Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ИНДОМЕТАЦИН-БИОСИНТЕЗ (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ИНДОМЕТАЦИН-БИОСИНТЕЗ. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ИНДОМЕТАЦИН-БИОСИНТЕЗ и его аналогах.

Регистрационный номер: ЛС-001918-300911
Торговое название: Изониазид
Международное непатентованное название: изониазид
Химическое название: гидразид изоникотиновой кислоты
Лекарственная форма: таблетки

Состав на одну таблетку.
Активное вещество:
Изониазид - 100мг - 200мг - 300мг
Вспомогательные вещества:
кальция стеарата моногидрат - 1,1 мг - 2,2 мг - 3,3 мг
полисорбат-80 (твин-80) - 0,15 мг - 0,3 мг - 0,5 мг
кросповидон (коллидон СL-М) - 1,1 мг - 2,2 мг - 3,3 мг
крахмал картофельный - достаточное количество до получения таблетки массой
- 110 мг - 220 мг - 330 мг

Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской. Таблетки дозировкой 200 мг и 300 мг с риской.

Фармакотерапевтическая группа: противотуберкулезное средство

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Противотуберкулезное средство; действует бактериостатически. Является пролекарством - микобактериальная каталаза-пероксидаза метаболизирует изониазид до активного метаболита, который, связываясь с еноил-(ацил-переносящий белок)-редуктазой синтазы жирных кислот II, нарушает превращение дельта 2-ненасыщенных жирных кислот в миколевую кислоту. Последняя представляет собой жирную кислоту с разветвленной цепью, которая, соединяясь с арабиногалактаном (полисахарид), участвует в образовании компонентов клеточной стенки Mycobacterium tuberculosis. Изониазид также является ингибитором микобактериальной каталазы-пероксидазы, что снижает защиту микроорганизма против активных форм кислорода и пероксида водорода. Изониазид также активен в отношении небольшого количества штаммов Mycobacterium kansasii (при инфекциях, вызванных данным возбудителем, перед началом лечения необходимо определять чувствительность к изониазиду).

Фармакокинетика

Изониазид быстро и полно абсорбируется при приеме внутрь, пища снижает абсорбцию и биодоступность. На показатель биодоступности большое влияние имеет эффект "первого прохождения" через печень. Период максимальной концентрации - 1-2 часа, максимальная концентрация после приема однократной дозы 300 мг - 3-7 мкг/мл. Связь с белками незначительная - до 10 %. Объем распределения - 0,57-0,76 л/кг. Хорошо распределяется по всему организму, проникая во все ткани и жидкости, включая цереброспинальную, плевральную, асцитическую; высокие концентрации создаются в легочной ткани, почках, печени, мышцах, слюне и мокроте. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Подвергается метаболизму в печени путем ацетилирования с образованием неактивных продуктов. В печени ацетилируется N-ацетилтрансферазой с образованием N-ацетилизониазида, который затем превращается в изоникотиновую кислоту и моноацетилгидразин, оказывающий гепатотоксическое действие путем образования системой цитохрома Р450 при N-гидроксилировании активного промежуточного метаболита. Скорость ацетилирования генетически детерминирована; у людей с "медленным" ацетилированием мало N-ацетилтрансферазы. Является индуктором изофермента CYP2Е1, период полувыведения для "быстрых ацетиляторов" - 0,5-1,6 часа; для "медленных" - 2-5 часа. При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 6,7 часа. Период полувыведения для детей в возрасте от 1,5 до 15 лет - 2,3-4,9 часа, а у новорожденных - 7,8-19,8 часа (что объясняется несовершенством процессов ацетилирования у новорожденных). Несмотря на то, что показатель период полувыведения значительно варьирует в зависимости от индивидуальной интенсивности процессов ацетилирования, среднее значение периода полувыведения составляет 3 часа (прием внутрь 600 мг) и 5,1 часа (900 мг). При повторных назначениях период полувыведения укорачивается до 2-3 часов.
Выводится в основном почками: в течение 24 часов выводится 75-95 % препарата, в основном в форме неактивных метаболитов - N-ацетилизониазида и изоникотиновой кислоты. При этом у "быстрых ацетиляторов" содержание N-ацетилизониазида составляет 93 %, а у "медленных" - не более 63 %. Небольшие количества выводятся с фекалиями. Препарат удаляется из крови во время гемодиализа; 5 часовой гемодиализ позволяет удалить из крови до 73 % препарата.

Показания к применению

Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, лекарственный гепатит и печеночная недостаточность (на фоне предшествующего лечения изониазида), заболевания печени в стадии обострения, детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Алкоголизм, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, судорожные припадки, возраст старше 35 лет, длительный прием других лекарственных средств, отмена терапии изониазидом в анамнезе, периферическая нейропатия, ВИЧ-инфекция, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, артериальная гипертензия), гипотиреоз, беременность (не назначать в дозе выше 10 мг/кг).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, по 600-900 мг/сут в 1-3 приема, максимальная разовая доза - 600 мг, суточная - 900 мг.
Детям - по 5-15 мг/кг/сут, кратность приема - 1-2 раза в сутки, максимальная доза - 500 мг/сут.
С целью профилактики - по 5-10 мг/кг/сут в 2 приема в течение 2 месяцев.
В период беременности и при тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии не следует назначать в дозах больше 10 мг/кг.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, онемение конечностей, периферическая нейропатия; редко - чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, неврит зрительного нерва, полиневрит, токсический психоз, эмоциональная лабильность, депрессия, судороги, токсическая нейропатия, нарушение памяти.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия, повышение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия; повышение активности аланинаминотрансферазы, аспарагинаминотрансферазы, гипербилирубинемия, билирубинурия, желтуха; редко - токсический гепатит, в том числе с летальным исходом.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, гемолитическая, сидеробластная или апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.
Аллергические реакции: кожная сыпь (коревидная, макулопапулезная, эксфолиативная, пурпура), зуд, лихорадка, артралгия, лимфаденопатия, васкулит.
Со стороны обмена веществ: гиповитаминоз В6, пеллагра, гипергликемия, метаболический ацидоз, гинекомастия.
Прочие: очень редко - меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы проявляются в течение 0,5-3 часов после приема: тошнота, рвота; головокружение, смазанная речь, нарушение зрения, зрительные галлюцинации. При выраженной передозировке: респираторный дистресс-синдром, угнетение центральной нервной системы быстро переходящее из ступора в кому, тяжелые некупируемые судороги, тяжелый метаболический ацидоз, ацетонурия, гипергликемия.
Лечение: при выраженной передозировке (80-150 мг/кг) недостаточная терапия приводит к нейротоксичности с летальным исходом. При адекватной терапии прогноз благоприятный.
При бессимптомной передозировке: активированный уголь, промывание желудка. При приеме в дозе более 80 мг/кг в той же дозе внутривенно вводят пиридоксин, если доза принятого изониазида неизвестна, то взрослым внутривенно вводят 5 г пиридоксина, детям - 80 мг/кг в течение 30-60 минут.
При клинических проявлениях: адекватная вентиляция, поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, профилактика аспирации желудочного содержимого. Если доза принятого изониазида известна, внутривенно болюсно вводят то же количество пиридоксина в течение 3-5 минут. Если доза принятого изониазида неизвестна, то взрослым внутривенно вводят 5 г пиридоксина, детям - 80 мг/кг. Если судороги не прекращаются, дозу можно повторить. Редко приходится назначать дозу более 10 г. Максимальная безопасная доза пиридоксина при передозировке изониазидом неизвестна. При неэффективности пиридоксина назначают диазепам.
Необходимо контролировать содержание электролитов, мочевины, глюкозы и парциального давления газов в крови. При развитии метаболического ацидоза натрия гидрокарбонат может усилить гиперкапнию (необходим постоянный мониторинг).
Диализ назначают, если судороги и ацидоз не купировались пиридоксином, диазепамом и натрия гидрокарбонатом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При комбинировании с парацетамолом возрастает гепато- и нефротоксичность; изониазид индуцирует систему цитохрома Р450, в результате чего возрастает метаболизм парацетамола до токсичных продуктов.
Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм.
Снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации в крови.
Снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила. Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты изониазида. Повышает гепатотоксичность рифампицина.
Сочетание с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов.
С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными лекарственными средствами из-за опасности усиления побочного действия.
Усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации изоферментов цитохрома Р450. Глюкокортикостероиды ускоряют метаболизм в печени и снижают активные концентрации в крови.
Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида); следует учитывать при назначении в качестве противосудорожного средства при передозировке изониазидом.
Антацидные лекарственные средства (особенно алюминий-содержащие) замедляют всасывание и снижают концентрацию изониазида в крови (антациды следует принимать не ранее чем через 1 час после приема изониазида).
При одновременном применении с энфлураном изониазид может увеличивать образование неорганического фтористого метаболита, обладающего нефротоксичным действием.
При совместном приеме с рифампицином снижает концентрацию кетоконазола в крови.
Повышает концентрацию вальпроевой кислоты в крови (необходим контроль концентрации вальпроевой кислоты; может потребоваться коррекция режима дозирования).

Особые указания

В некоторых случаях во время лечения развивается фатальный лекарственный гепатит, который может возникнуть даже после нескольких месяцев окончания применения. Риск повышается с возрастом (наибольшая частота в возрастной группе 35-64 лет), особенно при ежедневном употреблении этанола. Поэтому ежемесячно необходимо контролировать функцию печени, лицам старше 35 лет функцию печени дополнительно исследуют перед началом лечения. Кроме употребления этанола дополнительными факторами риска являются хронические заболевания печени, парентеральное применение лекарственных средств и послеродовый период; при данных обстоятельствах контроль функции печени (лабораторный и клинический) следует проводить чаще. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости сообщать о любых проявлениях поражения печени (необъяснимая анорексия, тошнота, рвота, потемнение мочи, желтуха, сыпь, парестезии кистей и стоп, слабость, утомляемость или лихорадка длительностью более 3 дней, боли в животе, особенно в правом подреберье). В этих случаях изониазид немедленно отменяют. Пациентам, ранее перенесшим изониазидный гепатит, назначают альтернативные противотуберкулезные лекарственные средства. При необходимости возобновления терапии, ее начинают после полного разрешения клинических и лабораторных признаков гепатита с последующим постоянным контролем функции печени. При любых признаках рецидива изониазид немедленно отменяют. У пациентов с острыми заболеваниями печени профилактический прием изониазида следует отложить.
Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с другими противотуберкулезными лекарственными средствами.
В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). У "быстрых ацетиляторов" изониазид применяют в более высоких дозах.
При риске развития периферического неврита (пациенты старше 65 лет, сопутствующий сахарный диабет, беременность, хроническая почечная недостаточность, алкоголизм, гиповитаминоз В6 вследствие неполноценного питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10-25 мг/сут пиридоксина.
Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности моноаминоксидазы и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре.
Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией; тесты с восстановлением меди могут быть ложноположительными; на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет.
Принимая во внимание возможные побочные эффекты, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки 100 мг, 200 мг, 300 мг.
По 50 или 100 таблеток в банках из оранжевого стекла или в банках полимерных.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или в контурной безъячейковой упаковке из бумаги с полиэтиленовым покрытием.
Каждую банку, 2, 5 или 10 контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 100 контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в коробки из картона (для стационаров).

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Последняя актуализация описания производителем 02.08.2004

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой или безъячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 упаковки или в банках темного стекла или банках полимерных или контейнерах пластиковых 30 шт.; в пачке картонной 1 банка или контейнер.

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

в тубах алюминиевых или банках по 30 и 40 г; в пачке картонной 1 туба или банка.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспалительное .

Способ применения и дозы

Внутрь, ректально, наружно.

Таблетки — внутрь, во время или после еды, запивая молоком. Взрослым — в начальной дозе по 25 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 200 мг. При достижении эффекта курс — 4 нед в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении максимальная суточная доза — 75 мг.

Суппозитории — ректально, после освобождения кишечника, по возможности глубоко в прямую кишку — 50 мг 1-3 раза в сутки или 100 мг перед сном, во время приступа подагры — до 200 мг в сутки.

Мазь — наружно, втирать тонким слоем в болезненные участки тела 2-3 раза в сутки. Для взрослых общее количество выдавливаемой из тубы мази в сутки не должно превышать 15 см, для детей старше 14 лет — 7,5 см.

Производитель

ОАО «Биосинтез», Россия.

Условия хранения препарата Индометацин-Биосинтез

В сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Индометацин-Биосинтез

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Основным симптомом остеохондроза в острой стадии является ярко выраженная боль. При начале лечения заболевания симптоматика исчезает не сразу, для ее устранения необходимо использовать комплексную терапию с применением препаратов в разных формах выпуска. Например, средства наружного применения, таблетки и инъекции. Следует отметить, что разнообразные лекарственные мази и гели относительно безопасны. Они не имеют необратимых побочных эффектов. Наиболее распространенным средством, используемым при лечении остеохондроза, является мазь «Индометацин-Биосинтез». Инструкция по применению будет рассмотрена в данной статье.

Описание лекарства

Итак, подробнее. Лекарственный препарат в форме мази «Индометацин-Биосинтез» входит в группу наружных противовоспалительных препаратов. Нестероидных.

В основе медикамента находится такое действующее вещество, как индометацин, являющийся производным кислотной подгруппы. Сюда же входят такие вещества, как фенилбутазон, пироксикам, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота.

Механизм воздействия у всех препаратов, относящихся к группе нестероидных кислотных лекарств, одинаков:

• Вещество угнетает образование простагландинов - веществ, подобных гормонам, вырабатывающихся в организме в большом количестве при наличии воспалительного процесса.
• Они позволяют тормозить склеивание тромбоцитов в крови.
• Препараты подавляюще воздействуют на процессы пролиферации и экссудации, стадии процесса воспаления.

Как утверждает инструкция по применению, мазь «Индометацин-Биосинтез» позволяет ослабить и устранить болезненные ощущения в том месте, на которое она была нанесена. Это действительно так.

Состав

Основным активным веществом, входящим в препарат, является индометацин. Помимо него, в мази содержатся некоторые дополнительные составляющие, а именно: пчелиный воск, стеариловый спирт, лавандовое масло, диоксид кремния, безводный ланолин, вазелин.

При местном применении мази «Индометацин-Биосинтез» не происходит всасывания активных компонентов в системный кровоток. Благодаря этому средство может применяться для лечения в течение длительного периода времени без возникновения побочных воздействий на организм. Это подтверждают и приложенная к мази «Индометацин Биосинтез» инструкция по применению, и отзывы покупателей.

Фармакологическое действие

Что еще нужно знать? Действие наружной мази с индометацином:

1. Позволяет значительно уменьшить болевые ощущения в тканях суставов и мышц, которые возникают при заболеваниях ревматической и неревматической природы.
2. Устраняет скованность в суставах, которая наблюдается утром.
3. Купирует боли в суставах при движении и в состоянии покоя.
4. Способствует увеличению объема движений по каждой оси сустава.
5. Позволяет снизить проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов и капилляров.
6. Значительно уменьшает отечность тканей, вызванную воспалительным процессом.
7. Способна облегчить боль при движении, спонтанную боль.

Какие показания указаны относительно мази «Индометацин-Биосинтез» в инструкции по применению? Об этом расскажем далее.

Показания к применению

Лекарственную мазь, содержащую индометацин, используют при лечении ряда заболеваний, которым подвергаются мышечные и суставные структуры. Остановимся на этом подробнее.

Мазь «Индометацин-Биосинтез» показана в ортопедии и травматологии, например, при болезнях опорно-двигательного аппарата, имеющих воспалительную или дегенеративно-дистрофическую этимологию. К таким случаям можно отнести спондилиты, остеоартрозы, артралгии, артриты, остеохондрозы.

Судя по отзывам, мазь «Индометацин-Биосинтез» следует использовать местно, если наблюдаются воспалительные процессы, которые развились после травматических повреждений. Например, после ушибов, растяжений, вывихов.

В области неврологии и вертебрологии указанное средство применяется при терапии локализованных форм воспалительных процессов, возникающих в мягких тканях. Например, миалгий, невралгий, радикулитов, ишиаса, люмбаго.

Флебологи рекомендуют использовать наружные средства с индометацином при лечении такого заболевания, как поверхностный тромбофлебит. Действительно, помогает. Это подтверждает к мази «Индометацин-Биосинтез» инструкция по применению.

Терапия остеохондроза с использованием препарата

Остеохондроз, как и большинство заболеваний, характеризуется взаимосвязанными между собой симптомами, проявляющимися в виде боли, воспаления и отека. Возникающие на фоне остеохондроза дегенеративно-дистрофические изменения могут привести к тому, что происходит ущемление нервных окончаний. Возникает воспалительный процесс, в окружающих тканях развивается отек, сопровождающийся сильнейшими болями. В результате происходит частичное или полное движение в позвоночнике.

Лечение таких симптомов необходимо проводить при помощи таких лекарственных средств, которые одновременно обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Причем, подбирать их следует не только для наружного применения, но и для внутреннего.

Наиболее эффективными средствами в борьбе с острым воспалением являются средства нестероидной группы. При локальной терапии используют специальные гели и мази. Например, мазь «Индометацин-Биосинтез». Инструкция по применению, цена интересуют многих. Само собой.

Лекарственная мазь, содержащая в своем составе вещество индометацин, является комплексным средством. При борьбе с остеохондрозом позволяет устранить три основных симптома заболевания: боль, отечность, воспаление. Помимо того, при использовании наружных средств наблюдается очень низкий процент токсичности, а также общего воздействия на организм. Средство наружного применения позволяет добиться накопительного, пролонгированного эффекта.

Противопоказания к применению

Мазь противопоказана к применению пациентам, имеющим в анамнезе повышенную восприимчивость к компонентам, входящим в состав препарата. А также к другим нестероидным препаратам «аспириновой триады».

Помимо того не рекомендуется использовать средство пациентам, у которых наблюдаются изъязвления слизистых оболочек ЖКТ, нарушения свертываемости крови, тяжелые формы заболеваний печени, ССС, почек. Это подтверждают к мази «Индометацин» отзывы и инструкция. Цена будет рассмотрена ниже. Она вполне приемлема.

Также не стоит назначать лекарственный препарат наружного применения «Индометацин-Биосинтез» тем пациентам, у которых имеются повреждения целостности кожных покровов, различные дерматиты, гнойничковые инфекции, экзематозные высыпания. И это не все. Противопоказан препарат с содержанием индометацина при заболеваниях тазобедренных суставов, которые возникли на фоне дегенеративных изменений.

Беременным женщинам, женщинам в период лактации использование средства не рекомендовано. Педиатры допускают лечение лекарственным препаратом «Индометацин-Биосинтез» детей, но только после шести лет.

Побочные эффекты, возникающие при применении

Мазь наружного применения, содержащая индометацин способна спровоцировать возникновение реакции раздражения на кожном покрове. Проявляться она может в виде зуда, гиперемии, жжения.

Использование мази «Индометацин-Биосинтез» людьми, страдающими от аллергии, может спровоцировать возникновение системной реакции. Проявляется она обширными высыпаниями, отечностью в зоне нанесения, бронхоспазмом, отеком гортани.

Цена

Мазь стоит недорого. В любой аптечной сети ее можно приобрести за 60-70 рублей. Это одна из причин, по которой препарат приобрел такую высокую популярность.

Способ применения

Следующий момент. Наносить мазь наружного применения «Индометацин» необходимо локально. На участок, который поврежден. Наносить при каждой процедуре можно лишь количество мази, не превышающее столбик длиной в 15 сантиметров. При лечении детей следует использовать дозу, вдвое меньшую взрослой.

Наносить мазь, содержащую индометацин, необходимо дважды или трижды в сутки. Если лечение проводится без наблюдения врача, в амбулаторных условиях, то курс лечения наружной мазью не должен длиться десяти дней. При наличии врачебных показаний курс лечения может быть продлен в соответствии с рекомендацией специалиста.

Однако в подобном случае необходимо осуществлять контроль кровяных показателей в условиях лаборатории. Под контролем следует держать уровень лейкоцитов и тромбоцитов. При длительном применении лекарственного препарата наружного применения - мази «Индометацин-Биосинтез» - инструкция по применению, отзывы указывают на то, что необходимо также наблюдать за состоянием печени и почек. При появлении каких-либо побочных эффектов, использование мази следует прекратить. Итак, мы рассмотрели, от чего помогает мазь «Индометацин».

Аналоги препарата

Существуют аналогичные препараты, также имеющие в своем составе основное действующее вещество индометацин. Основным прямым аналогом является средство для наружного применения «Индовазин». Производит препарат фармацевтическое предприятие в Исландии. Помимо индометацина, в составе аналога содержится вещество троксерутин, благодаря которому препарат оказывает ангиопротекторное и венотоническое воздействие.

Для системного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Противопоказания к применению Индометацин-Биосинтез

• Индивидуальная повышенная чувствительность к индометацину, аспирину или другому НПВС (указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС);
• язвенная болезнь желудка и/или кишечника в фазе обострения;
• беременность и кормление грудью;
• детский возраст (до 14 лет).
• нарушения кроветворения;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
• для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Внутрь, во время или после еды, запивая молоком, взрослым - в начальной дозе по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении максимальная суточная доза - 75 мг.

Фармакологическое действие

Индометацин обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим, а также некоторым антиагрегантным действием. Подавляет активность противовоспалительных факторов, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

При наружном применении вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

Побочные действия Индометацин-Биосинтез

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко - тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко - зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко - нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко - вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.
При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях парестезии, онемение конечностей, судороги.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25°C. Срок годности: 5 лет.