Лечение от заикания в домашних условиях. Дыхательные упражнения при заикании

Заикание считается одним из самых стойких . Проявиться такая патология может в любом возрасте, но в большинстве случаев ее удается диагностировать у детей, начинающих говорить.

Чем раньше будет проведена терапия заболевания, тем больше будет шанс навсегда избавиться от недуга. Лечение осуществляется комплексно и включает в себя несколько видов методик. О причинах и лечении заикания у детей поговорим в статье.

Понятие и характеристика

Заикание представляет собой речевой дефект , обусловленный определенными нарушениями центральной нервной системы.

Такая патология проявляется на фоне судорог артикуляционных органов и проявляется виде повторения отдельных звуков во время формулирования мысли.

Ребенку сложно произносить слова. Часть звуков может не только повторяться, но и сопровождаться специфическими и вынужденными остановками речи. В медицинской терминологии заикание обозначается «логоневрозом» .

Чем может быть вызвано?

Заикание может быть врожденным или приобретенным . В первом случае ключевую роль играют период беременности, состояние здоровья родителей, родовая деятельность и заболевания, перенесенные в новорожденный период.

Развиваться заикание может не только на начальных этапах речевого развития, но и в школьном или подростковом возрасте. Например, такая патология нередко становится последствием переучивания левши.

Почему ребенок заикается? Причинами заикания у детей могут стать следующие факторы:


Формы и степени

В медицинской практике заикание подразделяется на несколько видов в зависимости от стадии развития патологии, ее этиологии, а также определенных типов симптоматики. По степени прогрессирования недуг может быть легким, средним и тяжелым .

Первая стадия сопровождается слабым проявлением признаков заикания, которые возникают под воздействием внешних факторов. Средняя степень патологии проявляется в виде запинаний в процессе речи. Тяжелая форма заикания характеризуется ярко выраженной симптоматикой.

Другие классификации заикания :

  • по характеру судорожных состояний речевого аппарата (смешанная, артикуляционная, голосовая, тоническая, дыхательная, клоническая и клонико-тоническая форма);
  • по характеру возникновения (постоянная, рецидивирующая и волнообразная форма);
  • по этиологии (невротическое и неврозоподобное заикание).

Как проявляется?

Первые симптомы заикания обычно проявляются у детей в возрасте 3-5 лет .

Ребенок испытывает трудности с произнесением слов. Распознать признаки заикания можно без проведения специального обследования.

Симптоматика недуга может быть постоянной или иметь временный характер. Например, заикание может быть вызвано волнением ребенка или смущением. Такие состояния также необходимо лечить.

Симптоматика детского заикания проявляется в следующих состояниях:

  1. При попытке начать речь у ребенка возникают судороги речевого аппарата.
  2. Речь ребенка сопровождается усилением мимики (учащенное моргание, раздувание крыльев носа и пр.).
  3. В процессе проговаривания слов ребенок делает паузы и повторяет отдельные звуки.
  4. Нарушение дыхание при произношении отдельных звуков (например, глубокий вдох).
  5. В старшем возрасте для своеобразной маскировки заикания дети могут использовать специфические уловки (в момент паузы ребенок может начать улыбаться, кашлять или зевать).

Диагностика

В процессе диагностики заикания у детей участвуют несколько специалистов. Обследование ребенка обязательно проводится логопедом, неврологом, психиатром, психологом и педиатром.

При выявлении причин дефекта речи обязательно учитывается семейный анамнез.

Если заикание передалось ребенку на генетическом уровне, то избавиться от него будет крайне затруднительно.

Диагностика детского заикания проводится следующими методами:

  • общая оценка речи ребенка;
  • реоэнцефалография;
  • МРТ головного мозга;

Основные методы лечения и коррекции

Что делать? Как лечить недуг? Заикание проходит без специальных мер лечения только в единичных случаях.

Такой дефект речи надо обязательно устранять, а терапию следует начинать при первых признаках нарушения процесса воспроизведения звуков ребенком.

Исправить ситуацию помогут логопедические занятия, дыхательная гимнастика, некоторые виды специального массажа и компьютерные программы. В большинстве случаев терапия подразумевает обязательный прием медикаментов для нормализации работы поврежденных отделов головного мозга.

Логопедические занятия

Комплекс логопедических упражнений разрабатывается для каждого ребенка индивидуально . Сначала проводится комплексное обследование малыша, выясняются причины недуга, и определяется степень патологии.

Только после изучения клинической картины заболевания логопед выбирает занятия, регулярное выполнение которых ускорить процесс нормализации речи ребенка.

Примеры логопедических упражнений:

  1. «Смешные карусели» (ребенок медленно ходит по кругу, проговаривая с логопедом фразу «мы смешные карусели, опа-опа-опа-па-па, татати- тата- тата»).
  2. «Цыплята» (ребенок прыгает на одной ноге, повторяя фразы «хлоп-топ-хлоп», «уф-ив-ав», «тап-тип-рап-роп-цып-цып»).
  3. «Дирижер» (логопед изображает дирижера, при разведении рук ребенок произносит нараспев гласные звуки, при сведении — согласные).

Дыхательные упражнения

Дыхательная гимнастика проводится с ребенком на основе методики, разработанной А.Н.Стрельниковой . Во время выполнения комплекса можно стоять или сидеть. Вдохи всегда делаются резко, а выдохи плавно и медленно.

Упражнения можно сочетать с игрой, чтобы ребенку было интереснее их воспроизводить.

Примеры упражнений:


Точечный массаж

Точечный массаж при заикании у детей направлен на воздействие определенных участков речевого аппарата.

Плавными массирующими движениями надо воздействовать на уголки губ, область около носовых пазух, мочек уха, переносицу, середину подбородка и кончик носа. Во время массажа можно включить расслабляющую музыку или проговаривать спокойные стихотворения .

Компьютерные программы

Для лечения заикания у детей особой популярностью пользуются специальные компьютерные программы . Их одобряют и используют множество специалистов.

Программы можно применять и для домашнего лечения дефектов речи у детей.

Главной их целью является воспроизведение правильной интонации речи и воздействие на речевой аппарат ребенка методом игры с тренажером.

Примеры компьютерных программ:

  • Демосфен;
  • Speak gentle;
  • Dr. Fluence.

Медикаменты

Применение медикаментов является вспомогательным методом лечения заикания . Прием определенных видов препаратов назначается для нормализации работы головного мозга и устранения патологий центральной нервной системы.

Если принимать препараты и не проводить лечение основными методиками, то эффекта от терапии не будет.

При заикании ребенку могут быть назначены следующие виды препаратов :

  • противосудорожные средства (Эпилептал, Фенибут);
  • средства из гомеопатического ассортимента (Тенотен);
  • препараты с успокоительным эффектом (Пустырник, Валериана);
  • средства категории ноотропов (Пирацетам, Актовегин);
  • транквилизаторы (подбираются индивидуально).

Что можно сделать в домашних условиях?

Можно ли вылечить малыша в домашних условиях? Домашние занятия по устранению заикания должны проводиться обязательно .

С ребенком можно петь песни, чтобы он научился растягивать звуки, играть в игры, подразумевающие воспроизведение определенных звуков в сочетании с конкретными движениями.

Комплекс таких упражнений можно уточнить у врача или специализированного преподавателя .

В домашних условиях можно осуществлять следующие меры лечения заикания:

  1. Ввести в рацион ребенка успокоительные средства на основе лекарственных трав (отвары из мелиссы, ромашки или зверобоя).
  2. Повторение логопедических занятий, дыхательной гимнастики и точечного массажа (предварительно надо узнать у специалистов простые упражнения, которые легко будет воспроизвести в домашних условиях).
  3. При разговоре с ребенком особое внимание уделяется зрительному контакту .
  4. Родители должны читать ребенку книги и обсуждать с малышом их содержание.
  5. Если ребенок будет разговаривать медленнее , то ему будет легче воспроизводить отдельные звуки, показать такой способ надо на собственном примере.

Запущенные формы заикания могут кардинально изменить качество жизни ребенка и стать причиной нарушения его социальной адаптации .

Последствиями заболевания становятся снижение самооценки, боязнь общения, трудности с написанием слов и обучением чтению.

Для предотвращения таких факторов доктор Комаровский советует родителям подходить с высокой степенью ответственности к воспитанию детей с заиканием и их излечению от этого недуга. Прогноз будет напрямую зависеть от полноценности предпринятых мер и их своевременности.


Особый подход при воспитании

При воспитании ребенка с заиканием используются стандартные правила, но с некоторыми корректировками. Не стоит заострять внимание на недуге малыша , но занятия по устранению дефекта речи должны осуществляться даже при играх.

Наказывать детей с заиканием надо лояльно. Стрессовые ситуации при этом недопустимы. Ускорить процесс лечения может благоприятная атмосфера в семье и воспитание ребенка в любви и уважении.

При воспитании ребенка с заиканием необходимо соблюдать следующие правила :

  • нельзя перебивать речь ребенка, агрессивно делать замечания и делать акцент на его недуге;
  • атмосфера в семье должна быть благоприятной и спокойной (ссоры при ребенке должны быть исключены);
  • ребенка надо чаще хвалить, но не баловать (капризы малыша могут усугубить процесс лечения заикания);
  • авторитарные методы воспитания должны быть исключены;
  • ребенка надо приучать к распорядку дня и последовательности действий;
  • не стоит перегружать ребенка учебным материалом (чтением вслух, пересказом).

Прогнозы при заикании у детей напрямую зависят от своевременности лечения. В некоторых случаях избавиться от недуга не удается, но можно сделать его менее выраженным.

Независимо от стадии и формы патологии, родителям необходимо заранее подготовиться к длительному и трудоемкому лечению малыша. Дети с дефектами речи требуют особого внимания.

Доктор Комаровский о заикании у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

87497

Попробуем выяснить, как избавиться от заикания самостоятельно.

Для этого необходимо определить, насколько сильно человек страдает от этого дефекта. Заикается ли он постоянно и насколько частыми бывают перерывы в речи?

Или дефект проявляется только при волнении или во время быстрого разговора? Это очень важно, так как вылечить заикание при нечастых паузах в речи намного легче.

Причины возникновения заикания

  1. В подавляющем большинстве случаев заикание возникает у детей, испытавших внезапный сильный испуг или стресс. Со временем этот дефект может пройти сам по себе без какого-либо вмешательства, но такое на практике случается редко. Кроме того, весьма широко распространено мнение, что для устранения возникшего по причине стресса заикания нужно повторно испугать пациента. В некоторых случаях это действительно помогает, но такой метод основывается на индивидуальных психологических особенностях человека, поэтому для применения в широких слоях страдающих не приветствуется.
  2. Еще одна причина возникновения заикания у детей кроется в так называемом «лексическом взрыве». Особенно это касается долго молчащих детей. Научившись говорить, они сначала не спешат пользоваться эти даром природы. Но по мере расширения лексикона их словно прорывает — они начинают говорить без умолку, испытывая неимоверную жажду общения и познания окружающего мира. При этом речевой аппарат ребенка не успевает за потребностями своего маленького хозяина.
  3. Заиканию чаще других подвержены очень впечатлительные дети с крайне неустойчивым типом нервной системы. Они постоянно принимают все вокруг происходящее близко к сердцу. Самые незначительные изменения в поведении родных, их настроение, возможные ссоры и скандалы, порицание родителей могут привести к сбою в речи. В случаях, когда заикание долгое время не проходит само собой, родители начинают выяснять, как лечить заикание у детей.

Заикание у детей лечится легче, чем у взрослых

Народные средства

Лечение заикания народными средствами предполагает прием травяных настоев и разнообразных отваров, оказывающих успокаивающее и расслабляющее воздействие на организм. Рассмотрим, как можно вылечить заикание этими способами.

Одним из эффективных растений, которые применяются при лечении заикания, является ясенец белый. Это многолетняя высокая трава высотой до 80 сантиметров с мощным развитым корневищем, которая произрастает на территории Европы.

Для лечения заикания у детей использовать его не следует, по причине содержания в нем сильных растительных ядов – алкалоидов.

Рецепт 1. Настой ясенца белого против заикания

20 грамм листьев и цветов растения заливаются 0,5 литрами кипятка и должны настаиваться около 20 минут. Затем настой процеживают, ставят в прохладном месте и используют для полоскания рта несколько раз в день. Категорически нельзя глотать настой!

Рецепт 2. Смесь соков крапивы жгучей и ясенца белого против заикания

3 капли сока листьев и цветков ясенца белого, взятые в равных количествах смешивают с двумя каплями сока жгучей крапивы. Состав держат на языке в течение 5 минут, а затем выплевывают – глотать ее нельзя! Эту процедуру необходимо повторять ежедневно несколько раз как минимум с двухчасовым интервалом. Курс должен приниматься неделю.

Рецепт 3. Травяной настой от заикания

Взять такие растения: листья крапивы двудомной и цветки ромашки аптечной – по 100 г; листья мелиссы, травы вереска и зверобоя, соплодия хмеля – по 50 г. Одна чайная ложка такой травяной смеси заливается одним стаканом кипятка и настаивается 20 — 30 минут. Настойку нужно принимать по 2 стакана с утра и на ночь.

Рецепт 4. Отвар руты душистой от заикания

Сухую траву руты душистой залить 0,5 л кипятка и поставить томится около пяти минут на водяной бане. Подогретым отваром необходимо три — пять раз в день полоскать горло и рот, не проглатывая его. Для усиления эффекта можно еще около минуты подержать жидкость во рту. Лечения принимать до трех недель.

Рецепт 5. Отвар гусиной лапчатки от заикания

Отвар обязательно нужно готовить на вине либо молоке. В противном случае ожидаемого эффекта от него не будет. 1 щепотка травы лапчатки гусиной высыпается в стакан с холодной жидкостью, которая должна быть доведена до кипения, и вариться в ней около 2-3 минут. Отвар настаивается до его полного остывания и процеживается. Принимают его утром в количестве 2 — 3 ст. л., в теплом виде.

Рецепт 6. Применение смеси соков и меда против заикания

Взять по 100 г капустного, лимонного и калинового соков и отвара из плодов шиповника, смешать с 200 граммами светлого меда. Состав нужно принимать по одной ст. л. с утра и на ночь. Действие будет более эффективным, если заедать ее миндальными орехами.

Рецепт 7. Метод Рудольфа Бройса против заикания

Следует собрать яблочную кожуру, сварить из нее отвар. Его следует принимать в теплом виде на ночь перед сном в количестве 200 — 300 мл. Время варки кожуры около 3-5 минут, в готовый отвар можно добавлять сахар. Также полезно параллельно пить настой из листьев мелиссы.

Какое бывает заикание

Только правильно выяснив тип и серьезность дефекта можно определить, как вылечить заикание у ребенка. Это может сделать только специалист. Он назначает индивидуальные занятия и артикуляционную гимнастику для выполнения в домашних условиях. Поэтому при первых симптомах речевого сбоя у ребенка нужно показаться логопеду.

Бывают клонические запинки и спастическое заикание.

Спастический вид более серьезный. Ребенка словно что-то задерживает на первых звуках слов и долго он вообще не может начинать говорить.

Кроме специальных занятий здесь могут понадобиться успокоительные средства, снимающие спазмы мышц речевого аппарата.

Такие речевые запинки могут продолжаться в течение какого-то периода, потом на время проходить и опять возвращаться. Это может продолжаться до четырех-пяти лет и редко затягивается до школьного возраста.

Как и любой другой невроз, заикание сильно нагружает нервную систему. Поэтому прежде, чем пойти с ребенком к врачу, следует снизить его эмоциональную нагрузку к минимуму.

Причем действовать надо как можно быстрее, чтобы у вашего маленького человечка навык заикания не закрепился надолго. Если вы четко будете следовать правилам общения с ребенком, начавшим заикаться, то врач вам может вообще не понадобится.

Домашние методики

Попробуйте первыми не обращаться к ребенку с какими-либо просьбами, не начинайте с ним разговор. Заикание — это нарушение коммуникативной функции речи. Разговаривая и играя сами с собой, дети редко заикаются. Говорите с ребенком медленно, плавно, почти нараспев. Старайтесь не обсуждать ничего при ребенке слишком эмоционально, на повышенных тонах.

Ограничьте время просмотра телевизора. Если не получится полностью отказаться от мультиков (для многих детей это может быть дополнительным стрессом), то постарайтесь хотя бы не давать смотреть новые. Книги рекомендуется читать только хорошо знакомые. И не спешите разучивать стихи — для этого еще будет более подходящее время.

Играть лучше в спокойные игры, очень хорошо, если они будут проводиться на воде, так как она воздействует на детскую психику очень благотворно. Если есть возможность посещения дельфинария — это будет большим плюсом. Хороши игры с песком и лепка из пластилина. Если ребенок очень подвижен, то не стоит ему запрещать бегать и прыгать, но сами не спешите играть в «догонялки».

Самое важное! Никогда не акцентируйте внимание ребенка на его недуге. Он заикается не специально. Не надо его поправлять и требовать сказать фразу правильно. И возможно, вопрос как избавиться от заикания решится сам собой.

Заикание у взрослых

Рассмотрим, как лечить заикание у взрослых. Самый лучший способ — определение причины стресса или страха и его преодоление. Если это удалось сделать, то постарайтесь мягко обсудить это с заикающимся.

Сложнее если причина неизвестна, тогда нужно попытаться прояснить ситуацию. Можно обратиться к специалисту, профессиональному психологу и психоаналитику, который поможет преодолеть любой страх. Если же сам страдающий не может вспомнить произошедшего, то используя гипноз и другие методики, можно попытаться это восстановить.

В случаях, когда заикание возникает только при сильном волнении, то стоит провести работу по усилению уверенности в себе. Очень может быть, что человек просто испытывает страх перед большой аудиторией, постоянно задумывается о том, как его воспримут окружающие. Тогда следует на время отказаться от публичных выступлений, заняться коррекцией дикции, собственной самооценки или посетить курсы ораторского искусства для того, чтобы научиться говорить правильно и красиво.

Обратите внимание на это видео : что думает по поводу заикания ведущий мастер-классов по личностному развитию Владимир Довгань:

Если все вышеприведенные советы не дали вам ответа на вопрос, как вылечить заикание у взрослых, можно попробовать еще одну систему коррекции, проходящую в три этапа.

  1. Отказ на некоторое время от посещения общественных мест.
  2. Тренировка умения легко излагать собственные мысли.
  3. Выполнение упражнений для голосового аппарата.

Эта методика позволяет за очень короткий срок избавиться от постоянного заикания. Необходимо взять отпуск, на время отгородиться от внешнего мира. Установить размеренный, спокойный режим без жестких рамок.

Первоначально постараться поменьше говорить и начать делать записи. Сначала в виде дневника, а затем, если этот процесс вам понравится, попытаться написать какое-либо художественное описание, составить жизненный план или изложить свои мечты.

Секрет этого метода заключается в том, что во время письма мы мысленно проговариваем текст, а заикаться в собственном сознании невозможно. В результате заикающийся мысленно говорит без нарушений и совсем скоро у него это будет получаться вслух.

Пение – действенный метод против заикания.

Физически во время пения заикаться невозможно. Поэтому можно петь на любой лад и мотив и при этом стараться меньше разговаривать и продолжать писать.

Возможно, сразу что-то не будет получаться, поэтому стоит набраться терпения и ни в коем случае не критиковать заикающегося, ведь ваша задача заключается в том, чтобы заставить больного поверить в собственные силы.


Если стесняетесь - пойте дома, в душе

Улучшения будут заметны уже через месяц исполнения. Однако не останавливайтесь на достигнутом. Возвратившись из этого своеобразного отпуска на работу, попробуйте сначала выступать письменно. Если в моменты волнения заикание опять проявится, то опять откажитесь от выступлений на публике и не забрасывайте полностью тренировки.

Приготовьтесь к возможному рецидиву заикания в будущем после очередного стресса, но теперь-то вы знаете, как лечить заикание.

Лечение у врачей

Если в домашних условиях не удается справиться с этим расстройствам речи, то нужно обратиться в клиники или специализированные центры, где лечат заикание.

В решении вашей проблемы примут участие специалисты, владеющие современными методиками и знающие какие процедуры и лекарственные препараты смогут вам помочь. Нужно выяснить, какой врач может лечить заикание и записаться к нему на прием.

  • Логопед – это специалист, работа которого наиболее прямо и прицельно связана с речью. Он учит правильному дыханию во время речи, использованию голоса, артикуляции, плавному и ритмичному течению разговора.
  • Врач-психоневролог определит состояние нервной системы и назначит необходимые лекарства.
  • Врач-психотерапевт воздействует разными видами психотерапии, гипноза, аутотренинга, и других приемов воздействия.
  • Иглотерапевт снимает нервное напряжение воздействием на специальные точки.
  • Психолог проводит изучение личности заикающегося, выясняет вопрос можно ли вылечить заикание, выявляя его слабые стороны и помогая их исправлять, учит общению в разных жизненных ситуациях, помогая пациенту выразить себя эмоционально, творчески.
  1. Игнатий
  2. Михаил
  3. Никита
  4. елена
  5. Евгений
  6. денис
  7. Есения
  8. Денис
  9. Федор
  10. Федор
  11. денис
  12. Азад
  13. Татьяна
  14. София
  15. Эльвира
  16. Наташа
  17. Андрей
  18. )))
  19. Вова
  20. Бекарыс
  21. Владимир
  22. Виктория
  23. Юлия
  24. Vaserman
  25. Арина
  26. Наташа
  27. Chy
  28. Хасл
  29. Обычный Человек
  30. Анас
  31. Светлана
  32. ВИКТОР СЫСОЕВ ЛОВОЗЕРО
  33. Serj
  34. evgen
  35. Наталья
  36. Бема
  37. Полтергейст
  38. Фаиль
  39. Игорь
  40. Алина
  41. Соня
  42. Антон
  43. Максим
  44. Арман
  45. Айдар
  46. Дмитрий
  47. Анна
  48. Нина
  49. Александр
  50. Михаил
  51. Шамдин
  52. Найля
  53. Кристина
  54. Екатерина
  55. ігор
  56. Денис
  57. Михаил
  58. Викт
  59. Джавад
  60. Анна
  61. Андрей
  62. ирина
  63. Анатолий
  64. Ирина
  65. Ксения
  66. Нурбол
  67. Анатолий
  68. Марина
  69. Павел
  70. Байэл
  71. Михаил

При котором человек, страдающий от данного недуга, произносит слова с запинками, как правило, на первом звуке. Поговорим о том, как избавиться от заикания самостоятельно. Эта тема весьма актуальна, поскольку заики (особенно взрослые) зачастую просто стесняются идти на прием к врачу.

Как избавиться от заикания: традиционный метод

Традиционным методом в лечении заикания является использование комплекса специальных дыхательных упражнений. Вспомните, что некоторые известные люди, занимающиеся пением, поют свободно и естественно притом, что обычная их речь сопровождается заиканием, запинками или картавостью.

Приведем для примера пару упражнений, которые являются частью «Дыхательной гимнастики Стрельниковой» и которые каждый человек, страдающий от заикания, может без проблем выполнять в домашних условиях. Выполняя эти и другие дыхательные упражнения из комплекса, вы узнаете, как избавиться от заикания, не обращаясь за помощью к врачу.

1. «Насос». Встав прямо, опустите руки. Немножко наклонитесь вперед, округлив при этом спину. Руки и голова должны быть опущены, а шею расслабьте. Быстро и шумно вдохните в конечной точке наклона, словно вы нюхаете пол. Слегка приподнимитесь, но полностью не выпрямляйтесь. В этот момент выдохните носом либо ртом. Снова сделайте наклон вперед, вдохните и т.д. Делается упражнение легко и не оказывает нагрузку на поясничный отдел. За один подход повторите упражнение 8 раз, затем отдохните секунд 5 и сделайте еще один подход. Нормой выполнения упражнения «Насос» является 12 таких подходов. Однако нагрузку до данной цифры следует увеличивать постепенно.

2. «Поворот головы». Прямо встаньте и поставьте ноги по ширине плеч. Руки опустите по бокам. Повернув голову влево, быстро и шумно вдохните. Затем поверните голову вправо и сделайте еще один вдох. Выдыхать следует в промежутке, когда вы поворачиваете голову слева направо. При этом никакой остановки посередине делать не следует. Во время того, как выполняется это упражнение, шея не должна быть напряжена, а туловище и руки должны оставаться в неподвижности. Подход состоит из 8 вдохов, а норма, к которой вы должны со временем прийти - это 32 таких подхода.

Как избавиться от заикания: нетрадиционные методы

Альтернативная медицина предлагает использовать для того, чтобы помочь страдающему от заикания с его проблемой. Сразу хотим отметить, что такой массаж - дело сложное и по времени продолжительное, поэтому сразу настройтесь на то, что вам придется пройти несколько курсов, каждый из которых включает в себя 15 процедур. Затем необходим двухнедельный перерыв.

В первую очередь вам необходимо найти необходимую точку. Поиск производится «методом тыка», в прямом смысле этого слова. Найдите в Интернете или специальной литературе, посвященной акупунктуре, изображения активных точек. Надавите подушечкой своего пальца на предполагаемое место. Если вы ощутили ломоту и некоторую боль, то вы нашли нужную точку. Далее начинаем массировать точку, совершая подушечкой указательного или большого пальца постепенно увеличивая а затем уменьшая ее. Массаж каждой точки должен длиться от 3 до 5 минут. В это время вы должны быть полностью расслаблены.

Есть и еще один нетрадиционный метод, как избавиться от заикания в домашних условиях - это гипноз. Однако мы не рекомендуем применять его самостоятельно, поскольку, при отсутствии необходимых знаний, опыта и практики, это может оказаться опасным для здоровья.

Как избавиться от заикания: современный метод

Сегодня, в век высоких технологий, справиться с заиканием вам могут помочь специально разработанные компьютерные программы, в частности «Speech corrector». Суть данной разработки в том, что она синхронизирует речь и слуховые центры человека. Страдающий от заикания наговаивает в микрофон, а программа на долю секунды автоматически задерживает его речь. Так, заика, слыша собственный голос с небольшой задержкой, стремится подстроиться под него. Речь его со временем становится непрерывной и плавной. Таким образом, можно уменьшить дефект речи на 75-80 %.

Если ребенок начинает заикаться, то у большинства родителей сразу же возникает множество вопросов. Как избавиться от проблемы? Возможно ли это сделать? К какому специалисту лучше обратиться? Действительно, лечение заикания у детей – процесс сложный, и зачастую требует большого терпения со стороны папы и мамы. Однако нет ничего невозможного: если все делать правильно, то заикание пройдет бесследно.

В данной статье мы собрали материал, позволяющий родителям разобраться в наиболее распространенных вопросах, касающихся детского заикания.

Какой врач лечит заикание у детей?

Лечением детского заикания занимаются такие медицинские специалисты, как педиатр, логопед и психоневролог.

Педиатр занимается вспомогательными методами лечения, которые помогают укрепить иммунитет, предупредить болезни гортани и голосовых связок. При наличии инфекционных процессов он назначает комплексное лечение с дополнительным включением физпроцедур.

Психоневролог может помочь малышу адаптироваться во внешнем мире, справиться с дискомфортом при общении с чужими людьми, осознать свою полноценность и уникальность в хорошем смысле слова. Психоневролог проводит занятия не только с ребенком, но и с его родителями, объясняя им, как следует вести себя в семье, чтобы не травмировать уязвимую детскую психику.

Непосредственно устранением речевых проблем занимается доктор логопед.

Может ли остеопат вылечить заикание?

Остеопат – это специалист, который представляет одно из альтернативных направлений мануальной терапии – остеопатию. Остеопат знает тонкости анатомии и структуры организма, так как воздействует руками в соотношении с циркуляцией крови и лимфы, что способствует приведению органов к естественному природному балансу.

Чем может помочь остеопат при заикании?

Если заикание у ребенка вызвано повышенным внутричерепным давлением, родовыми травмами или другими нарушениями физического характера, то здесь подобный специалист действительно может помочь. После мануальных процедур улучшается работа центральной нервной системы, снимаются мышечные спазмы, нормализуется активность ребенка.

Выбирая специалиста в данной области медицины, обязательно следует убедиться в его квалификации. Дело в том, что в нашей стране нет специализированных лечебных учреждений, где готовят врачей-остеопатов. Поэтому внимательно проверяйте дипломы и лицензии врачей, прежде чем доверить им здоровье вашего ребенка.

В каких случаях необходима помощь логопеда?

Заподозрить заикание у ребенка можно, основываясь на следующих симптомах:

  • перед попыткой сказать что-либо, у малыша появляется пауза перед фразой, либо повтор одного звука;
  • ребенок начинает говорить одновременно с вдохом, либо в диссонанс с дыханием;
  • во время разговора у малыша появляются навязчивые движения, мимические подергивания.

Если возникли подозрения, желательно, не откладывая, получить консультацию квалифицированного логопеда.

Какие существуют методы лечения заикания у детей?

Лечебные методы при заикании назначаются врачом не только с учетом предпочтения родителей, но и исходя из личностных особенностей ребенка, а также в зависимости от степени проявления дефекта. Наиболее известными методами считаются:

  • лечение медикаментами;
  • сеансы гипноза;
  • расслабляющие процедуры в виде ванн, мануальной терапии, массажа, дыхательных упражнений;
  • иглорефлексотерапия;
  • логоритмические и логопедические занятия;
  • специально разработанные компьютерные игры и программы.

Каким должно быть лечение неврозоподобного заикания у детей?

Если заикание у ребенка вызвано стрессом, испугом или другими психоэмоциональными состояниями, то, прежде всего, необходимо сказать об этом доктору. Если правильно назначить терапию, то заикание такого рода можно вылечить за относительно короткий срок.

Хороший эффект при неврозоподобном заикании оказывают ноотропные средства, особенно лекарственный препарат Тенотен. Это безопасный медикамент с мягким действием и минимальным набором побочных проявлений, который поможет избавить малыша от ощущения беспокойства, тревожности, преодолеть нервно-психическую слабость – астению.

Иногда методом выбора становится гипноз, который применяется для лечения старших детей.

Чтобы успешно вылечить неврозоподобное заикание, важно создать в семье умиротворенную атмосферу, без ссор, скандалов, диалогов на повышенных тонах, ругани и психологического давления. Ребенок должен чувствовать, что его любят, понимают, уважают его как личность. Чтобы лечение было более успешным, рекомендуется посещать занятия с психологом или психоневрологом: при этом консультации необходимы не только малышу, но и его родителям.

Лечение гипнозом: за и против

Гипноз считается эффективным способом лечения детского заикания, который имеет психологическую основу. В большинстве случаев практика гипнотических сеансов подразумевает «проживание» ребенком заново той ситуации (чаще – стрессовой), которая послужила толчком к развитию речевого дефекта.

Другим вариантом гипнотического воздействия является внушение маленькому пациенту мыслей, что прочувствованная им проблема не так уж печальна и страшна, как ему могло бы казаться. После сеансов ребенок становится более уверенным в себе. Пережитые проблемы уже не кажутся такими масштабными и глубокими, как ранее. Постепенно, сеанс за сеансом, заикание проходит.

Из минусов применения гипноза можно назвать два фактора:

  • сеансы проводят только у детей старшего возраста;
  • лечение не дает мгновенного эффекта, что требует дополнительного терпения со стороны родителей и близких малыша.

Медикаментозное лечение заикания у детей: общие характеристики

Таблетки от заикания у детей назначают при легких и средних формах речевого дефекта. Запущенные стадии, как правило, не подлежат медикаментозному излечению. Дело в том, что таблетки оказывают лишь поверхностный эффект, который длится недолго, да и список побочных проявлений у лекарственных средств достаточно существенный.

Основу медикаментозной терапии составляют противосудорожные и седативные препараты, которые, кроме положительных эффектов, имеют и негативные действия: притормаживают психические процессы в головном мозге, замедляют метаболизм, вызывают сонливость, боли в голове, ухудшают обучаемость и память.

В связи с перечисленными моментами, лечение лекарствами не должно быть продолжительным, а сами препараты должен подбирать только доктор с учетом возраста ребенка и степени его речевых нарушений.

  • Фенибут при заикании у детей может назначаться из-за психостимулирующих, транквилизирующих и антиоксидантных свойств этого препарата. Кроме этого, Фенибут стабилизирует сон, устраняет судороги, уменьшает общее напряжение, тревожность и чувство страха.

При заикании обычно назначают от 50 до 100 мг лекарства трижды в день, на протяжении 1-1,5 месяцев.

В самом начале приема препарата может наблюдаться сонливость, заторможенность, боли в голове и даже усиление неврологической симптоматики: ребенок может стать раздражительным и возбужденным. Однако на 4-5 день лечения подобные признаки должны пройти самостоятельно.

  • Пантогам – это ноотропное противосудорожное средство. Пантогам при заикании у детей используется довольно часто, так как оказывает мягкое седативное действие в сочетании с улучшением умственной и физической функциональности. Детям до 3-х лет обычно назначают сироп, а более старшим пациентам – Пантогам в форме таблеток. Стандартное разовое количество препарата составляет от 0,25 до 0,5 г, а суточное количество – от 0,75 до 3 г. Осторожно: Пантогам может вызвать аллергию, расстройство сна, шум в ушах кратковременного характера.
  • Тенотен при заикании у детей считается одним из наиболее безопасных препаратов. Для детского возраста разработан специальный «Тенотен детский», предназначенный для лечения маленьких пациентов с 3-х лет. Таблетки принимают по 1 штуке от 1 до 3-х раз в день, удерживая в ротовой полости до полного рассасывания. Общая продолжительность приема Тенотена – 2-3 месяца. Если потребуется, доктор может продлить курс терапии. Побочные эффекты у препарата практически отсутствуют.
  • Мидокалм при заикании у детей может быть назначен лишь в том случае, если нарушения речи связаны с повышенным тонусом и спазмами мышц, возникших в результате органических расстройств нервной системы (например, при поражении пирамидных путей, при энцефаломиелите и пр.). Препарат разрешен к приему с 3-летнего возраста, исходя из дозировки 5 мг на кг тела в сутки (поделенных на три приема). Во время лечения Мидокалм может вызвать нежелательные явления в виде мышечной слабости, болей в голове, понижения кровяного давления, диспепсии.

Электрофорез при заикании у детей

Физиотерапевтическое лечение речевых дефектов проводят с учетом клинической степени патологии и наличия судорожного синдрома у ребенка. При заболеваниях, затрагивающих центральную нервную систему, могут быть назначены лечебные процедуры с калия йодидом.

Если у ребенка диагностируются артикуляционные судороги, то может помочь электрофорез со спазмолитическими препаратами, иногда в сочетании с психостимулирующей терапией.

Упражнения при заикании у детей

При выполнении специальных упражнений, либо просто при общении, малыш должен смотреть прямо, не опуская голову вниз. Для этого родители могут помогать ребенку, удерживая его подбородок при разговоре. Малыш должен понимать, что для нормального общения, помимо речевого, очень важен зрительный контакт. По этой же причине ребенок не должен «прятать» глаза и уклонять взгляд в сторону.

Из упражнений приветствуются дыхательные занятия, о которых мы расскажем ниже, а также речевые тренировки языка, губ и мимики. Рекомендуется, чтобы ребенок читал вслух, либо рассказывал только что услышанное от родителей. Постоянное и продолжительное общение способствует быстрейшему устранению признаков заикания.

Артикуляционная гимнастика при заикании у детей

Правильная речевая функция формируется подвижностью так называемых артикуляционных органов: языка, нижней челюсти, губ, нёба. Если перечисленные органы имеют дефекты, либо неправильно контролируются головным мозгом, то их функция может нарушаться.

Однако такая ситуация является поправимой, и помочь могут специальные занятия в виде артикуляционной гимнастики. Занятия проводят каждый день, для закрепления устойчивого результата.

Схема занятий такова:

  • упражнения выполняют последовательно, постепенно усложняя их;
  • лучше, если занятия будут проходить в форме игры – с положительными эмоциями;
  • если какое-то из упражнений дается ребенку непросто, то не нужно пытаться освоить новые упражнения, пока не будет отработано предыдущее занятие;
  • во время занятий малыш должен сидеть с прямой спиной, без излишнего напряжения, напротив взрослого;
  • желательно наличие рядом зеркала, чтобы пациент мог видеть свое отражение и контролировать качество выполняемых движений.

Взрослый во время упражнения тоже следит за его качеством, одновременно подбадривая малыша.

Вкратце артикуляционная гимнастика выглядит таким образом:

Упражнения на подвижность губ:

  • растягивание в улыбку;
  • движения кончиком языка кверху и книзу;
  • складывание губ в «трубочку»;
  • касание губ зубами;
  • хлопанье губами («немая рыбка»);
  • имитация лошадиного «фырканья»;
  • втягивание губ внутрь;
  • надувание щек;
  • удерживание при помощи губ мелких предметов.

Упражнения на подвижность щек:

  • демонстрирование языка;
  • имитация кашлевых движений;
  • движения языка в одну и другую сторону;
  • облизывание зубов;
  • перемещение в ротовой полости крупной фасоли;
  • сдувание перышка и пр.

Упражнения для подвижности глотки:

  • имитация зевания;
  • покашливания, в том числе и с высунутым языком;
  • имитация полоскания горла, глотания воды;
  • имитация стона, мычания, блеяния.

На самом деле представленный список далеко не полный: подобных упражнений гораздо больше, и все они очень интересны и эффективны. Единственное условие: проводить их нужно регулярно, и положительный результат не заставит себя долго ждать.

Дыхание при заикании у детей: особенности

Особое внимание уделяется дыхательной гимнастике, которая помогает маленькому пациенту чувствовать себя во время разговора естественно и раскованно.

Дыхательные занятия укрепляют диафрагму, улучшают подвижность голосовых связок, делают дыхание более глубоким и объемным.

  1. Занятие I:
  • ребенок становится прямо;
  • наклоняется кпереди, согнув дугой спину и опустив книзу голову и вытянутые руки (шея при этом не напряжена);
  • ребенок делает движения, подобно тому, как накачивают насосом шины в колесах, одновременно с наклоном максимально и резко вдыхая носом;
  • при неполном выпрямлении спины производится выдох;
  • упражнение требует 8 повторов;
  • после нескольких секунд перерыва подход можно повторить (таких подходов рекомендовано провести от 10 до 12).
  1. Занятие II:
  • ребенок становится ровно, ноги – на ширине плеч, руки – на талии;
  • поворачивает голову влево, одновременно резко вдыхая;
  • поворачивает голову в противоположную сторону, резко выдыхая;
  • повторяет упражнение, сделав по 8 вдохов и выдохов;
  • обычно практикуют три подхода по 8 вдохов и выдохов.

При хорошем самочувствии малыша дальнейшие занятия можно проводить и два раза в день. Результаты станут заметными на протяжении 2-3 месяцев регулярных занятий.

Массаж при заикании у детей

Хорошие результаты дает и точечный массаж, который обязательно должен проводить специалист в этой области. Потребуется активация 17 точек, расположенных в основном в зоне спины и лица. Курс точечного воздействия обычно состоит из 15 процедур. После полного курса врачи обещают появление первых положительных результатов.

Лечение заикания у детей в домашних условиях – возможно ли это?

Для того чтобы избавить ребенка от заикания, вовсе не нужно помещать его на стационарное лечение. Конечно, для некоторых занятий, возможно, придется посещать психолога или логопеда. Однако большую часть упражнений малыш сможет делать и дома, под чутким руководством родителей.

Например, стихи и скороговорки можно практиковать вместе с папой и мамой. То же самое касается и дыхательных упражнений. Малышу будет радостно осознавать, что родители очень стараются ему помочь.

Однако если в семье присутствует негативный настрой, часто возникают скандалы, ссоры и склоки, то ни о каком домашнем лечении заикания речь идти не может. Постоянное моральное ущемление маленького человека никогда не приведет к решению речевой проблемы.

Чтобы лечение было успешным, от родителей требуются в обязательном порядке:

  • терпение;
  • любовь к ребенку и к другим членам семьи;
  • взаимное уважение;
  • желание помочь несмотря ни на что.

Малыш ни в коем случае не должен чувствовать себя неполноценным или изгоем. Задача близких людей – подарить ему уверенность и настроить на позитивное мышление.

Народные средства от заикания у детей

Лечение заикания у детей при помощи народной медицины в основном направлено на нормализацию нервной функции, стабилизацию психо-эмоционального состояния пациента.

  • Залить кипятком (250 мл) по 1 ч. л. сухих листьев мяты, цветов ромашки, корневища валерианы. Настоять 20 минут. Принимать по 100 мл утром и на ночь.
  • Смешать равный сбор из ягод шиповника, листьев мелиссы, полыни, мяты, корневища одуванчика и цветков календулы. Половину столовой ложки смеси залить 250 мл кипящей воды, настоять 2 ч. Принимать до еды 4-5 раз в сутки.
  • Принимать ванну с ароматными маслами мяты, земляники, чабреца, лаванды, шалфея. Продолжительность приема ванны – 20 минут. Вода должна быть теплой, обеспечивающей расслабляющий эффект.
  • Готовить чай на основе ягод боярышника, цветков липы, травы мелиссы, корневища валерианы. Добавить мед и пить понемногу в течение дня.

Наиболее эффективные травы от заикания у детей:

  • валериана;
  • донник;
  • мелисса, мята;
  • календула;
  • береза (листья);
  • вереск (побеги);
  • липа;
  • тмин;
  • крапива;
  • боярышник и шиповник;
  • малина, ежевика, земляника.

Игры при заикании у детей

При выборе игр для заикающегося ребенка нужно помнить некоторые правила:

  • слишком эмоциональные и подвижные игры могут усугубить заикание;
  • необходимо выбирать спокойные игры, не требующие большого количества участников. Такими играми могут быть, к примеру, раскраски, настольные игры, изготовление пластилиновых поделок и пр.;
  • не следует посещать с малышом шумные мероприятия, которые могут возбудить детскую психику;
  • кроме этого, желательно исключить и спортивные соревнования. Заике лучше подойдут индивидуальные физические занятия и прогулки на природе, в парке, у водоемов.

Также существует большое количество компьютерных развивающих программ, которые в игровой форме помогают малышу избавиться от заикания. Обычно ребята очень любят такие игры и с радостью занимаются.

Стихи при заикании у детей

Ребенку, страдающему заиканием, будет интересно почувствовать себя в разных образах: например, пусть представит себя бабочкой, либо котенком. Подобные игры могут сопровождаться звуковыми и речевыми комментариями:

Как порхает бабочка? – фр-р-р-…
Как мурчит котенок? – мурр-р, мурр-р…
Как ухает сова? – У-уф-ф-…

Малышам обычно нравится повторять, и делают они это без запинки.

Бабочка на пальчик села.
Я поймать её хотела.
Хвать я бабочку рукой –
А поймала пальчик свой!

Жили-были два кота –
Восемь лапок, два хвоста!

Совушка-сова,
Большая голова.
Высоко сидит,|
Далеко глядит.

Лечение заикания у детей не должно сопровождаться обсуждением и осуждением речевой проблемы со стороны взрослых. Исход будет успешным, если эмоциональный фон для ребенка будет создан правильно, где бы тот ни находился.

Согласно МКБ-10, заикание - это нарушение речи, которое характеризуется частым повторением или пролонгацией звуков или слогов, или слов; или частыми остановками или нерешительностью в речи, разрывающей её ритмическое течение.

Упражнение 1. Речевой аппарат устанавливается для произнесения звука [А] (расстояние между зубами равно двум пальцам, язык лежит плоско, кончик у нижних передних резцов), но губы в отличие от положения при звуке [А] сомкнуты; гортань должна быть опущена, глотка раскрыта, маленький язычок и небная занавеска подняты.

Проверить опущенное состояние глотки можно следующим образом: положить палец на хрящ гортани (адамово яблоко) и сделать глубокий вдох носом. Если палец ощутит движение хряща вниз, то это значит, что гортань опустилась и приняла нужное для свободного течения звука положение, глотка при этом раскрылась, как она обычно раскрывается при зевке: небная занавеска и маленький язычок поднялись вверх.

Встать прямо, проверить, нет ли мышечного напряжения шеи, головы, рук, всего тела; гортань и речевой аппарат установить в основное положение для свободного течения звука. Сделать вдох через нос и, сохраняя основное положение, послать выдыхаемую на звуке [М] струю так, чтобы ощутить звучание в верхних передних зубах. Звучащая струя воздуха как бы идет от диафрагмы и «ударяется» в верхние передние зубы. Звук должен быть легким и не очень продолжительным. Приложив руку к губам и верхней челюсти, можно ощутить некоторое дрожание-вибрирование. Это значит, что звук идет верно, без препятствий, что он попал в маску, то есть в кости лица, и отражается в ней.

Упражнение 2. Вывести в маску звук [М], который как бы разрывает сомкнутые губы гласным звуком [А]. Нижняя челюсть естественно опускается. Звук должен быть довольно продолжительным; следить за тем, чтобы при разрыве губ не появлялось призвука гнусавости, которая вызывается тем, что небная занавеска не поднимается и не закрывает прохода звука в носовую полость. Сочетание звуков [МА] взять в разных высотах.

Упражнение 3. На одном дыхании вывести сочетание звука [М] с тремя гласными - [А], [О], [У] и [И], [Э], [Ы]. Стараться все звуки произносить на одной высоте и направлять в маску. Следить за отсутствием напряжения, опорой и точной артикуляцией всех звуков.

Протяженность звуков характеризует определенную мелодию, которую принято называть «распевной интонацией», так как это звучание приближается к протяжному певческому. В отличие от «распевной интонации» в тренировке голоса развивается такое звучание, которое называется «речевой интонацией». «Речевая интонация» отличается отсутствием протяженного звучания гласных и приближается к разговорной мелодии.

Упражнение 4. Задача упражнения - добиться правильного посыла звука в маску в речевой и распевной интонациях. На одной высоте нужно постараться произнести сочетание звука [М] с тремя любыми (более верными) гласными, затем новый вдох - и новое сочетание. Последовательность упражнения:

а) вдох носом;

б) на одном вдохе - МА, МО, МУ или НА,

в) вдох носом;

г) на одном выдохе - МИ, МЭ, МЫ или НИ. В процессе упражнения необходимо следить за тем, чтобы не форсировать звук, посылать его в маску, держать опору.

Проделать упражнение в различных высотах.

Упражнение 5. Произносить на одном выдохе следующие согласные: ЖЖЖЖЖЖЖЖ - 3333333333 - НЬНЬНЬНЬНЬНЬ. Эти звуки по своей тембральной окраске тяготеют к различным резонаторам: Ж - ближе грудному звучанию, 3 - середине или «смешанному», среднему резонатору, НЬ - верхнему (головному, лицевому). Произнося подряд все согласные, постарайтесь проверить вибрацию звука во всех резонаторных полостях, прикладывая руку к груди, к лицевым костям (иначе маска). Попробуйте переводить звучание всех согласных в различные резонаторы.

Упражнение 6. На звуке [У] воспроизведите гудок трех теплоходов: большого, среднего и маленького. Последовательность гудков безразлична. Вы должны услышать три различные высоты вашего голоса. Проверьте резонаторы. Хорошо вытягивайте губы вперед при образовании звука [У]. Три услышанные и верно воспроизведенные высоты будут в какой-то степени определять диапазон вашего речевого голоса.

Упражнение 7. Взять воображаемый мяч, определить для себя, какой он величины и начать «играть», ударяя им об пол. При этом считать до десяти, на каждый счет ударяя по мячу, чтобы он «отскакивал» от пола. Затем, также считая до десяти, подбрасывать мяч на каждый счет вверх, потом снова ударять мячом об пол и считать до десяти. Каждый раз считать на одном выдохе. Повторить эту игру несколько раз. Вы услышите, что с изменением полета мяча изменится и высота вашего голоса: мяч внизу - звук голоса ниже, мяч вверху - звук голоса выше. Следить, чтобы звук не был напряженным, не тянуть сильно вверх шею, когда мяч летит вверх.

Упражнение 8. Собака (назовем ее Бобик) убежала, ее надо вернуть домой. Звать будем три раза: один раз с далекого расстояния, затем с более близкого, и, наконец, собака будет около вас. Повторять кличку собаки несколько раз в быстром темпе, кроме последнего (собака около вас). Последовательность упражнения: произнести слово «Бобик» на одном дыхании десять раз (собака далеко) - остановка - произнести слово «Бобик» десять раз (собака подошла ближе) - остановка - повторить кличку несколько раз, но более медленно (собака подошла к вам). В упражнении должна меняться высота звука.

Упражнение 9 . Принцип и задача те же, что и в предыдущем упражнении, но теперь собака бежит на зов без остановки, поэтому повторять ее кличку от высоких нот к низким через средние без остановки на одном дыхании. Произносить кличку столько раз, насколько хватит дыхания.

Упражнение 10. Вспомнив различие высот вашего голоса, которое появилось в предыдущих упражнениях, посчитайте до десяти на одном дыхании в трех различных высотах; после каждого счета до десяти нужно делать остановку, чтобы взять дыхание и услышать следующую высоту.

Упражнение 11. Произнести фразу «Я вам приказываю» с повышением по строчкам, начав с удобной нижней высоты. Всего пройти пять-шесть ступеней, не уходя в крик. Произнести данную фразу, оправдывая ситуацию (оправданием может быть, например, то обстоятельство, что приказ не выполняется).

Упражнение 12. В упражнении участвуют два человека. У первого фраза «Накажу!», у второго «Нет!». Первый произносит свою фразу в повышении по строчкам, второй идет на понижение. Первый приказывает, второй отвечает. Необходимо оправдать диалог предлагаемыми обстоятельствами.