Внутрь, в порядке указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, если необходимо, запивая небольшим количеством воды.
 Принимать по 1 табл. В день в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать через 7 дней после окончания предыдущей. В течение этих 7 дней происходит менструальноподобное кровотечение. Обычно оно начинается на 2–3 день после приема последней таблетки и может не прекратиться до начала приема таблетки из следующей упаковки.
 Как начинать прием препарата Марвелон, если гормональные контрацептивы не использовались в течение последнего месяца.
 Прием таблеток должен начаться в 1 день менструального цикла. Можно начать прием препарата на 2–5 день после начала менструального цикла, но в таком случае рекомендуется использовать дополнительный (негормональный) метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток в начальном цикле.
 Переход с других комбинированных пероральных контрацептивов.
 Желательно начать прием препарата Марвелон на следующий день после приема последней таблетки ранее используемого препарата, содержащей гормоны, в крайнем случае сразу после перерыва в приеме таблеток или после приема таблетки, не содержащей гормонов.
 Переход с препаратов, содержащих только прогестаген («мини-пили», инъекции, имплантаты).
 Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием препарата Марвелон в любой день: использующая имплантат - в день его удаления; использующая препарат в виде инъекций - в день, введения следующей инъекции. Во всех случаях в течение первых 7 дней приема препарата Марвелон рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.
 После аборта в I триместре.
 Женщина может начать прием препарата немедленно. Нет необходимости использовать какие-либо дополнительные методы контрацепции.
 После родов или аборта во II триместре.
 Рекомендуется начать прием препарата на 21 или 28 день после родов или аборта, сделанного во II триместре беременности. При начале приема препарата в более поздние сроки рекомендуется в течение первых 7 дней приема препарата Марвелон использовать барьерные методы контрацепции. В любом случае, если у женщины после родов или аборта до начала приема препарата Марвелон уже были сексуальные контакты, следует исключить беременность до начала приема препарата или подождать до первой менструации.
 Применение препарата противопоказано в период лактации.
 В случае пропуска очередного приема препарата.
 Если прием очередной таблетки задержан менее чем на 12 ч, надежность контрацепции не снижается. Женщине следует принять таблетку, как только она об этом вспомнила, а последующие таблетки принимать в обычное время.
 Если прием очередной таблетки задержан более чем на 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться следующими правилами:
 1 неделя.
 Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием 2 табл. Одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Дополнительно следует использовать метод барьерной контрацепции в течение следующих 7 дней. Если у женщины были сексуальные контакты в течение предшествующих 7 дней, следует учитывать возможность беременности. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе перерыв в приеме препарата к моменту половых сношений, тем выше риск беременности.
 2 неделя.
 Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием 2 табл. Одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. При условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе, нет необходимости использовать дополнительные (негормональные) методы контрацепции. В противном случае, или в случае, если женщина пропустила более чем 1 табл. , рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней.
 3 неделя.
 Надежность контрацепции может быть снижена из-за последующего перерыва в приеме препарата. Этого можно избежать, адаптируя схему приема препарата. Если воспользоваться любой из двух нижеследующих схем, нет необходимости в дополнительных мерах контрацепции, при условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе.
 В противном случае рекомендуется воспользоваться одной из двух нижеследующих схем и дополнительными мерами контрацепции в течение последующих 7 дней.
 Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием 2 табл. Одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Новую упаковку следует начинать, как только заканчивается текущая, тд; не следует делать перерыва. Вероятность возникновения кровотечения отмены до окончания второй упаковки невелика, но у некоторых могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения еще во время приема препарата.
 Можно рекомендовать прекратить прием препарата из текущей упаковки. Женщине следует сделать перерыв в приеме препарата Марвелон продолжительностью до 7 дней, включая дни, когда она забыла принять таблетки, а затем начать новую упаковку.
 При пропуске в приеме препарата и последующем отсутствии кровотечения в ближайшем перерыве в приеме следует учитывать возможность беременности.
 Рекомендации в случае возникновения рвоты.
 Если рвота возникает в течение 3–4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема, ей необходимо принять дополнительную(ые) таблетку(и) из другой упаковки.
 Как изменить срок наступления менструации.
 Для того чтобы отсрочить менструацию, следует продолжать прием таблеток из другой упаковки препарата Марвелон без обычного перерыва в приеме. Отсрочить менструацию можно на любой срок до окончания таблеток из второй упаковки. В этот период у женщины могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения. Прием препарата по обычной схеме следует возобновить после 7-дневного интервала в приеме.
 Для того чтобы сместить менструацию на день недели, отличный от того, который ожидается при соблюдении обычной схемы приема, можно сократить обычный перерыв в приеме на столько дней, насколько необходимо. Чем короче перерыв, тем выше риск отсутствия менструации в перерыве и возникновения обильных или мажущих кровянистых выделений во время приема препарата из второй упаковки.

Марвелон – это противозачаточные таблетки, комбинированный монофазный контрацептивный препарат. Действующие вещества – Дезогестрел + Этинилэстрадиол.

Контрацептивный эффект препарата основан, прежде всего, на способности подавлять овуляцию и повышать секрецию цервикальной слизи.

Этинилэстрадиол – синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвует вместе с гормоном желтого тела в осуществлении менструального цикла.

Гестаген (дезогестрел) тормозит синтез ЛГ и ФСГ гипофизом (предотвращение созревания фолликула) и блокирует овуляцию.

Помимо контрацептического действия, Марвелон оказывает и другие эффекты:

• делает менструации более регулярными и менее болезненными;
• уменьшает выраженность менструальных кровотечений;
• снижает риск развития анемии, связанной с дефицитом железа в организме;
• снижает риск развития фиброзно-кистозной болезни;
• предупреждает появление кистозных образований;
• препятствует развитию воспалительных заболеваний в области малого таза;
• предупреждает развитие эктопической беременности;
• снижает вероятность развития раковых опухолей.

Существуют доказательства того, что при применении высокодозовых комбинированных контрацептивов (50 мкг этинилэстрадиола) снижается риск развития доброкачественных заболеваний молочных желез, кист яичника, воспалительных заболеваний таза, внематочной беременности, рака эндометрия и яичника.

Состав Марвелон (1 таблетка):

• Этинилэстрадиол – 30 мкг;
• Дезогестрел – 150 мкг;
• Вспомогательные вещества: повидон, картофельный крахмал, альфа-токоферол, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота и лактозы моногидрат.

Показания к применению

От чего помогает Марвелон? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Контрацепция (предохранение от нежелательной беременности).

Инструкция по применению Марвелон, дозировки

Препарат принимают по 1 таблетке \ 1 раз в сутки, в одно и тоже время суток (например, вечером). Начало применения – с 1 по 5 день менструального цикла.

Согласно инструкции по применению, Марвелон принимают непрерывным курсом в 21 день, затем 7 дней перерыва. За этот промежуток времени у женщины должна наступить менструация. После перерыва 7 дней – начинают пить новую упаковку препарата непрерывным курсом.

В начале применения (первая упаковка), в первые 7 дней следует использовать дополнительные средства контрацепции (презервативы и др.).

Если ранее принимались другие оральные контрацептивы, Марвелон можно принимать на следующий день после приема последней таблетки применяемого препарата.

Если женщина ранее принимала «мини-пили» переход можно осуществлять в любой день. Начинать курс можно в день удаления имплантата.

При переходе с трансдермального пластыря или вагинального кольца прием Марвелона следует начать в день их удаления, но не позднее предполагаемой следующей аппликации или введения нового кольца.

Задержка приема в установленное время может снизить эффективность контрацепции.

Пропуск таблетки Марвелон – до и после 12 часов

Если женщина забыла принять очередную таблетку меньше, чем на 12 часов, то эффективность контрацепции не снижается. Необходимо выпить таблетку сразу, как только вспомните об этом, а следующие приемы должны осуществляться в привычное время.

В случае если опоздание в приеме очередной таблетки превышает 12 часов, нужно руководствоваться следующими правилами:

1. Эффективная контрацепция достигается непрерывным приемом таблеток в течение 7 дней;
2. Прием препарата нельзя прерывать на период более 7 дней.

Если пропуск таблетки произошел на 1 неделе приема Марвелона – необходимо принять пропущенную таблетку сразу, как только вспомнили, даже если это будет означать одновременный прием 2 таблеток, и продолжить прием в установленном режиме. Продолжение приема предусматривает дополнительную барьерную контрацепцию в течение следующих 7 дней.

Наличие половых контактов в период предыдущих 7 дней не исключает наличие беременности.

Если пропуск таблетки Марвелон (более 12 часов) произошел на 2 неделе терапии – необходимо принять пропущенную таблетку сразу, как только вспомните, даже если это будет означать одновременный прием 2 таблеток, и продолжить прием по схеме. При своевременном приеме предыдущих 7 таблеток, до опоздания, дополнительных мер контрацепции не требуется. При пропуске более 1 таблетки в следующие 7 дней необходимо применять дополнительные негормональные методы защиты.

В случае пропуска препарата на 3 неделе – следует принять таблетку, как только вспомните, и продолжить курс по стандартной схеме. Предпочтительнее в течение недели использовать дополнительные средства контрацепции. Новую упаковку следует начинать, как только заканчивается текущая, без перерыва в 7 дней. Вероятность возникновения кровотечения до окончания второй упаковки ничтожно мала, но порой могут наблюдаться мажущие или обильные кровянистые выделения еще во время приема препарата.

Также в случае пропуска таблетки на 3 недели инструкция допускает прекращение применения Марвелона на 7 дней (вместе с днем \ днями пропуска), а затем продолжение курса по схеме (начав новую упаковку).

Особые указания

Женщину следует предупредить, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность препарата может снизиться в случае пропуска приема таблеток, желудочно-кишечных нарушений или при одновременном приеме некоторых лекарственных средств.

Для отсрочки менструации необходимо принимать таблетки более 21 дня. Отсрочить менструацию Марвелоном можно на любой период до окончания таблеток из второй упаковки. Могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения. Прием препарата по обычной схеме следует возобновить после 7-дневного перерыва в приеме.

При приеме рифампицина метод барьерной контрацепции следует использовать дополнительно к приему комбинированного орального контрацептива (КОК) на протяжении всего курса лечения и в течение 28 дней после отмены препарата.

Женщинам, на протяжении длительного периода времени принимающим препараты, индуцирующие ферменты печени, рекомендуется увеличить дозировки стероидных контрацептивов. Если высокие дозировки контрацептивов нежелательны, или если с их помощью не удается достичь удовлетворительных и надежных результатов, например, в случае нерегулярных кровотечений, следует использовать другие методы контрацепции.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Марвелон:

• увеличение риска артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и легочная эмболия;
• увеличение частоты и интенсивности мигреней;
• небольшое увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин;
• крайне редко наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко – злокачественных опухолей печени;
• увеличение риска панкреатита;
• увеличение артериального давления (редко);
• комбинированные оральные контрацептивы могут вызывать болезнь Крона и язвенные колиты;
• пигментация кожи лица;
• болезненность молочных желез и появление секреции;
• головная боль;
• изменения либидо;
• депрессивное состояние;
• непереносимость контактных линз;
• тошнота, рвота;
• изменения вагинальной секреции;
• различные заболевания кожи;
• задержка жидкости;
• изменения массы тела;
• реакции гиперчувствительности.

В начале применения Марвелона у женщины могут появиться либо значительные кровяные выделения, либо необильные и мажущие выделения. Первые 3 месяца считаются адаптационным периодом, поэтому только по прошествии этого времени можно сделать оценку кровотечениям.

Противопоказания

Противопоказано назначать Марвелон в следующих случаях:

• тромбоз (венозный или артериальный) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт);
• наличие в настоящее время или в анамнезе возможных клинических проявлений тромбоза (например, ишемической болезни или стенокардии);
• сахарный диабет с поражением сосудов;
• наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (см. «Побочное действие»);
• наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени (если показатели функции печени не вернулись к норме);
• наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных и злокачественных);
• установленная или предполагаемая гормонозависимая злокачественная опухоль половых органов или молочных желез;
• вагинальное кровотечение неясной этиологии;
• установленная или предполагаемая беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
• гипертриглицеридемия.

Назначать с осторожностью:

• ожирение (индекс массы тела 30 кг/м2);
• повышенное АД;
• фибрилляция предсердий;
• заболевание клапанов сердца;
• дислипопротеинемия;
• заболевание печени и желчного пузыря;
• болезнь Крона и язвенный колит;
• серповидно-клеточная анемия;
• системная красная волчанка;
• гемолитический уремический синдром;
• эпилепсия;
• курение в возрасте старше 35 лет;
• продолжительная иммобилизация, значительные хирургические вмешательства;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• фибромиома матки;
• сахарный диабет;
• врожденная гипербилирубинемия (синдром Жильбера, Дубина - Джонсона и Ротора); хлоазма (женщинам, предрасположенным к пигментации, во время приема КПК рекомендуется избегать пребывания на солнце или под действием ультрафиолетового излучения).

Передозировка

И дезогестрел и этинилэстрадиол являются низкотоксичными веществами, поэтому вероятность возникновения угрожающих здоровью женщины симптомов при передозировке ими оценивается как крайне низкая. Возможно появление рвоты, тошноты, кровянистых выделений.

Лечение симптоматическое.

Аналоги Марвелон, цена в аптеках

При необходимости, заменить Марвелон можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Три-Мерси;
2. Мерсилон;

Совпадения по коду АТХ:

• Бенидетта,
• Дейзи-30,
• Модэлль Овуле,
• Новинет,
• Регулон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Марвелон, цена и отзывы женщин, на противозачаточные препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Марвелон таблетки 21 шт. – от 1397 до 1799 рублей, стоимость упаковки Марвелон 63 таблетки – от 3820 рублей, по данным 731 аптеки.

Хранить в недоступных для детей и защищенных от влаги и прямых солнечных лучей местах, при температуре 2…30⁰С.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

«Марвелон» - лекарственный препарат, являющийся пероральным контрацептивом, предназначенным для предотвращения беременности.

Состав Марвелон и форма выпуска

Действующие компоненты контрацептива Марвелон представлены следующими веществами: этинилэстрадиол - 30 миллиграммов и дезогестрел в количестве 150 микрограммов. Вспомогательные соединения: альфа-токоферол, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, повидон, кроме того, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

Препарат Марвелон выпускается в белых таблетках, с обозначением «TR» на одной из сторон и «ORGANON» - на противоположной. Продаётся в блистерах по 21 штуке в каждом. Для покупки фармпрепарата потребуется рецепт.

Какое у таблеток Марвелон действие?

Комбинированное лекарственное средство содержит эстроген и гестаген. Принцип контрацептивного действия базируется на способности фармпрепарата подавлять процесс овуляции и изменять свойства цервикальной слизи.

Дезогестрел предназначен для подавления процессов синтезирования фолликулостимулирующего, а также лютеинизирующего гормона в гипофизе, что предотвращает процессы созревания яйцеклетки в яичниках. Тем самым происходит блокировка овуляции.

Помимо блокировки овуляции, как было сказано выше, препарат значительно увеличивает вязкость цервикальной слизи, что резко затрудняя процессы продвижения сперматозоидов к яйцеклетке.

Кроме контрацептивного действия препарат Марвелон поможет уменьшить боль тем женщинам у которых болезненно приходят месячные, предотвращает развитие анемических состояний, а также вероятность развития онкологической патологии, дает уменьшение объема месячных. Также Марвелон - это еще и таблетки для нормализации менструального цикла.

При приёме внутрь компоненты лекарства быстро всасываются из кишечника, приводя к формированию терапевтической концентрации к концу второго часа. Метаболизация активных компонентов протекает в печени. Выведение - преимущественно со стулом.

Какие у средства Марвелон показания к применению?

Инструкция по применению Марвелон разрешает его прием только с единственной целью - предотвращение нежелательной беременности.

Напоминаю также и о том, что принимать это фармацевтическое средство можно только после консультации с гинекологом, поскольку существует немало состояний, ограничивающих его использование.

Противопоказания Марвелон к применению

Использование фармсредства Марвелон (таблетки) инструкция по применению запрещает в следующих случаях:

Мигрень с неврологическими симптомами;

Курение в возрасте старше 35 лет;

Вагинальные кровотечения неясной этиологии;

Панкреатит;

Онкологические заболевания печени;

Наличие предрасполагающих факторов к венозному тромбозу;

Период лактации;

Злокачественные новообразования половых органов;

Беременность;

Непереносимость любого компонента лекарства.

Относительные противопоказания: хирургические вмешательства, курение, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, заболевания печени и соединительной ткани, послеродовый период, воспалительная патология кишечника, сахарный диабет, мигрень, варикозное расширение вен, длительная иммобилизация, ожирение.

Применение Марвелон и дозировка

Принимать пероральный контрацептив Марвелон, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, нужно согласно дням цикла, в соответствии с номерами, нанесёнными на упаковку препарата. Настоятельно рекомендуется употреблять средство через равные промежутки времени, при необходимости запивая водой. Длительность непрерывного приёма должна составлять ровно 21 день, после чего следует 7-дневный перерыв, в течение которого должно возникнуть менструальное кровотечение.

В случае случайного пропуска, следует принять таблетку как можно скорее, даже если это приведёт к приёму сразу 2 таблеток. Следующий приём должен осуществляться согласно приведённой выше схеме. Если приём просрочен более чем на 12 часов, контрацептивное действие может быть снижено.

Передозировка от Марвелон

Симптомы: боли в животе, рвота, кровянистые выделения из половых путей, особенно в молодом возрасте. Лечение носит симптоматический характер и определяется выраженность симптоматики. Специфическое лечение неизвестно.

Побочные эффекты Марвелон

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбозы и тромбоэмболии, инсульт, инфаркт миокарда, поражений артерий сетчатки, повышение артериального давления.

Прочие негативные последствия: поражение печени и холестатические явления, кожный зуд, кровянистые выделения из влагалища, потеря слуха, аллергические проявления, увеличение массы тела, повышение либидо, выделения из молочных желёз, порфирия, герпетические высыпания, частая смена настроения, отёчность, боле в груди, тошнота и рвота.

Особые указания

Следует обратить внимание, что применение пероральных контрацептивов, вне зависимости от их состава, не защищает от болезней, передаваемых половым путём. В силу этого, во время случайных связей следует пользоваться презервативами.

Чем заменить Марвелон, аналоги какие использовать?

Другие препараты для предотвращения нежелательной беременности, заменяющие Марвелон: Дезогестрел + Этинилэстрадиол, Три-Мерси, Мерсилон.

Заключение

Во время использования гормональных контрацептивов следует периодически посещать гинеколога, в обязанности которого входит предотвращение негативных последствий этой методики контрацепции. Следует помнить, во время случайных связей сохранится вероятность возникновения инфекционного заболевания.

Марвелон относится к монофазным комбинированным оральным контрацептивам (КОК). Все таблетки упаковки имеют одинаковое количество эстрогенов и гестагенов. Его основное показание – предохранение от нежелательной беременности.

Состав

В состав Марвелон входят этинилэстрадиол () в количестве 30 мкг и дезогестрел (гестаген) в дозировке 150 мг.

В состав оболочки, помимо нейтральных веществ (крахмал, повидон, стеариновая кислота, коллоидный диоксид кремния), также входит альфа-токоферол, или витамин Е. Кроме того, оболочка содержит моногидрат лактозы, поэтому противозачаточные таблетки Марвелон нельзя принимать женщинам с врожденной непереносимостью этого углевода.

В каждом блистере имеется 21 таблетка – на 1 курс применения. Выпускаются и большие упаковки по 63 таблетки, они выгоднее по цене.

Препарат производится в Нидерландах и Ирландии. Чтобы отличить оригинальное лекарство от подделок, необходимо обратить внимание на сами таблетки: они круглые, белые, выпуклые с обеих сторон. На одной стороне имеется гравировка TR над цифрой, а на другой – надпись ORGANON – название выпустившей фирмы.

Показания для применения

Основное назначение – предупреждение нежелательной беременности.

Месячные после курса Марвелона становятся менее болезненными и более регулярными. Поэтому его также нередко назначают пациенткам с нарушениями менструального цикла – обильными, болезненными или нерегулярными кровотечениями, при .

При климаксе Марвелон позволяет устранить гормональный дисбаланс. Однако в таком случае его можно принимать только здоровым женщинам при отсутствии противопоказаний.

Действие препарата

Марвелон – один из видов КОК. Его синтетические компоненты являются аналогами природных женских половых гормонов, причем дезогестрел – современный препарат 3-го поколения синтетических прогестеронов. Его действие:

1. Основной механизм действия – создание такой дозы гормонов, как после наступившей . В этом случае самостоятельное созревание и выход яйцеклетки не происходит.
2. Дезогестрел угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки.
3. Марвелон увеличивает толщину и вязкость естественной слизистой пробки, закрывающей вход в шейку матки. Это затрудняет механическое проникновение сперматозоидов.
4. Также этот препарат действует на эндометрий, снижая вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В течение нормального менструального цикла уровни гормонов в организме меняются, вызывая овуляцию и готовя слизистую оболочку матки к предстоящей беременности. Если оплодотворение не наступило, в конце каждого цикла уровни гормонов снижаются, а эндометрий матки отторгается, вызывая менструацию.

Дополнительные положительные эффекты:

• уменьшение риска железодефицитной анемии, что особенно важно при кровотечениях, вызванных миомой;
• снижение вероятности ;
• профилактика воспалительных процессов в малом тазу;
• уменьшение риска ;
• снижение частоты рака матки и яичников;
• возможность отсрочить начало очередной менструации, не делая перерыв между упаковками.

Как принимать Марвелон?

Это монофазный препарат. Каждая таблетка имеет одинаковую дозу гормонов, она принимается ежедневно в течение 3-хнедель. После этого нужен перерыв в течение недели. В этот период уровень гормонов в крови снижается, что приводит к развитию менструации. Через 7 дней следует начать следующую упаковку таблеток, даже если менструация еще не закончилась

Лекарства упакованы в блистеры, на которых обозначены дни недели, чтобы облегчить запоминание. Контрацептивный эффект продолжается не только в течение использования лекарства, но и в 7-дневный перерыв. Это относится только к тем случаям, если не было пропусков таблеток, и вовремя начато использование другой упаковки, а также не случилось ничего, что могло бы снизить контрацептивную эффективность средства (например, болезнь, диарея или употребление некоторых медикаментов).

Принимать лекарство нужно в одно время ежедневно, это поможет избежать пропуска. Каждую таблетку запивают водой. Ее можно использовать независимо от приема пищи.

Начало приема

С какого дня принимать препарат в первый раз?

В идеальной ситуации, его нужно начать использовать в первый день наступившей менструации. При этом начало действия происходит сразу, и нет необходимости в применении дополнительных средств контрацепции.

При необходимости можно начать использовать лекарство на 2 – 5-й день месячных, тогда необходимости в дополнительной защите от зачатия также не будет.

Однако при коротком менструальном цикле (23 дня или меньше) даже первый прием на 5-й день может не обеспечить достаточную эффективность. В этом случае нужно посоветоваться с врачом, есть ли необходимость дополнительно использовать презервативы в первую неделю приема Марвелона.

При уверенности в отсутствии беременности Марвелон можно начинать принимать с любого дня цикла. Но при этом женщина не может быть полностью уверена в эффективности контрацепции, и в первую неделю использования ей дополнительно рекомендуется пользоваться презервативами.

Прием после родов

В случае родов и отсутствия грудного вскармливания начать прием препарата следует на 21-й день после рождения ребенка. Это обеспечит немедленную защиту от последующей беременности без использования дополнительных контрацептивных средств. Если начать курс позднее 21-го дня, то в течение первой недели рекомендуется дополнительно применять презервативы.

Прием после аборта

Если или искусственный аборт произошел в срок до 24 недель, следует сразу же начать прием лекарства, это надежно защитит от последующей беременности. Если перерыв между абортом и началом приема Марвелона составит более 7 дней, в течение следующей недели необходима дополнительная контрацепция.

Несвоевременный прием

Если женщина забыла принять таблетку, и интервал между временем обычного использования и временем, когда она о нем вспомнила, составляет меньше 24 часов, следует немедленно выпить пропущенную дозу, а в обычное время – следующую, даже если интервал между ними намного сократится.

Разрыв в использовании более суток считается пропуском. Женщине не стоит пугаться, если пропустила таблетку, но нужно внимательнее отнестись к следующим рекомендациям.

Пропуск одной таблетки

Например, женщина использовала лекарство в понедельник, а во вторник забыла о нем, вспомнив о необходимости выпить таблетку только в среду. В этом случае ей следует принять таблетку «вторника», и как только наступит обычное время в среду, использовать и следующую таблетку. Нередки ситуации, когда пациентка использует лекарства по утрам. В этом случае утром в среду ей придется принять сразу 2 таблетки – за вторник и среду. Дополнительная контрацепция не требуется.

Пропуск двух и более таблеток

Если пациентка забыла принять две и более таблеток или вовремя не начала использование лекарства из новой упаковки, она не будет защищена от беременности.

Пример: женщина приняла препарат в понедельник, а снова вспомнила о нем только в четверг. В этом случае ей нужно принять таблетку «понедельника» и «четверга», а препарат «вторник» и «среда» выбросить. Затем продолжать использовать лекарство в обычном режиме и в первые 7 следующих дней использовать презервативы.

Обратите внимание:

1. Если в текущей упаковке после последней не принятой таблетки осталось меньше 7 штук, необходимо закончить прием лекарства из этой упаковки и не делать недельного перерыва, а сразу начать следующую упаковку.
2. Если же осталось 7 и более штук после последней пропущенной, то нужно закончить упаковку и сделать недельный перерыв, как обычно.
3. Если был незащищенный половой контакт в течение недели до пропуска лекарства, может понадобиться (Постинор и прочие). При необходимости обратитесь к врачу.
4. Если женщина запуталась в этой информации и не знает, как ей принимать лекарство, следует обсудить вопрос контрацепции с гинекологом. Возможно, врач подберет более удобный .

Рвота или понос

В случае если рвота произошла в ближайшие 2 часа после использования медикамента, его действующие вещества еще не полностью попали в кровь. Поэтому после улучшения самочувствия в этот же день можно повторить прием, а завтра продолжать его как обычно. Это не влияет на контрацептивную способность средства.

Если же рвота продолжается более суток, необходимо принять таблетку в обычное время, и следовать инструкциям по пропуску одной или более штук.

Те же самые правила действуют, если имеется диарея.

Важная информация

При приеме гормональных таблеток следует учитывать такие обстоятельства:

1. Препарат не защищает от половых инфекций, поэтому в случае секса с незнакомым партнером необходимо использовать презерватив.
2. При использовании в первый раз могут наблюдаться нерегулярные месячные, мажущие выделения, несвоевременные кровотечения или отсутствие менструации. При кровотечениях необходима консультация гинеколога. Если месячных нет в течение 2 циклов подряд, нужно выполнить тест для исключения беременности перед началом 3-ей упаковки препарата.
3. По сравнению с женщинами, не принимающими КОК, несколько увеличивается риск тромбоза вен или артерий, особенно у курящих.
4. Риск образования тромбов увеличивается при неподвижности. Если пациентке предстоит тяжелая операция, по рекомендации врача Марвелон лучше не принимать в течение 4-6 недель до вмешательства. Курс КОК можно начинать не раньше двух недель после выздоровления и восстановления физической активности.
5. При длительной поездке или авиаперелете более 3 часов рекомендуется регулярно делать разминку для ног и надеть специальные компрессионные чулки.
6. При приеме КОК незначительно увеличивается риск рака груди. Если лекарство принимается более 5 лет, слегка возрастает вероятность . Все эти вопросы нужно обсудить с гинекологом и определить пути профилактики и ранней диагностики этих заболеваний.

Следует сразу прекратить прием Марвелона и вызвать врача в таких ситуациях:

• колющая боль или отек одной из конечностей;
• боль при дыхании или кашле;
• кровохарканье;
• внезапная одышка;
• внезапная острая боль в груди;
• сильная головная боль или мигрень;
• внезапное нарушение зрения, слуха или речи;
• слабость или онемение половины тела;
• потеря сознания;
• эпилептический припадок;
• значительное повышение артериального давления;
• зуд кожи всего тела, сильная крапивница;
• пожелтение белков глаз или кожи;
• сильная боль в желудке;
• тяжела депрессия;
• вероятность беременности.

Противопоказания

Марвелон имеет достаточно обширные противопоказания:

• грудное вскармливание;
• перенесенный тромбоз вен;
• тромбоз вен у кровных родственников в возрасте до 45 лет;
• антифосфолипидный синдром;
• перенесенное склерозирующее лечение варикозного расширения вен;
• два ли более из следующих факторов: ожирение, курение, длительная неподвижность;
• перенесенный инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
• стенокардия, пороки сердечных клапанов, фибрилляция предсердий;
• повышение давления до 160 мм рт.ст. и выше;
• после 45 лет принимать это средство можно по назначению врача, но вот возраст более 50 лет уже является противопоказанием;
• выкуривание более 15 сигарет ежедневно после 35 лет;
• диабет, осложненный поражением глаз, почек, нервов;
• мигрень с аурой, мигрень длительностью более 72 часов или мигрень, поддающаяся лечению алкалоидами спорыньи;
• перенесенный в предшествующие 5 лет;
• влагалищные кровотечения неизвестной природы;
• системная красная волчанка;
• гемолитико-уремический синдром;
• рак печени, гепатит;
• измененные печеночные пробы (АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин);
• нарушение желчеобразования с желтухой, например, синдром Дабина-Джонсона;
• желчнокаменная болезнь;
• желтуха, сильный зуд, нарушение слуха и кожная сыпь во время предыдущей беременности или приема половых гормонов;
• порфирия;
• аллергия на компоненты лекарства.

Побочные эффекты

Разумеется, не все женщины испытывают перечисленные ниже побочные действия Марвелон. Этот список приводится только как предупреждение о возможных отрицательных эффектах:

• тошнота, рвота, боль в желудке;
• мигрень и головная боль;
• нагрубание и болезненность груди;
• увеличение веса;
• более короткие менструации или их периодическое отсутствие;
• депрессия, снижение полового влечения;
• повышение артериального давления;
• кожная аллергия;
• непостоянные темные пятна на коже лица (хлоазма);
• нарушение функции печени;
• образование желчных камней;
• тромбоз артерий и вен.

Передозировка случается редко. Обычно она проявляется нарушением работы желудка, мажущими выделениями и не несет опасности для жизни.

Взаимодействие

Некоторые препараты могут снижать контрацептивную эффективность Марвелона. Чтобы этого избежать, есть два неофициальных способа:

1. Прием дополнительной дозы половых гормонов.
2. Прием трех упаковок подряд, затем 4 дня перерыв и снова использование подряд трех упаковок в течение приема других лекарств и еще 4 недели после его завершения (трициклинг).

При этом все же желательно дополнительно использовать презервативы. Такой метод нельзя использовать, если женщина принимает Рифампицин или Рифабутин (мощные антибиотики при туберкулезе), так как они делают прием КОК неэффективным.

Другие препараты:

• антибиотики: раньше рекомендовали использовать дополнительную контрацепцию во время курса лечения и еще неделю после его завершения; на сегодня от этого правила отказываются, так как нет доказательств, что антимикробные препараты снижают эффективность КОК;
• препараты экстренной контрацепции: после использования такого средства нужна дополнительная в течение 2 недель;
• гризеофульвин: использование этого противогрибкового средства требует применения презервативов во время курса лечения и еще 1 месяц после его окончания;
• препараты, снижающие всасывание холестерина в кишечнике (пищевые волокна, холестирамин): их можно использовать только спустя 4 часа после Марвелона, чтобы КОК успел всосаться в кровь;
• препараты для лечения диабета, гипотиреоза и гипертонии могут стать менее эффективными, поэтому необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и артериального давления, а также контролировать уровень гормонов щитовидной железы;
• Марвелон может снизить эффект мочегонных средств.

Марвелон повышает концентрацию следующих лекарств, что может вызвать появление их побочных эффектов:

• Циклоспорин;
• Такролимус;
• Теофиллин;
• Вориконазол.

Спиртные напитки могут повышать давление, обезвоживают, повышают вязкость крови. Поэтому совместимость Марвелона и алкоголя нельзя считать доказанной. Напрямую этанол не действует на КОК, но создает условия для развития побочных эффектов.

Марвелон снижает эффективность таких лекарств:

• Барбитураты;
• Карбамазепин;
• Фенобарбитал;
• Фенитоин;
• Ритонавир;
• Средства на основе зверобоя.

Во всех неясных случаях лучше не полагаться на свои знания, а обратиться к гинекологу.

Отмена препарата

Марвелон можно перестать принимать в любой день. После этого может наступить менструация. Чтобы не подвергать организм такой гормональной перестройке, лучше всего прекратить использование лекарства, закончив очередную упаковку.

Сбой цикла при отмене маловероятен. Обычно в первые дни после его этого возникают месячные, а в дальнейшем восстанавливается нормальный цикл. Если менструация не началась, рекомендуется выполнить тест для исключения беременности или проконсультироваться у врача.

Беременность после Марвелона может наступить уже после первой менструации, так как лекарство перестает подавлять созревание яйцеклетки и овуляцию, не препятствуя оплодотворению.

Аналоги

Полные аналоги препарата Марвелон по составу и дозировке:

• Бенидетта;
• Регулон.

Что лучше, Марвелон или Регулон?

Так как это совершенно одинаковые по действию препараты, можно сделать выбор по цене: упаковка Марвелона стоит 600-800 рублей (300 грн в Украине), упаковка Регулона – 350 рублей (170 грн в Украине).

Препараты, схожие по составу, но в которых содержится не 30, а 20 мкг дезогестрела:

• Бенидетта Мини;
• Мерсилон;
• Модэлль Овуле;
• Новинет.

Подобрать контрацептивное средство должен врач.

Что лучше, Марвелон или другие КОК (Ярина, Джес, Жанин)?

Препараты различаются в основном гестагенным компонентом. Каждый из них имеет особенности, разобраться в которых может только опытный гинеколог. Кроме того, реакция организма на гормональное вмешательство разная. Поэтому стоит найти квалифицированного гинеколога и обратиться для подбора КОК к нему.

Гормональная контрацепция - надежный способ защиты от нежелательной беременности. В настоящее время огромной популярностью пользуются таблетки, которые не только препятствуют овуляции, но и оказывают лечебное воздействие. «Марвелон» является одним из представителей противозачаточных оральных средств. В состав препарата входят сразу несколько активных компонентов. При необходимости можно подобрать не менее эффективный аналог «Марвелона». Рассмотрим подробнее инструкцию по применению оригинального средства и популярные заменители.

Описание препарата

Большинство женщин во всем мире предпочитают использовать оральную контрацепцию. Это эффективная защита от нежелательной беременности, осуществляемая за счет воздействия на организм гормональных веществ. Таблетки влияют на процесс овуляции и препятствуют проникновению мужских половых гамет, изменяя структуру слизистой оболочки шейки матки. Эффективным комбинированным противозачаточным препаратом является «Марвелон».

Инструкция по применению, отзывы, аналоги - важная информация, с которой следует ознакомиться каждой женщине, решившей использовать это средство. Прежде всего, следует обратить внимание на состав таблеток. Комбинированный препарат оказывает противозачаточное действие за счет двух веществ - дезогестрела и этинилэстрадиола. Эти компоненты полностью синтетические и являются заменителями эстрогена и прогестерона - естественных гормонов.

Принцип действия

Гормональное воздействует непосредственно на процесс созревания яйцеклетки и угнетает овуляцию. Компоненты лекарства увеличивают выработку делают непригодной слизистую поверхность матки для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат, помимо защитной функции, выполняет еще ряд полезных действий:

• приводит в норму менструальный цикл;
• устраняет менструальные боли;
• снижает риск развития фиброзно-кистозных образований;
• является профилактикой воспалительных процессов;
• уменьшает вероятность развития анемий, связанных с нехваткой железа.

Существует ли дешевый аналог «Марвелона»?

Производят в Нидерландах, что, естественно, отражается на его стоимости. Цена одной упаковки колеблется в пределах 1580-1900 рублей. На блистере содержится 21 таблетка. Этого количества достаточно для применения на протяжении одного менструального цикла. Высокая стоимость вынуждает многих женщин подбирать аналог «Марвелона» подешевле. Такие препараты действительно выпускают, и они обладают такими же свойствами. Однако самостоятельно заменять назначенное врачом лекарственное средство крайне опасно. Ведь в таких таблетках содержатся гормоны, которые могут повлечь развитие побочных явлений.

К популярным аналогам «Марвелона» относятся следующие средства:

1. «Новинет» (850-920 рублей).
2. «Три-Мерси» (800-850 рублей за упаковку).
3. «Регулон» (около 800 рублей).
4. «Мерсилон» (1300-1400 рублей).

Перечисленные имеют в составе такие же действующие компоненты, что и оригинальный препарат.

«Новинет» - что собой представляет средство?

«Новинет» часто назначают вместо таблеток «Марвелон». Инструкция по применению аналоги разрешает принимать в том случае, если препарат не подходит конкретной пациентке.

Согласно отзывам, препарат «Новинет» лучше переносится организмом за счет наличия в составе меньшей дозы этинилэстрадиола. В одной таблетке этого компонента содержится 20 мкг, что на 10 мкг меньше, чем в «Марвелоне». «Новинет» также содержит 150 мкг дезогестрела. Принцип действия гормональных таблеток заключается в подавлении выработки лютеотропина и фоллитропина. Эти гормоны как раз и отвечают за овуляцию. В цервикальном канале слизь становится более вязкой, что мешает продвижению сперматозоидов.

Минимальная доза этинилэстрадиола снижает риск возникновения таких побочных эффектов, как боль в молочных железах, увеличение массы тела, тошнота. Применение таблеток поможет не только предотвратить наступление беременности, но и улучшить состояние кожи (избавит от жирного блеска и высыпаний), восстановит месячный цикл, уменьшит кровопотери в период менструаций.

Противопоказания

Некоторые проблемы со здоровьем являются противопоказаниями к применению гормональных контрацептивов на основе дезогестрела и этинилэстрадиола. Так, аналог «Марвелона», как и само оригинальное средство, запрещается использовать при наличии у пациентки:

• беременности;
• повышенной чувствительности к составляющим компонентам;
• тяжелых патологий печени и почек;
• вагинальных кровотечений;
• тромбоза, тромбоэмболии;
• сахарного диабета, сопровождаемого сосудистыми заболеваниями;
• системной красной волчанки;
• непереносимости галактозы;
• злокачественных опухолей;
• стенокардии;
• повышенного уровня холестерина в крови;
• мерцательной аритмии;
• гипертонии.

Не назначаются такие препараты курящим женщинам после 35 лет. Следует повременить с применением гормональных таблеток в период лактации.

«Регулон» или «Марвелон»?

Лекарственное средство, производимое в Нидерландах, является достаточно дорогим, и поэтому доступно не всем пациентам. Чтобы получить такой же терапевтический эффект, следует обратить внимание на заменители препарата «Марвелон». Аналоги по составу оказывают не менее выраженное действие, но при этом стоят в несколько раз дешевле. Одним из таких аналогов является «Регулон» - комбинированное противозачаточное средство.

Согласно инструкции, эти два препарата имеют одинаковый состав. В них содержится по 150 мкг дезогестрела и 30 мкг этинилэстрадиола. Компоненты эффективно препятствуют наступлению созревания женской половой гаметы, уменьшают кровопотерю при месячных, борются с проблемами кожи, регулируют менструальный цикл. Перед применением орального контрацептива следует получить консультацию гинеколога.