинам:

• дисплазия;
• травмы;
• нарушение обменных процессов;
• инфекционные заболевания;
• чрезмерные нагрузки на организм;
• воздействие веществ токсической природы.

Подобная деструкция характеризуется активным прогрессированием, разрушением суставной ткани, болями и нарушением функционирования сочленения.

О коксартрозе можно сказать, что это недуг приобретенный (не передается по наследству), но основные его причины имеют генетическую природу:

1. слабые хрящи;
2. сбои в обмене веществ;
3. особенности строения скелета.

Ввиду этого вероятность развития болезни у близких родственников достаточно велика.

Причины

Артроз тазобедренного сустава может развиваться в качестве осложнения: болезни Пертеса (нарушение кровоснабжения в тазобедренном суставе), врожденной дисплазии, травмы, некроза головки бедра.

Зачастую недуг может протекать на фоне воспалительного или инфекционного процесса в организме, например, ревматоидного, гнойного артритов и туберкулеза тазобедренных суставов.

Ввиду вялого развития болезни она может быть как двусторонней, так и односторонней.

Факторами, способными спровоцировать коксартроз могут стать:

• сопутствующие заболевания позвоночника (кифоз, остеохондроз, артроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, стеноз);
• гормональные сбои, нарушения кровообращения;
• сидячий образ жизни, отягощенный ожирением любой степени;
• избыточная нагрузка на суставы (профессиональное занятие спортом, лишний вес, непомерные физические нагрузки);
• преклонный возраст (по мере старения увеличиваются шансы заболеть).

Как выявить коксартроз?

На сегодняшний день артроз тазобедренного сустава можно диагностировать благодаря рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Максимально точно показать картину недуга и состояние мягких тканей можно при помощи МРТ тазобедренного сустава, а вот КТ позволяет увидеть патологию костей.

Важно применять все способы диагностики. Они помогут не только показать причину развития болезни, но также и степень ее запущенности.

Клиническое выявление заболевания включает:

1. исследование нарушений походки;
2. выявление атрофии мышечной ткани;
3. исследование объема движений и болевых ощущений при них;
4. определение степени кровоснабжения и чувствительности ног;
5. выявление болезненности при пальпации;
6. степень функционирования соседних суставов.

Часто под видом данного недуга может скрываться туберкулез костей. Как правило, начало болезни стерто и проявляется как любая другая проблема опорно-двигательного аппарата. Такой процесс может продолжаться очень долгое время, причем на рентгеновских снимках он будет виден только в запущенных случаях (фото).

Для подтверждения диагноза и понимания его причины может потребоваться пункция синовиальной жидкости.

При туберкулезе костной ткани категорически запрещено применять физиотерапевтические методы. Также нельзя использовать согревающие мази, проводить разогревающие процедуры, массаж и ЛФК.

Если указанные способы лечения артроза не дают предполагаемого результата и становятся причиной ухудшения состояния здоровья, то следует пересмотреть диагноз в пользу туберкулеза. Для него характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ крови.

Признаки артроза лонного сочленения

Симптомы заболевания будут варьироваться в зависимости от его степени. Однако можно назвать и основные признаки для всех стадий:

• сильная и постоянная болезненность в бедре, колене, паху (часто может болеть вся нога);
• скованность и ограниченное движение сустава;
• невозможность отвести пораженную конечность в сторону;
• хромота, нарушение привычной походки;
• атрофия мышц и укорочение ноги.

Первая степень

На этом этапе симптомы артроза тазобедренного сустава будут нечеткими. Пациент может чувствовать боли только во время активной физической нагрузки (быстрой ходьбы, бега) либо же сразу после нее.

Кроме этого, дискомфорт ощущается в самом суставе, а в бедро или колено отдает крайне редко. Походка пациента сохраняется, мышцы находятся в тонусе, а хромоты не наблюдается.

Во время медицинской диагностики на рентгеновских снимках будут видны костные наросты, расположенные по внешнему и внутреннему краях вертлужной впадины. Иных патологических процессов в шейке и головке кости бедра не будет обнаружено.

Вторая степень

Артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется существенным нарастанием симптоматики. Болит постоянно и интенсивно. При нагрузке на сустав человек начинает слегка прихрамывать, а болевые ощущения отдают в пах и бедро (причем это происходит и в движении, и в состоянии покоя). Часто становится сложно двигать бедром.

На фото видно:

• сужение щели наполовину от нормы;
• увеличение головки кости;
• деформацию и смещение кости вверх;
• изменение краев суставов.

На этом этапе можно увидеть увеличение количества костных наростов (остеофитов).

Третья степень

Если заболевание не лечить, то оно постепенно переходит в третью стадию. В это время болит постоянно и мучительно. Даже в ночное время пациента не покидает чувство дискомфорта. Ему становится все сложнее передвигаться без посторонней помощи, трости или костылей.

Объем суставов достаточно сильно ограничивается, мышцы ягодиц, бедра и голени атрофируются. Пораженная нога укорачивается и больному приходится наклонять тело во время ходьбы.

Из-за постоянного смещения центра тяжести еще больше нагружается пораженный артрозом сустав. На рентгене отчетливо видны многочисленные костные наросты, расширенная головка бедра и максимальное сужение суставной щели.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Если начать лечение артроза тазобедренного сустава как можно раньше, то вполне можно избежать оперативного вмешательства. Не менее важно своевременно установить адекватный диагноз, дифференцировав артроз от других проблем с опорно-двигательным аппаратом и туберкулезом костной ткани.

При недуге первой и второй стадии (фото) вылечить пациента можно при грамотном комплексном подходе с помощью:

• консервативного лечения;
• мануальной терапии;
• лечебного массажа;

Каждый из методов должен происходить под строжайшим контролем лечащего врача-ортопеда. Такой подход поможет решать сразу несколько задач.

Сокращение болевого синдрома

Для снятия боли современная фармакология может предложить внушительный выбор различных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Однако следует знать, что они оказывают влияние только на симптомы и не способны никоим образом повлиять на развитие заболевания.

Если пациент систематически будет употреблять только эти обезболивающие средства при болях в суставах, то недуг и разрушение хрящевой ткани все равно будут прогрессировать.

Каждый больной должен понимать, что НПВС имеют ряд опасных побочных реакций. Поэтому продолжительное их использование недопустимо. Такие препараты оказывают пагубное воздействие на продуцирование протеогликанов, обезвоживают и без того ослабленный организм, усугубляют проблемы с хрящевой тканью.

Применять обезболивающие нужно под контролем врача и только во время обострения.

К нестероидным противовоспалительным относят такие средства: Найз, Кетанов, Нурофен, Вольтарен, Нимулид, Целебрекс, Тексамен, Нимика, Мелоксикам, Кетарол, Флексен, Ибупрофен, Фаспик, Кеторолак, Налгезин, Мовалис, Диклофенак, Ортофен, Артрозилен, Кетонал, Диклак. Артрозан, Быструмкапс, Бурана.

Существуют местные препараты для терапии деформирующего артроза лонного сочленения. Они работают как согревающие мази, но при этом могут уменьшить боль и снять спазм с мышечной ткани:

1. Меновазин;
2. Никофлекс-крем
3. Гевкамен;
4. Эспол.

Обеспечение питания хрящей и улучшение кровообращения

Если речь идет о ранних стадиях разрушения лонного сочленения, то существенно улучшить состояние хряща можно при помощи хондропротекторов:

• хондроитинсульфат;
• глюкозамин.

Это могут быть таблетки, кремы или инъекции.

Качественно улучшить кровообращение, снять спазм можно благодаря препаратам, сужающим сосуды: Тренал, Вазонид Ретард Стугерон, Агапурин, Циннаризин, Ксантинол никотинат Пентоксифиллин. Все они находятся в среднем ценовом диапазоне и доступны многим.

Если есть строгие показания, то могут назначаться миорелаксанты (препараты для расслабления мышц):

1. Мидокалм;
2. Сирдалуд;
3. Тизалуд;
4. Толперизон;
5. Тизанил.

Такое лечение может оказывать одновременно положительное и отрицательное влияние на организм.

Препараты существенно снижают болевые ощущения, но при этом еще спазм и напряжение – защитные реакции, снимая которые скорость деструкции тканей сустава только усиливается.

Инъекции внутрь сустава

Процедура должна проводиться в условиях стационара и с особой осторожностью, особенно при использовании гормональных препаратов:

• Кеналог;
• Гидрокартизон;
• Метипред.

Такие средства снимают боль и воспалительный процесс, но при этом обладают ярко выраженным иммунодепрессивным воздействием. Гормоны предусматривают короткие курсы с плавной отменой. Медики отмечают, что применение этих препаратов далеко не всегда оправдано.

Лучше лечить инъекциями хондропротекторов в бедро, например, колоть Алфлутоп или Хондролон. Потребуется от 5 до 15 процедур дважды или трижды в течение года. Показаны уколы внутрь суставов гиалуроновой кислотой.

Физиотерапия

Любые физиотерапевтические процедуры при артрозе лонного сочленения имеют как своих сторонников, так и противников. В некоторых ситуациях лечение при помощи лазера или магнита может не дать должного эффекта. Это же касается и других процедур при этом заболевании, ведь пораженный сустав находится достаточно глубоко и они просто не могут достичь цели. Многие медики считают физиотерапию пустой тратой времени и денежных средств пациента.

Иные способы лечения

Часто могут быть использованы другие лечебные мероприятия:

• профессиональный массаж;
• аппаратная тракция (вытяжение тазобедренного сустава);
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия.

Такое лечение может устранить причины болезни лонного сочленения, укрепить околосуставные мышцы, увеличить подвижность сустава. При адекватной комбинации с медикаментозной терапией может быть увеличено расстояние от впадины до головки и снижено давление на бедренную кость, а в частности на ее головку.

Коксартроз хорошо поддается лечению при помощи комплекса лечебной физкультуры.

Без грамотного подбора упражнений ЛФК и систематического их выполнения в период ремиссии нельзя получить существенного улучшения состояния больного.

Если у пациента есть лишняя масса тела, то врач обязательно рекомендует ему переход на диетическое питание. Это также поможет снять нагрузку с пораженного сустава и устранить причины артроза, однако, самостоятельного терапевтического воздействия диета не окажет.

Также коксартроз может быть облегчен благодаря использованию костылей или трости. Эти приспособления необходимы в зависимости от степени деструкции.

Операция

Коксартроз третьей степени всегда требует оперативного лечения. Это важно, ведь характер разрушений такой сильный, что сустав следует заменять эндопротезом. Согласно показаниям может быть использован протез:

• двухполюсный, заменяющий впадину и головку;
• однополюсный, заменяющий головку без вертлужной впадины.

Такую операцию можно проводить после тщательного медицинского обследования. Во время ее выполнения используют общий наркоз.

В результате манипуляции признаки артроза лонного сочленения отступают, а бедро начинает полноценно функционировать. После вмешательства необходим также ряд послеоперационных мероприятий:

1. противомикробные;
2. антибиотикотерапия;
3. реабилитация.

Срок лечения – 6 месяцев. Установленные протезы служат порядка 20 лет, а по истечении этого времени требуется их равноценная замена.

• Диклофенак
• Ортофен
• Кеторол
• Нимесулид

Воспаление сустава и артроз – это заболевания, которые сегодня встречаются особенно часто. Не обращать внимания на эти болезни человек просто не может – ведь при этих недугах возникает сильный болевой синдром. Но самое главное – эти заболевания прогрессируют и состояние человека ухудшается с каждым месяцем.

Однако в самом начале, когда артроз или воспалительные процессы только дают о себе знать, справиться с ними можно при помощи мазей. Но перед тем как воспользоваться тем или иным средством, стоит проконсультироваться с врачом.

Диклофенак

Это лекарственное средство – прекрасная мазь от артрита любого сустава. Наносить препарат надо тонким слоем, на кожу в месте воспаления. При этом больное место можно мазать 2 или 3 раза в сутки. Это нестероидное противовоспалительное средство можно использовать в течение не более 2 недель. Если за это время не будет каких-то видимых улучшений, использование диклофенака придется прекратить.

Это средство, которое чаще всего применяется при артрозе коленного сустава, имеет и свои противопоказания. Правда, их не так много. Это аллергическая реакция на компоненты диклофенака, беременность, острая форма язвы желудка и кишечника, астма, кормление ребёнка грудью.

При использовании этого средства нужно следить за тем, чтобы он не попадал в раны, а также на слизистые оболочки. После того, как больное место будет обработано, руки нужно помыть с мылом.

Ортофен

При воспалении коленного сустава можно попробовать использовать ортофен. Ортофен в виде крема или геля превосходно справляется с любыми болевыми синдромами, которые возникают при таких болезнях. После нанесения лекарства на больное место его нужно немного растереть. Делать это необходимо пару раза на протяжении дня. После применения обязательно нужно тщательно помыть руки.

Так как в состав ортофена входит действующее вещество диклофенак, лечить артроз коленного сустава этим средством надо по той же схеме, что и при использовании диклофенака. Если на протяжении 2 недель от начала применения пациент не почувствует облегчения, лекарство необходимо сменить. Но делать это самостоятельно нельзя, только после консультации врача.

Ортофен лучше всего действует при начальной стадии заболевания, когда воспаление не перешло в хроническую форму. К тому же, ни в коем случае нельзя лечиться этим лекарством для компрессов, как делают некоторые. То есть смазанное место, например, колено, ни в коем случае нельзя укутывать шалью или тёплым пледом.

Кеторол

Ещё одно хорошее средство при лечении артрита – это кеторол. Этот препарат превосходно устраняет болевой симптом, но вылечить само заболевание оно не способно. То есть воспаление при этом никуда не денется. И об этом нужно обязательно помнить.

Точно определить дозировку мази при лечении очень сложно. Ответить на этот вопрос может только опытный специалист, который точно скажет, в каком количестве и как часто можно ее применять.

Кеторол ни в каком виде нельзя применять при беременности или кормлении грудью. Если у человека есть язва желудка или кишечника, то лучше отказаться от приёма этого лекарства. Противопоказаниями также являются бронхиальная астма и заболевания почек.

Нимесулид (Найз)

Ещё одно хорошо зарекомендовавшее себя средство при лечении артороза – это найз. Применять его можно при артритах и артрозах самого разного происхождения, даже при воспалении суставов во время подагры. Основное отличие найза в том, что он не содержит стероиды и обладает хорошим противовоспалительным действием. Но есть большой минус – при применении мази эффект будет заметен только после месяца ежедневного использования.

Общая продолжительность лечения может быть определена только врачом. Это зависит от многих факторов, например, от того, как именно организм больного реагирует на лекарства или в какой стадии находится воспалительный процесс.

При использовании найза от артрита пальцев рук могут возникнуть самые разные побочные эффекты. Среди них наиболее часто встречаются шелушение кожи, крапивница, зуд, изменение цвета кожного покрова. Но решить, продолжать лечение или нет, может только опытный специалист.

Те же самые местные реакции, то есть реакции на коже на месте применения, возникают и при использовании мази при артрите или артрозе других локализаций. В некоторых случаях во время лечебного курса возникает изменение в показателях крови. Если такое случится, то найз применять больше нельзя. В таком случае придется использовать другое лекарство.

Когда болит спина, первое, что вас интересует – это какую мазь, крем или гель выбрать, чтобы как можно быстрее избавиться от мучительных ощущений. На сегодняшний день выбор обезболивающих наружных средств чрезвычайно широк. Следует сразу отметить, что состав препаратов, будь-то мази, геля или крема, определяет их фармакологическое действие, которое позволяет избавиться от болей в позвоночнике, поясницы и любой другой области спины. Исходя из этого принципа, выделяют следующие виды лекарственных средств для наружного применения, обладающих обезболивающим эффектом:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
2. Мази разогревающего действия.
3. Комбинированные мази.
4. Гомеопатические средства.

НПВС

Сегодня одними из самых распространённых лекарственных гелей, кремов или мазей от боли в пояснице считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Несмотря на свою достаточно высокую эффективность, эти лекарства обладают немалым количеством побочных эффектов и противопоказаний. Но всё же, какие мази на основе НПВС лучше всего при болях в позвоночнике, поясницы или другой области спины:

• Кетопрофен.
• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Фенилбутазон.
• Вольтарен.
• Дип Рилиф.
• Индометацин.

Прежде чем приобрести какой-либо крем, гель или мазь от боли в пояснице, позвоночнике или суставах, необходимо обязательно пройти консультацию у лечащего врача.

Кетопрофен

Такое нестероидное противовоспалительное средство, как гель кетопрофен довольно-таки часто используется от различных болей в области позвоночника, поясницы и других отделов спины. Активно применяется при любой патологии опорно-двигательного аппарата как воспалительной, так и дегенеративно-дистрофической природы. Кетопрофен способен снять мышечные боли и справиться с посттравматическим воспалением в суставах, позвоночнике и окружающих мягких тканей.

Среди побочных эффектов возможно появление аллергических реакций в виде зуда, покраснения, отёчности, высыпаний на коже. Если вы заметили развитие побочной реакции, необходимо сразу же прекратить использование препарата. Этот НПВС противопоказан детям до 6-летнего возраста, при бронхиальной астме, в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания, а также при любом поражении кожи, где будет наноситься препарат. На основе кетопрофена выпускаются следующие фармакологические средства для наружного применения:

1. Артрозилен. Одна туба геля, производимая итальянской компанией «Домпе», обойдётся примерно в 320 рублей.
2. Артрум. Отпускается по цене 120 рублей за одну тубу препарата.
3. Кетонал. Цена за одну тубу геля, отечественного производителя, будет 250–270 рублей.
4. Быструмгель. Средняя цена за препарат, выпускаемый словенской компанией «Лек», составляет 280 рублей.

Более детальная информация обо всех показаниях, противопоказаниях и особых указаниях по применению Кетопрофена описана в официальной инструкции к препарату.

Ибупрофен

По отзывам многих пациентов, Ибупрофен – вполне эффективная и хорошая мазь при выраженных болях в спине и что немаловажно, дешёвая. Как и большинство нестероидных противовоспалительных средств, Ибупрофен обеспечивает следующие основные эффекты:

• Справиться с воспалением.
• Ликвидировать болевые ощущения.
• Снять жар (высокую местную температуру).

Благодаря своим свойствам, Ибупрофен применим практически при всех заболеваниях опорно-двигательной системы, сопровождающихся воспалительным, дегенеративно-дистрофическим или иным патологическим процессом. Это наружное средство также эффективно при различных болях в мышцах и посттравматическом воспалении мягких тканей. Какие существуют современные аналоги Ибупрофена:

1. Долгит. Стоимость за крем или гель на основе Ибупрофена от немецкой фармакологической компании «Долоргит» колеблется в пределах 110–250 рублей в зависимости от количества действующего вещества и объёма тюбика.
2. Нурофен гель. Ориентировочная цена составляет около 140 рублей.

Противопоказанию к Ибупрофену и его аналогам идентичны как для Кетопрофена и других нестероидных противовоспалительных средств. Стоит заметить, что все мази, содержащие НПВС, отпускаются в аптеках без рецепта. Однако перед применением лучше всё же проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Самая дешёвая отечественная мазь от боли в спине и позвоночнике считается Ибупрофен, которую можно приобрести всего лишь за 30 рублей.

Мази раздражающего действия

Согласно последним клиническим данным, в настоящее время стали пользоваться особой популярностью так называемые согревающие мази для позвоночника, спины, поясницы и конечностей, оказывающие выраженный обезболивающий эффект. Разогревающий эффект мази обусловлен расширением сосудов и усилением притока крови в области применения наружного средства (например, спина, плечо, локоть, колено или бедро), что необходимо для снятия боли различного происхождения. Наиболее известные согревающие мази, применяемые при выраженных болях в спине, позвоночнике и конечностях:

• Финалгон
• Капсикам.
• Эфкамон.
• Апизартрон.

Финалгон

Действующие вещества, входящие в состав Финалгона, обеспечивают прогревающий эффект для спины, позвоночника или конечности, на которую наносится мазь. Препарат начинает действовать уже через несколько минут. Максимальный эффект можете ожидать спустя 20–25 минут. В каких случаях рекомендуется задействовать Финалгон:

• Острые и хронические воспаления суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
• Болевые ощущения в мышцах различной интенсивности.
• Ушибы или повреждения мышечно-связочного аппарата в результате травмы.
• Прострелы в области поясницы.
• Боли, связанные с периферическими нервами (ишиалгия, неврит).
• Патологические состояния, обусловленные нарушением периферического кровообращения.
• Перед подготовкой к выполнению физических упражнений или выступлению на соревнованиях.

Следует помнить, что Финалгон при нанесении на участок кожи вызывает её покраснение, ощущение зуда и жжения. Эту мазь не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к активным компонентам препарата, а также детям до 12-летнего возраста. Категорически не стоит наносить мазь на открытые раны и воспалённые участки кожи. До и после применения этого наружного средства, обладающего согревающим эффектом, нельзя принимать ванну или душ.

Если вы хотите приобрести мазь Финалгон для спины или позвоночника, чтобы избавиться от боли, то вам придётся заплатить по меньшей мере 240–270 рублей.

Капсикам

Принцип действия Капсикама аналогичен Финалгону. Будучи местно раздражающим средством, он оказывает выраженный болеутоляющий, согревающий и противовоспалительный эффекты в месте его нанесения. Действовать мазь начинает в среднем через полчаса. Максимальный эффект сохраняется в течение 3–5 часов. Стоит отметить, что мазь достаточно быстро всасывается в окружающие ткани, однако только в незначительном количестве попадает в системный кровоток.

Главное показания для применения Капсикама – это выраженные болезненные ощущения в суставах и мышцах, вызванные любым патологическим процессом. В большинстве случаев эту мазь задействуют либо пострадавшие в посттравматический период, либо спортсмены в качестве разогревающего средства. В число противопоказаний попадают:

1. Повышенная чувствительность к действующим веществам Капсикама.
2. Различные заболевания кожи.
3. Период вынашивания ребёнка.
4. Грудное вскармливание.
5. Дети до 12-летнего возраста.

Чтобы проверить чувствительность к препарату, необходимо небольшое его количество нанести на кожу и подождать несколько минут. При отсутствии побочных эффектов можно продолжать использовать Капсикам 2–3 раза в сутки. Согласно официальной инструкции, мазь не рекомендуется применять более 10 дней. Конечно, если возникает необходимость в увеличении курса лечения, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Купить Капсикам от Таллиннского фармацевтического завода можно в аптеке без рецепта по цене 280 рублей за один тюбик.

Гомеопатические средства

Несмотря на весь скептицизм большинства представителей традиционной медицины, в настоящее время всё чаще начинают прибегать к применению гомеопатических мазей и гелей для снятия болей в позвоночнике и спине, которые ко всему прочему благотворно влияют на восстановление и обновление хрящевой ткани. Какие гомеопатические обезболивающие мази пользуются наибольшей популярностью:

• Цель Т.
• Траумель С.

Цель Т

Немецкая фармакологическая компания «Хеель» выпускает многокомпонентный гомеопатический препарат под названием Цель Т. Благодаря 14 активным компонентам, входящим в состав препарата, Цель Т способствует быстрому восстановлению и обновлению хрящевой и костной ткани, снятию болевого синдрома, улучшению обмена веществ, а также укреплению связок.

Клинический опыт применения показал, что мазь Цель Т эффективна при большинстве воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы, включая различные формы артритов, артрозы, остеохондрозы, остеоартрозы, спондилоартрозы, хондропатии и т. д. При тяжёлых случаях, когда наблюдаются серьёзные поражения опорно-двигательного аппарата, например, деформирующий остеоартроз 3 степени, мазь может применяться только как вспомогательное средство к основной терапии.

При применении Цель Т возможно развитие побочных эффектов в виде различных аллергических реакций (покраснение кожи, сыпь, зуд, чувство жжения). Решение по использованию мази в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания принимает исключительно лечащий врач.

Стоимость на мазь Цель Т достаточно высокая и может достигать 600 рублей за один тюбик.

Выбор обезболивающей мази при выраженных болях в спине и позвоночнике должен основываться не только на эффективности и доступности препарата, но и на его безопасности, поэтому внимательно изучайте противопоказания и возможные побочные эффекты.

Траумель С

Ещё один хорошо известный комплексный гомеопатический препарат от немецкого производителя «Хеель» носит название Траумель С. Многокомпонентный состав мази позволяет эффективно останавливать кровоизлияния и отёчность в области повреждения, улучшать тонус микрососудов, снижать их проницаемость, избавлять от болевого синдрома, нормализовать показатели крови. Препарат особенно незаменим при лечении травм, ожогов, ран и т. д. Также его применяют при следующих патологических состояниях и болезнях:

• Ушибы, вывихи, растяжение связок.
• Гнойные заболевания кожи (карбункул, фурункул, абсцессы и др.).
• Воспалительная и дегенеративно-дистрофическая патология опорно-двигательного аппарата (артриты, тендовагиниты, бурситы и др.).

Использовать или нет Траумель С во время беременности и в период грудного вскармливания – решать должен лечащий врач. Существенным преимуществом мази является широкий спектр применения и достаточно редкие случаи возникновения побочных реакций. При тяжёлых формах заболеваний лечить исключительно Траумель С не рекомендуется. Как правило, в таких случаях он рассматривается как дополнительное средство к базисной терапии.

Стоит Траумель С примерно 450 рублей за одни тюбик мази.

Комбинированные препараты

Препараты, которые содержат несколько активных веществ, считаются комбинированными. Одним из ярких представителей комбинированных наружных средств является гель Долобене, который обладает сразу несколькими эффектами:

1. Снимает воспаление.
2. Уменьшает отёчность мягких тканей.
3. Оказывает местное обезболивающее действие.
4. Улучшает обменные процессы в патологическом очаге.
5. Способствует восстановлению соединительной ткани.
6. Препятствует тромбообразованию.
7. Рассасывает сгустки крови.
8. Улучшает микроциркуляцию.

Долобене активно применяют при различных травмах, ушибах, вывихах, растяжениях, а также воспалительных процессах в мягких тканях (мышцах, связках, сухожилиях и т. д.). Приобрести гель можно без рецепта по цене 300 рублей.

Не будет лишним упомянуть, что лучше не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к специалисту.

Остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания суставов и позвоночника, протекающие с болевым синдромом и явлениями воспаления.

Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

У разных препаратов эти эффекты выражены в различной степени, поэтому одни средства лучше подходят для длительного лечения суставных заболеваний, другие - в основном используются как болеутоляющие и жаропонижающие средства.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важная информация для пациента:

Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.

Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.

В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.

Торговое название препарата	Диапазон цен (Россия, руб.)	Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Диклофенак
Вольтарен (Новартис)		Мощный обезболивающий препарат, в основном применяющийся при болях в спине и суставах. Нежелательно использовать длительно, так как препарат обладает многочисленными побочными эффектами. Может негативно влиять на функцию печени, вызывать головную боль, головокружение и шум в ушах. Противопоказан при «аспириновой» астме, нарушениях кроветворения и процессов свертывания крови. Нельзя применять при беременности, кормлении грудью и детям до 6 лет.
Диклофенак (разные производители)
Наклофен (КРКА)
Ортофен (разные производители)
Раптен рапид (Штада)
Действующее вещество: Индометацин
Индометацин (разные производители)	11,4-29,5	Оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Однако считается достаточно устаревшим, так как лидирует по вероятности развития разнообразных побочных эффектов. Имеет много противопоказаний, в числе которых III триместр беременности, возраст до 14 лет.
Метиндол ретард (Польфа)	68-131,5
Действующее вещество: Диклофенак + парацетамол
Паноксен (Оксфорд лабораториз)	59-69	Мощный двухкомпонентный обезболивающий препарат. Применяется для уменьшения сильных болей и воспаления при артритах, остеоартрозе, остеохондрозе, люмбаго, стоматологических и других заболеваниях. Побочные эффекты - как у диклофенака. Противопоказаниями являются воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная, почечная и сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования, прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст.
Действующее вещество: Теноксикам
Тексамен (Мустафа Невзат Илач Санаи)	186-355	Оказывает мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо. Отличительной особенностью препарата является большая продолжительность действия: более суток. Показаниями являются корешковый синдром при остеохондрозе, остеоартроз с явлениями воспаления в суставах, невралгия, боли в мышцах. Имеет ряд побочных эффектов. Противопоказан при кровотечениях из ЖКТ, беременности и в период грудного вскармливания.
Действующее вещество: Кетопрофен
Артрозилен (Домпе фармачеутичи)	154-331	Препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща. Показаниями к применению является симптоматическая терапия различных артритов, остеоартроза, подагры, головная боль, невралгия, радикулит, боли в мышцах, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях, болезненные месячные. Вызывает много побочных эффектов и имеет немало противопоказаний, в том числе III триместр беременности и кормление грудью. У детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата.
Быструмкапс (Медана фарма)	161-274
Кетонал (Лек. д. д.)	93-137
Кетонал дуо (Лек. д. д.)	211,9-295
Оки (Домпе фармачеутичи)	170-319
Фламакс (Сотекс)	86,7-165,8
Фламакс форте (Сотекс)	105-156,28
Флексен (Италфармако)	97-397
Действующее вещество: Декскетопрофен
Дексалгин (Берлин-Хеми/Менарини)	185-343	Новый мощный препарат кратковременного действия. Обезболивающий эффект наступает через 30 минут после приема препарата и длится от 4 до 6 часов. Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз), боли во время месячных, зубная боль. Побочное действие и противопоказания схожи с таковыми у других препаратов. В целом при кратковременном применении по показаниям и в рекомендуемых дозах хорошо переносится.
Действующее вещество: Ибупрофен
Ибупрофен (разные производители)	5,5-15,9	Чаще используется как жаропонижающий препарат и средство для облегчения головной боли. Однако в больших дозировках может также применяться при заболеваниях позвоночника, суставов и для снятия болевых ощущений после ушибов и других травм. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, органов кроветворения, а также головная боль, головокружение, бессонница, повышение артериального давления и ряд других нежелательных реакций. Имеет много противопоказаний. Нельзя использовать в III триместре беременности и при кормлении грудью, в I и II триместре необходимо применять с осторожностью, только по рекомендации врача.
Бурана (Орион корпорейшн)	46,3-98
Ибуфен (Польфа, Медана фарма)	69-95,5
Миг (Берлин-Хеми/Менарини)	71,6-99,83
Нурофен (Рекитт Бенкизер)	35,65-50
Нурофен Ультракап (Рекитт Бенкизер)	116-122,56
Нурофен Экспресс (Рекитт Бенкизер)	102-124,4
Нурофен Экспресс Нео (Рекитт Бенкизер)	65-84
Фаспик (Замбон)	80-115
Действующее вещество: Ибупрофен + парацетамол
Ибуклин (Доктор Редди’с)	78-234,5	Комбинированный препарат, содержащий два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действует мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Может использоваться при болях в суставах и позвоночнике, травмах. Однако обладает не слишком выраженным противовоспалительным действием, поэтому для длительного лечения при ревматических заболеваниях не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Нельзя использовать у детей до 12 лет, а также в III триместре беременности и при кормлении грудью.
Брустан (Ранбакси)	60-121
Некст (Фармстандарт)	83-137
Действующее вещество: Нимесулид
Найз (Доктор Редди’с)	111-225	Селективный обезболивающий препарат, в основном использующийся при болях в спине и суставах. Может также облегчать боли при месячных, головную и зубную боль. Обладает селективным действием, поэтому оказывает меньше негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Тем не менее имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. При беременности и кормлении грудью противопоказан, у детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата.
Нимесулид (разные производители)	65-79
Апонил (Медохеми)	71-155,5
Немулекс (Сотекс)	125-512,17
Нимесил (Берлин-Хеми/Менарини)	426,4-990
Нимика (ИПКА)	52,88-179,2
Нимулид (Панацеа Биотек)	195-332,5
Действующее вещество: Напроксен
Налгезин (КРКА)	104-255	Сильнодействующий препарат. Применяется для лечения артритов, остеоартроза, аднексита, обострения подагры, невралгии, радикулита, болей в костях, сухожилиях и мышцах, головной и зубной боли, болях при онкологических заболеваниях и после операций. Имеет довольно много противопоказаний и может вызывать разнообразные побочные эффекты, поэтому длительное лечение возможно только под контролем врача.
Напроксен (Фармстандарт)	56,5-107
Напроксен-акри (Акрихин)	97,5-115,5
Действующее вещество: Напроксен + эзомепразол
Вимово (АстраЗенека)	265-460	Комбинированный препарат, содержащий напроксен с обезболивающим и противовоспалительным действием и ингибитор протонового насоса эзомепразол. Разработан в виде таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре - напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой. В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена, что обеспечивает защиту слизистой желудка от возможного негативного воздействия напроксена. Показан для облегчения симптомов при лечении остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов с риском развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Несмотря на хорошие защитные свойства в отношении желудка, может вызывать ряд других побочных эффектов. Противопоказан при тяжелой печеночной, сердечной и почечной недостаточности, желудочно-кишечных и других кровотечениях, кровоизлиянии в мозг и ряде других заболеваний и состояний. Не рекомендуется в III триместре беременности, при кормлении грудью и детям до 18 лет.
Действующее вещество: Амтолметин гуацил
Найзилат (Доктор Редди’с)	310-533	Новый нестероидный противовоспалительный препарат с минимальным отрицательным влиянием на слизистую оболочку желудка. Несмотря на ряд возможных побочных эффектов, в целом хорошо переносился пациентами (в том числе и при длительном применении в течение 6 месяцев). Может использоваться как при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.), так и для лечения болевых синдромов другого происхождения. Имеет достаточно много противопоказаний. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет.
Действующее вещество: Кеторолак
Кетанов (Ранбакси)	214-286,19	Один из самых сильнодействующих анальгетиков. Из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов должен применяться эпизодически и только в случаях очень сильной боли.
Кеторол (Доктор Редди’с)	12,78-64
Кеторолак (разные производители)	12,1-17
Действующее вещество: Лорноксикам
Ксефокам (Никомед)	110-139	Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Показан для кратковременного лечения болевого синдрома, в том числе при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.). Имеет много побочных эффектов и противопоказаний.
Ксефокам рапид (Никомед)	192-376
Действующее вещество: Ацеклофенак
Аэртал (Гедеон Рихтер)	577-935	Обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань. Применяется для уменьшения воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, ревматоидном артрите, остеоартрозе и ряде других ревматологических заболеваний. Вызывает много побочных эффектов. Противопоказания схожи с таковыми у «Паноксена». При беременности, кормлении грудью и у детей до 18 лет не используется.
Действующее вещество: Целекоксиб
Целебрекс (Пфайзер, Серл)	365,4-529	Один из самых селективных (избирательно действующих) препаратов этой группы, обладающий минимальным негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт. Показаниями к применению являются симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, боли в спине, костях и мышцах, послеоперационные, менструальные и другие виды боли. Может вызывать отеки, головокружение, кашель, и ряд других побочных эффектов. Имеет много противопоказаний к применению, в числе которых сердечная недостаточность II-IV класса, клинически выраженная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания тяжелой степени. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет.
Действующее вещество: Эторикоксиб
Аркоксиа (Мерк Шарп энд Доум)	317-576	Сильнодействующий селективный препарат. По механизму действия, побочным эффектам и противопоказаниям похож на целекоксиб. Показаниями к использованию является остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и острый подагрический артрит.
Действующее вещество: Мелоксикам
Амелотекс (Сотекс)	52-117	Современный селективный препарат с выраженным противовоспалительным действием. Показаниями к применению являются болевой и воспалительный синдром при остеоартрозе, остеохондрозе, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. С жаропонижающей целью и для лечения других видов болей обычно не используется. Может вызывать разнообразные побочные эффекты, однако негативное влияние на желудочно-кишечный тракт меньше, чем у неселективных средств этой группы. Имеет много противопоказаний, в том числе беременность, период кормления грудью и детский возраст до 12 лет.
Артрозан (Фармстандарт)	87,7-98,7
Би-ксикам (Верофарм)	35-112
Мелоксикам (разные производители)	9,5-12,3
Мирлокс (Польфа)	47-104
Мовалис (Берингер Ингельхайм)	418-709
Мовасин (Синтез)	73,1-165

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.