ينتمي كلاسيد إلى مجموعة من الأدوية مثل المضادات الحيوية والماكرولايت. يتوفر هذا الدواء في عدة أشكال: مسحوق وأقراص وlyophilisate (طريقة للتجفيف الناعم للمواد التي يتم فيها تجفيف الدواء عن طريق التجميد). يحتوي الدواء على ما يمكنك من خلاله تحضير المعلق والكبسولات وما إلى ذلك. للتعرف على مؤشرات الاستخدام، يرجى استخدام التعليمات أو المعلومات أدناه.

العمل الدوائي للدواء

كما ذكرنا سابقاً فإن "كلاسيد" هو مضاد حيوي يصنف ضمن فئة الماكروليت. يتمتع "Klacid" بأداء عالٍ للغاية كما أظهرت الاختبارات. كما أظهر أيضًا فعالية عالية في علاج أمراض مثل مرض المحاربين القدامى. يمكنك أيضًا ملاحظة فعالية جيدة جدًا ضد الالتهاب الرئوي. بما أن "كلاسيد" مضاد حيوي، فهو يمتلك خصائص مضادة للجراثيم، لذا فهو قادر على مكافحة المكورات العنقودية الذهبية بشكل فعال، بالإضافة إلى أمراض أخرى.

جرعة "كلاسيدا"

يمكنك تناول الدواء قبل الوجبات وبعدها وكذلك أثناء الوجبات. ليس هناك فرق. يجب ألا يتناول البالغون أكثر من 250 ملغ مرتين يوميًا. يجب ألا تتناول هذا الدواء لأكثر من أربعة عشر يومًا. ولكن إذا كنت تعاني من عدوى فطرية، فسوف يصف لك جرعة أعلى: 500 ملغ، مرتين أيضًا في اليوم. في حالة الأمراض المعدية، تختلف مدة تناول الأقراص، وعادة ما يتم تعديلها وتثبيتها. إذا كان عليك الجمع بين كلاسيد وأدوية أخرى، فيجب عليك استخدامه بدقة كما هو موضح في التعليمات المرفقة.

جرعة زائدة من "كلاسيدا"

لا ينبغي عليك العلاج الذاتي وتناول جرعة متزايدة من Klacid، لأن هذا يمكن أن يسبب أعراضًا في الجهاز الهضمي.

هناك حالات عندما يتم تجاوز جرعة الدواء، يمكن أن يسبب اضطرابا عقليا، وكذلك متلازمة بجنون العظمة.

استخدامها من قبل الأطفال

يمكن للأطفال أيضًا تناول هذا الدواء. لا تقلق، يتم امتصاص الدواء جيدًا في جدران الجهاز الهضمي. يمكن للطعام أن يؤخر امتصاص الكلاريثروميسين في الجدران دون أن يكون له أي تأثير خاص على المحيط الحيوي للجسم ككل. من المستحسن إعطاء التعليق للأطفال. يمكن أيضًا إعطاء المعلق مع الحليب. من أجل تحضير المعلق عليك أخذ زجاجة من هذه الحبيبات وإضافتها إلى الماء الدافئ ثم رجها جيداً. يمكن تخزين هذا الخليط لمدة لا تزيد عن أسبوعين (ويفضل عدم وضعه في الثلاجة). يجب أن نتذكر أنه يوصى بتناول المعلق بالجرعة التالية: 7.5 مجم لكل 1 كجم مرتين في اليوم. يجب أن تأخذ التعليق لمدة لا تزيد عن خمسة أو سبعة أيام.
إذا كان الطفل يعاني من عدوى بكتيرية فيجب تناول الجرعة التالية: 15 – 20 ملجم لكل كيلوجرام من وزنه مرتين يومياً. يجب أن يستمر الدواء حتى يظهر تأثيره على الطفل.

تخزين

يجب مراقبة التخزين بعناية فائقة، حيث أن أدنى انتهاك وقد يفسد الدواء ويصبح غير مناسب للاستخدام. إذا كان لديك أقراص، فأنت بحاجة إلى تخزينها في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة، ومدة صلاحيتها خمس سنوات.
ولكن إذا كان لديك نوع آخر من المخدرات - مسحوق، فأنت بحاجة إلى تخزينه عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة ومدة صلاحيته أقصر قليلا من الأجهزة اللوحية - عامين.
ولكن إذا كنت قد أعدت بالفعل التعليق، فيمكنك تخزينه لمدة لا تزيد عن أربعة عشر يوما، وبعد ذلك يتم تدمير خصائصه بالفعل.

مؤشرات للاستخدام

من أجل استخدام هذا الدواء، عليك التأكد من وجود أسباب لذلك. مؤشرات لاستخدام "Klacid" هي:

• الالتهابات البكتيرية (التهاب الحنجرة والتهاب اللوزتين والالتهابات المشابهة)
• مشاكل في الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي)
• مرض الأنسجة الرخوة
• مرض المعدة (القرحة الهضمية)
• مرض الاثني عشر
• الكلاميديا

موانع للاستخدام

موانع الاستعمال قد تشمل عوامل مثل:

• فرط الحساسية
• الحمل (الأشهر الثلاثة الأولى)
• فترة الرضاعة
• الفشل الكلوي
• الأطفال دون سن الثالثة
• وغيرها من المؤشرات التي من شأنها أن تظهر بشكل سلبي عند استخدام هذا الدواء.

وبالتالي، قبل الاستخدام، تحتاج إلى التعرف على جميع المؤشرات وموانع الاستعمال حتى لا تضر بصحتك وتؤدي إلى تفاقم حالة جسمك. ومن الجدير بالذكر أن الدواء ليس مادة مضافة بيولوجية، بل مضاد حيوي. كن بصحة جيدة ولا تمرض!

أخبر أصدقائك!أخبر أصدقاءك عن هذه المقالة في المفضلة لديك شبكة اجتماعيةباستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!

برقية

إقرأ مع هذا المقال:

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  كيفية تناول Fortrans بشكل صحيح لتحقيق أقصى قدر من...
• 
• 
  

يستخدم كلاريثروميسين (في اللاتينية كلاريثروميسين) في علاج الأمراض المعدية، لتخفيف العمليات الالتهابية. إجراءات مماثلةلـ Klacid SR و Amoxicillin وعدد من الأدوية الأخرى.

يتم إنتاجه من قبل العديد من الشركات المصنعة، الأكثر شيوعاً هي Teva وZentiva. شكل الإصدار: معلق وأقراص.

مؤشرات للاستخدام

وهو مثل الأموكسيسيلين، مضاد حيوي قوي واسع النطاق، والكحول غير متوافق معه.

يتم استخدامه لعلاج التهاب الحلق والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ومضاعفات الالتهابات الفيروسية، ويوصف كعلاج وقائي لمرضى الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية. كعلاج مشترك، يشربونه لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.

موانع

لا ينبغي تناول المضاد الحيوي إذا:

• عدم انتظام دقات القلب البطيني؛
• نقص بوتاسيوم الدم.
• الفشل الكلوي؛
• التهاب الكبد؛
• البورفيريا.

يحظر استخدامه في وقت واحد مع أدوية أخرى (Astemizole، Cisapride، Statins، قلويدات الشقران، وما إلى ذلك).

هناك موانع للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

الامتثال للجرعة

البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا لعلاج التهاب الحلق والأمراض المعدية الأخرى يشربون مضادًا حيويًا بجرعة يومية قصوى لا تتجاوز 2 جرام. تكرار الإدارة لا يزيد عن مرتين يوميا أثناء أو بعد وجبات الطعام. عادة 250-500 ملغ في المرة الواحدة.

لا يمكن للأطفال دون سن 12 عامًا تناول أكثر من 15 ملجم لكل كيلوجرام من الوزن يوميًا. في جرعتين بعد أو أثناء الوجبات. يجب ألا تتجاوز القيمة اليومية جرامًا واحدًا.

يُعطى الأطفال كلاريثروميسين في شكل سائل مُصمم خصيصًا.

تعتمد مدة الدورة على طبيعة المرض وتوصيات الطبيب المختص. لا يشترط شراء وصفات طبية، ولكن يجب استخدام الدواء فقط حسب وصفة الطبيب وبعد الفحص.

يجب أن يتلقى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى نصف الجرعة اليومية، أو ضبط الفاصل الزمني بين الجرعات على ضعف المعيار.

الدواء يساعد في علاج التهاب الحلق. للوقاية من الالتهابات غير النمطية، استخدم المضادات الحيوية بجرعات قليلة، خاصة أثناء وبعد الأمراض الجماعية.

أثناء الحمل

تحظر التعليمات بشكل صارم استخدام المضادات الحيوية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وفي الثاني والثالث، يشرع إذا كانت المنفعة من فعله تزيد على الضرر المحتمل.

المضاد الحيوي قوي جدًا، ومن المستحيل التنبؤ بتأثيره على الجنين.

أثناء الرضاعة الطبيعية، لا توصي التعليمات أيضًا باستخدام الأقراص، إذا لزم الأمر، يتم تعليق تغذية الطفل طوال مدة العلاج. وهذا ينطبق على جميع الأدوية ذات التأثير المماثل: أموكسيسيلين، كلاسيد.

آثار جانبية

قائمة هذه التأثيرات واسعة، خاصة عند تناولها مع أدوية أخرى:

الجهاز الهضمي:

• حالات القيء والإسهال.
• غثيان؛
• ألم في منطقة شرسوفي.
• إمساك؛
• الانتفاخ.
• التهاب المعدة.
• التجشؤ أو انتفاخ البطن.

في في حالات نادرةتغير محتمل في لون الأسنان واللسان، مظهر من مظاهر التهاب البنكرياس الحاد.

للتخلص من العواقب، يمكن تعديل العلاج واستبدال الدواء. غالبًا ما تتضمن تفاعلات الحساسية ظهور طفح جلدي وتفاعل تأقاني وتطور فرط الحساسية. قد يسبب الحكة أو الشرى.

المضاد الحيوي يمكن أن يسبب نوبات الأرق والصداع. في حالات نادرة:

• فقدان الوعي؛
• دوخة؛
• رعشه؛
• زيادة الإثارة أو القلق.
• تسبب النعاس الشديد.

في حالات نادرة للغاية: ردود فعل متشنجة، اضطرابات نفسية، هلوسة، اكتئاب، ارتباك، كوابيس. قد يعطي زخما لتطوير الهوس.

في بعض الأحيان يسبب التعرق الزائد أو النزيف.

يمكن أن يسبب كلاريثروميسين تيفا أو زينتيفا تشوهات في الذوق، ومشاكل في السمع، وطنين في الأذنين، وفي حالات نادرة جدًا، تطور الصمم أو فقدان حاسة الشم. في حالات نادرة، السكتة القلبية أو مظاهر عدم انتظام دقات القلب البطيني ممكنة.

تسبب الأقراص تغيرات في لون البول، وفي الحالات القصوى، فشل كلوي أو نوع من التهاب الكلية. يؤدي إلى فقدان الشهية وفقدان الشهية وقد يزيد من مستويات اليوريا. أموكسيسيلين له تأثير مماثل.

غالبًا ما يتم ملاحظة تشنجات العضلات وتصلب الحركة. قد تحدث نوبات الربو أو نزيف في الأنف. يثبط المضاد الحيوي البكتيريا المفيدة ويمكن أن يسبب داء المبيضات وتطور بعض أنواع العدوى (بما في ذلك الالتهابات المهبلية) والتهاب القولون.

في شكل محلول للحقن قد يلاحظ ألم شديد وطويل الأمد أو التهاب طفيف في مكان الحقن. يظهر الشعور بالضيق العام والتعب وألم في الصدر وقشعريرة.

مؤشرات إضافية

لا يشترط وصفة طبية عند الشراء، ولكن التعليمات تشير إلى ضرورة الحصول على المشورة الطبية.

وسائل مثل هذا العمل تشمل خط كاملالأدوية: أموكسيسيلين، كلاسيد. كما أنها لا تتطلب وصفة طبية، ولكن يجب استخدامها بحذر. لديهم توافق جيد، ويمكن أن تؤخذ مجتمعة، ومراقبة الجرعة اليومية القصوى من المواد الفعالة.

يمنع شرب الكحول أثناء العلاج فهو عبء كبير جداً على الكلى.

• أموكسيسيلين.
• كلاسيد ريال.

هذه الأدوية تكاد تكون نظائرها كاملة والتأثيرات التي تقدمها ذات طبيعة مماثلة.

تسبب المضادات الحيوية تغيرات في النباتات المعوية، بعد العلاج أو أثناءه، من الضروري تناول الأدوية التي تعيد البكتيريا الدقيقة.

في حالة التهاب المعدة وقرحة المعدة، يمكنك تناول علاج معقد.

إن وجود أعراض مثل الغثيان والقيء والألم وعدم الراحة في البطن هي مظاهر واضحة لوجود التهاب المعدة.

عند علاج التهاب المعدة المزمن، يعرف كل مريض كمية هائلة الأدويةالتي تساعد في تخفيف الأعراض.

يجب عدم تناول الأدوية عند ظهور الأعراض الأولى. يمكنك الخضوع للفحص واستشارة الطبيب، وبعد ذلك فقط الخضوع للعلاج وتناول الأدوية المختلفة معًا.

لا توجد أدوية في العالم يمكنها استعادة عمل الجهاز الهضمي دفعة واحدة.

علاوة على ذلك، لديهم أثر جانبي. لا يمكنك تناول الحبوب إلا بثقة تامة بأنها مخصصة لمرض معين.

عند اختيار الأدوية من المهم الانتباه إلى صحة الكبد والمعدة والاثني عشر.

ويجب أن يتم ذلك لأن معظم الأدوية لها آثار جانبية، وهذا يمكن أن يؤثر على صحة الأعضاء الداخلية.

ويمكن القيام بذلك بمساعدة الأطباء، وبالتالي يمكن تجنب تفاقم الوضع والعواقب الوخيمة.

أوميز ودي نول لالتهاب المعدة

تسبب العملية الالتهابية في المعدة والغثيان والحرقة أحاسيس مؤلمة.

يمكن وصف الأدوية لاستخدام واحد للقضاء على الأعراض أو تناولها في دورة تدريبية. يوصى باستخدام De-Nol من قبل الطبيب.

أوميز يساعد في علاج قرحة المعدة. وهو مثبط لمضخة البروتون. يعتمد هذا الدواء على أوميبرازول. الدواء قادر على قمع الإنتاج من حمض الهيدروكلوريك.

كبسولات هذا الدواء مقاومة للأحماض وتذوب بمجرد دخولها إلى الأمعاء. يتم إخراج الدواء المتبقي عن طريق الكلى.

في سن الشيخوخة، تتباطأ عملية امتصاص الدواء، تمامًا مثل عملية التخلص من الدواء.

أوميز. مؤشرات للاستخدام

1. القرحة التي تنشأ بسبب المواقف العصيبة والاستخدام غير السليم للأدوية. يؤخذ أوميز في مرحلة مغفرة وفي وجود تفاقم.
2. التهاب المعدة.
3. القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

يمكنك شرب الكبسولات كاملة مع كوب واحد من الماء الراكد.

عليك أن تأخذ الدواء بشكل صحيح. يحظر تناول أوميز إذا كان لديك تعصب فردي، لدى الأطفال والنساء الحوامل. أوميز هو نظير للطب الهندي المسمى أوميبرازول.

يساعد على تقليل مستويات الحموضة ويساعد أيضًا على حماية المعدة من البكتيريا المسببة للأمراض. مثالي لأخذه مع De-Nol.

دي نول. طرق الاستخدام

له تأثير قابض ويساعد على القضاء على البكتيريا. وهذا ينطبق بشكل خاص على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. من خلال التفاعل مع حمض الهيدروكلوريك، فإنه يخلق طبقة واقية.

بفضل هذا الفيلم، تحدث عملية الشفاء من التآكل على جدار المعدة، وهو منع جيد لتطور القرحة والتحول إلى الأورام.

بسبب انخفاض مستويات البيبسين، هناك زيادة في مقاومة الإجهاد.

يتغلغل دي نول بعمق في الغشاء المخاطي، مما يساعد على استعادته والقضاء على البكتيريا الزائدة. لا يمتص في الجهاز الهضمي. يتم إخراجه من الجسم عن طريق البراز.

مؤشرات للاستخدام

• التهاب المعدة والأمعاء.
• التهاب المعدة.
• قرحة المعدة.
• عسر الهضم الوظيفي.
• متلازمة القولون المتهيّج.

قيود على الاستخدام

يمنع تناوله أثناء الحمل والرضاعة في حالة فرط الحساسية. كما لا ينصح للأطفال الصغار بالشرب.

وذلك لأن تراكم البزموت في الجسم يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الكلى أو الجهاز العصبي المركزي.

ومن المهم أيضًا الحفاظ على الوقت وعدم تناول دي نول قبل أو بعد الوجبات بـ 30 دقيقة. يستمر نظام العلاج لمدة أقصاها شهرين.

دي نول مصنوع في هولندا. هناك اختلافات كبيرة في تناول دواء مثل أوميز من دي نول في التأثير على سبب رئيسيظهور المرض - على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

بالإضافة إلى ذلك، يقوم De-Nol بإنشاء طبقة واقية ضد تلف الغشاء المخاطي في المعدة. ومن الأفضل استشارة الطبيب قبل تناول الأدوية.

لماذا وهل من الممكن تناول أوميبرازول لعلاج التهاب المعدة؟

أوميبرازول هو دواء يمكنه علاج التهاب المعدة وقرحة المعدة أو الاثني عشر.

له تأثير مضاد للإفراز، مما يقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك.

تركيبته تشبه إلى حد كبير الدهون، لذلك يتم امتصاصه بسهولة في الخلايا الموجودة في الغشاء المخاطي للمعدة.

له تأثير علاجي ووقائي عن طريق تقليل إفراز حمض الهيدروكلوريك.

السمة الرئيسية لهذا الدواء هو أنه قادر على ما يسمى بالتنظيم الذاتي.

وبمجرد وصوله إلى المعدة، يبدأ نشاط كمية الدواء التي يمكن استخدامها للتعافي. وفي الوقت نفسه، يتم تقليل الآثار الجانبية إلى الحد الأدنى.

أوميبرازول ودي نول في نفس الوقت

يتم علاج قرحة المعدة والتهاب المعدة من خلال العلاج المعقد. يشمل المجمع العلاج بالأدوية والنظام الغذائي وطرق الطب التقليدي.

يعتقد الكثير من الناس أن تأثيرات هذه الأدوية هي نفسها، لكن هذا غير صحيح.

يوجد نظام علاجي لقرحة المعدة أو التهاب المعدة. يعتبر دي نول أحد الأدوية الرئيسية والأكثر شيوعًا، ولكن هناك عددًا من الأدوية الأخرى التي يمكنها محاربة البكتيريا.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن دي نول يقلل بشكل كبير الخصائص الطبيةأوميبرازول. ولكن يمكن لطبيب الجهاز الهضمي فقط تحديد مدى توافق هذه الأدوية أثناء العلاج.

متى يوصف تناول أوميز؟

يقدم سوق الأدوية عددًا كبيرًا جدًا من الأدوية الضرورية لعلاج التهاب المعدة.

ولكن ليس كل منهم له تأثير إيجابي على الانتعاش. يوصي عدد كبير من الأطباء في هذه الحالة باختيار تناول دواء مثل أوميز.

وهذا هو الذي يساعد في القضاء على الأعراض الحادة للمرض في فترة زمنية قصيرة.

الآثار الجانبية الناجمة عن تناول هذا الدواء ضئيلة. تهدف إلى إنتاج عصير المعدة بكميات محدودة.

كيف تستعمل

يبدأ التأثير العلاجي لتناول هذا الدواء في موعد لا يتجاوز 60 دقيقة بعد دخول جسم الإنسان. لمنع التفاقم، يتم تناوله مرة واحدة يوميًا.

يمكن للمكونات الإضافية لهذا الدواء خفض مستوى حمض الهيدروكلوريك والقضاء على المهيجات الرئيسية.

يعتبر أوميز دواء آمن تماما حتى لو كان المريض يعاني من مشاكل في الكلى والكبد.

ولكن لا يزال، قبل العلاج بهذا الدواء، تحتاج إلى الخضوع لدراسة كاملة والتشاور مع طبيبك. هو الوحيد القادر على إجراء التشخيص ووصف العلاج اللازم.

يتمتع أوميز بالخصائص التالية:

1. تطبيع عمل الجهاز الهضمي. وهذا مهم ليس فقط لالتهاب المعدة، ولكن أيضًا لمتلازمة القولون العصبي. على سبيل المثال، عندما يتناوب الإمساك مع الإسهال.
2. يساعدك على نسيان حرقة المعدة. بسبب انخفاض مستويات الحموضة، يتم تقليل ارتدادها إلى الحلق وتجويف الفم.
3. يزيل الأحاسيس المؤلمة. بسبب مستوى أعلىالحموضة تزيد من الألم. أوميز يساعد على تنظيم مستويات الحمض.

يجب أن نتذكر أنه يجب أن يتم الفصل بين أوميز ودي نول لمدة ساعة.

فيديو مفيد

ف.ف. بريفوروتسكي، ن. لوبوفا

علاج

تعتمد التكتيكات العلاجية للمرض التقرحي على عدة مبادئ أساسية: الحد من العدوانية الحمضية الهضمية، والقضاء على HP، وتهيئة الظروف لإصلاح العيب التقرحي. يتم التوصل إلى حل لهذه المشاكل بمساعدة النظام الغذائي والتوصيات الغذائية، فضلا عن العلاج الدوائي المناسب.

العلاج غير المخدرات

يمكن لمعظم المرضى الذين يعانون من مسار غير معقد من القرحة تلقي العلاج في العيادة الخارجية، بشرط أن يكون لدى الطفل روتين يومي وتغذية مثالية. يُنصح بالاستشفاء في قسم أمراض الجهاز الهضمي المتخصص في حالات الأمراض التقرحية المعقدة أو لأسباب اجتماعية.

في إدارة العيادات الخارجية لهؤلاء المرضى، من الضروري الامتثال لعدة قواعد: إزالة الطفل من المدرسة (حتى التنظير الداخلي)، وضمان نظام يومي لطيف مع تنظيم الراحة شبه السرير، والحد من وقت التلفزيون والكمبيوتر. من الضروري أيضًا تهيئة الظروف الأكثر راحة من الناحية النفسية واتباع جميع التوصيات الطبية بعناية (خاصة للمراهقين).

نظام عذائي

لا تختلف المبادئ الأساسية للعلاج الغذائي عن تلك الخاصة بـ CGD. تم تخصيصه لجدول واحد لمدة 3 أشهر مع الانتقال التدريجي إلى جدول مشترك. لقد تم الآن التعرف على الوجبات المقسمة المتكررة الموصى بها سابقًا على أنها غير فسيولوجية؛ 4-5 وجبات يوميا على فترات منتظمة هي الأمثل.

العلاج من الإدمان

1. علاج القرحة المصاحبة لمرض HP.

في المرحلة الأولى من العلاج، يوصف العلاج الاستئصال.

حاليًا، يوصى باستخدام الأدوية التالية لهذه السلسلة في طب الأطفال (يتم إعطاء جرعات يومية):

سيترات البزموت الغروية (دي نول) - 4 ملغم / كغم،

أموكسيسيلين (فليموكسين سولوتاب) - 25 ملغم / كغم (لا يزيد عن 1 جم / يوم)

كلاريثروميسين (كلاسيد) - 7.5 ملغم/كغم (لا يزيد عن 500 ملغم/يوم)،

روكسيثروميسين - 5-8 ملغم/كغم (لا يزيد عن 300 ملغم/يوم).

ماكميرور - 15 ملغم / كغم

فيورازولدون - 10 ملغم/كغم،

أوميبرازول (لوسيك، تشيلول) - 0.5-1.0 ملغم / كغم،

رابيبرازول (باريت) - 10-20 ملغ/يوم

فاموتيدين (كواماتيل) - 20-40 ملغ / يوم

هناك العديد من أنظمة العلاج الحديثة لمرض HP عند الأطفال.

مخطط ثلاثي لمدة أسبوع واحد مع دي نول:

1) دي نول:

فليموكسين سولوتاب (أو روكسيثروميسين، أو أزيثروميسين، أو كلاريثروميسين)؛

ماكميرور (أو فيورازولدون) ؛

2) دي نول:

أموكسيسيلين (فليموكسين سولوتاب).

في المخططات المذكورة لا يوجد دواء مثبط للحمض، ولكن في في هذه الحالةعلاج أخطر الأمراض المعتمدة على الحموضة - مرض القرحة الهضمية. إن إضافة مثل هذا الدواء (على سبيل المثال، PPI) سيؤدي تلقائيًا إلى تحويل العلاج الثلاثي إلى علاج رباعي، وهو ما نادرًا ما تتم الإشارة إليه.

وفي هذا الصدد، غالبا ما تستخدم نظم الاستئصال الأخرى.

العلاج الثلاثي لمدة أسبوع واحد مع مثبطات البروتون

1) أوميبرازول (أو الرابيبرازول) ؛

روكسيثروميسين (أو كلاريثروميسين) ؛

ماكميرور (أو فورازوليدوي).

2) أوميبرازول (أو الرابيبرازول) ؛

روكسيثروميسين (أو كلاريثروميسين) ؛

أموكسيسيلين.

فعالة جدا، في رأينا، الخيار التاليالعلاج الثلاثي: رابيبرازول (باريت)، دي نول، فليموكسين سولوتاب أو أوميبرازول، دي نول، فليموكسين سولوتاب.

يُفضل استخدام PPI rabeprazole (Pariet) في خطط الاستئصال، حيث أن له نشاطًا مضادًا للبكتيريا الملوية البوابية، والذي، بالاشتراك مع الأدوية المضادة للبكتيريا، يزيد من فعالية الاستئصال. في بعض الحالات، يوصى بالعلاج الرباعي. وفقًا للتوصيات الحالية ، فإن مؤشرات تنفيذه هي عزل سلالات HP المقاومة للمضادات الحيوية ، وعدم القدرة على تحديد حساسية السلالة للمضادات الحيوية ، فضلاً عن العلاج السابق غير الناجح (Shcherbakov P.L. et al.، 2001).

يبدو مخطط العلاج الرباعي لمدة أسبوع كما يلي:

دي نول.

أموكسيسيلين (أو روكسيثروميسين، أو كلاريثروميسين، أو أزيثروميسين)؛

- ماكميرور (فيورازولدون)؛

أوميبرازول (رابيبرازول أو فاموتيدين).

كتعليق، يمكننا القول أنه في معظم الحالات لا يتمكن طبيب الأطفال من تحديد مقاومة أو حساسية سلالات HP للمضاد الحيوي. ونتيجة لذلك، في رأينا، فإن مؤشرات وصف العلاج الرباعي للقرحة عند الأطفال هي تحديد القرحات البصلية والخلفية المتعددة، وكذلك المحاولات السابقة غير الناجحة لتحقيق الاستئصال.

كما أنه ليس من المبرر تمامًا قصر العلاج المضاد للقرحة على دورة واحدة (أسبوعية) فقط. عند استخدام الأنظمة التي تحتوي على دي نول، يُنصح بتمديد العلاج بالأخير لمدة تصل إلى أسبوعين، مع الاستفادة القصوى من التأثير التعويضي للدواء.

في حالة استخدام الأنظمة مع IPI، فإن إلغاءه المفاجئ بعد أسبوع ليس له ما يبرره، لأنه في هذه الحالة تظل هناك درجة عالية من احتمال تطور ظاهرة "الارتداد". في رأينا، الخيار الأكثر صحة هو تمديد العلاج المضاد للإفراز لمدة 1-2 أسابيع أخرى مع الانسحاب التدريجي للدواء ثم وصف مضاد للحموضة لمدة 10-14 يومًا.

يتم تحديد مسألة برنامج علاج المرحلة الثانية للقرحة بعد التحكم في FEGDS (بعد 3-4 أسابيع من الاكتشاف الأولي للقرحة) مع التحكم في استئصال HP بنفس الطريقة التي تم بها تأكيد استعمارها.

لا يتطلب الشفاء المناسب للقرحة الهضمية والتقرحات المصاحبة لها الكثير من النشاط الطبي من قبل الطبيب. يكفي وصف دواء مضاد للحموضة ومنشط (إذا تم اكتشاف GER و (أو) GDR)، بالإضافة إلى دورة علاج مهدئ لمدة 3-4 أسابيع بالأدوية العشبية (فاليريان، Motherwort، الفاوانيا، إلخ). في نفس المرحلة، يمكنك تدريجيا إضافة الأدوية التي تنظم التدفق الكافي للصفراء، ووظيفة إفراز البنكرياس، ونشاط ANS.

في حالة تأخر تكوين الندبة أو ظهارة العيب التقرحي، واستمرار درجة عالية من الالتهاب في المعدة والاثني عشر، والآفات التآكلية المتبقية، يوصى بوصف أدوات الحماية الخلوية في المرحلة الثانية من العلاج - سوكرالفات، فينتر، ميثيلوراسيل، إلخ. (انظر القسم CG وCGL)، وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الغشاء المخاطي (Trental).

في الحالات الشديدة أو مع تكرار المرض، من المستحسن وصف solcoseryl أو Actovegin بالحقن (8-10 حقن كل يوم).

تنص التوصيات الحديثة لعلاج الأمراض المرتبطة بـ HP، بعد العلاج الاستئصالي، على إعطاء البريبايوتكس والبروبيوتيك (Hilak-Forte، Linex، Bifidum-Bakterin، إلخ) للقضاء على التأثير السلبي للأدوية المضادة للبكتيريا على الميكروبات المعوية. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.

ثانيا. علاج القرحة الهضمية HP-سلبية

في المرحلة الأولى، يتم وصف دواء مضاد للإفراز، بشكل رئيسي من مجموعة H2-HB (في الحالات الشديدة - PPI) لمدة 2-3 أسابيع مع الانسحاب التدريجي، وكذلك de-Nol (لمدة أسبوعين). بعد ذلك، يتم إجراء التحكم FEGDS، بناءً على نتائجه التي يتم من خلالها بناء برنامج للمرحلة الثانية من العلاج. لا يختلف منطقها عن منطق الإصدار NR الإيجابي من PU.

في المرحلة الثالثة من العلاج، يتم وصف العلاج بالمياه المعدنية والأعشاب، والتي تشبه مبادئها مبادئ CGD ذات الحموضة العالية.

لتلخيص كل ما سبق، تجدر الإشارة إلى العوامل المؤثرة على معدل إصلاح العيوب التقرحية (Pimanov S.V.، 2000). تأتي هذه العوامل من أمراض الجهاز الهضمي "للبالغين"، ومع ذلك، في رأينا، فهي عالمية تمامًا ويمكن تطبيقها إلى حد ما في ممارسة طب الأطفال.

1. الحموضة.يحدث تندب قرحة المعدة والاثني عشر في جميع الحالات تقريبًا إذا كان من الممكن الحفاظ على درجة الحموضة داخل المعدة> 3.0 لمدة 18 ساعة على الأقل خلال اليوم (قاعدة D.W. Burget et al.، 1990).

2. العمر. ويكون معدل الإصلاح أبطأ عند كبار السن.

3. الجنسفي الإناث، يكون معدل الإصلاح أقل، ومدة كل مرحلة من مراحل تفاقم القرحة أطول بحوالي 3 أيام من الرجال؛ وفي الوقت نفسه، تشفى القرحة بشكل أسرع عند النساء أثناء الحمل.

4. توطين القرحة.كلما كان موقع القرحة أقرب، كان شفاءها أبطأ.

5. الأبعاد والعمق.يتم إصلاح العيوب التقرحية الكبيرة والعميقة بشكل أبطأ.

6. الكمية.تشفى القرح المتعددة بشكل أبطأ من القرح المفردة.

7. عوامل أخرى.تاريخ طويل من القرحة، ووجود أمراض جسدية مزمنة، والإجهاد، والتغذية غير المنتظمة، وتناول الأدوية المسببة للقرحة، وما إلى ذلك. أيضا إبطاء الإصلاح.

فحص طبي بالعيادة

مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن مرض القرحة الهضمية عند الأطفال يظهر لأول مرة في أغلب الأحيان مرحلة المراهقة، كقاعدة عامة، يتم تمديد فترة مراقبة المستوصف للمرضى حتى يتم نقلهم إلى شبكة البالغين. يتم إجراء المراقبة من قبل طبيب أطفال محلي وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي الإقليمي.

وتتمثل مهمة هؤلاء المتخصصين في وصف العلاج المضاد للانتكاس بشكل روتيني، والذي لم تنخفض أهميته على مر السنين. يوصف عادة 2-3 مرات في السنة (على سبيل المثال، في أكتوبر ومارس).

في مرحلة المغفرة السريرية والتنظيرية المستقرة، يمكن أن يقتصر مسار مكافحة الانتكاس على وصف الفيتامينات والأدوية العشبية، المياه المعدنية. إذا أصيب الطفل بشكاوى متقطعة من الجهاز الهضمي، فيتم وصف دورات من العلاج المضاد للحموضة ومدر الصفراء وأحيانًا الإنزيمية لمدة 2-3 أسابيع. زيادة الألم ومتلازمة عسر الهضم قد تشير إلى بداية انتكاسة المرض وتتطلب السيطرة على FEGDS.

خلال السنة الأولى بعد تفاقم المرض، يُعفى الأطفال المصابون بالمرض التقرحي من المشاركة في المسابقات الرياضية، وينصحون بأخذ دروس العلاج بالتمارين الرياضية أولاً، ثم دروس التربية البدنية في المجموعة التحضيرية.

لا يتم إجراء التطعيمات الوقائية خلال فترة التفاقم، وفي فترات أخرى لا توجد موانع لتنفيذها.

إن الإنجاز الأمثل لجميع مراحل علاج مرض القرحة الهضمية هو علاج منتجع المصحة.

في العالم الحديثهناك العديد من الأمراض المختلفة. أود في هذا المقال أن أتحدث عن كيفية علاج بكتيريا هيليكوباكتر: نظام العلاج والتخلص من هذه المشكلة.

ما هو؟

في البداية، عليك أن تفهم المفاهيم التي سيتم استخدامها في هذه المقالة. ما هي هيليكوباكتر بيلوري؟ حلزونية الشكل تعيش إما في الاثني عشر أو في المعدة. تكمن خطورة هيليكوباكتر في أنها يمكن أن تسبب أمراضًا مختلفة، مثل التهاب المعدة والأورام الحميدة والتهاب الكبد والقرحة وحتى السرطان. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن غالبية سكان كوكبنا، حوالي 60٪، مصابون بهذه الكائنات الحية الدقيقة. يقول العلماء أنها تأتي في المرتبة الثانية من حيث الانتشار بعد الإصابة بالهربس. ويمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الطعام أو الماء الملوث، وكذلك من خلال الاتصال بشخص مريض عن طريق البلغم أو حتى اللعاب، الذي يمكن أن يفرز أثناء السعال أو العطس.

متطلبات

من المهم جدًا أيضًا النظر في المخططات، لذا تجدر الإشارة إلى أن هناك عدة متطلبات بسيطة ولكنها مهمة للعلاج:

1. الهدف الرئيسي من العلاج هو تدمير هذه البكتيريا الضارة (ليس من الممكن دائمًا القيام بذلك بشكل كامل).
2. يجب أن نحاول استبعاد آثار جانبية. في حالة حدوثها، يمكن تغيير الدواء.
3. من المهم جدًا أن يعطي العلاج نتائج إيجابيةلمدة 7-14 يوما.

القواعد الهامة التي تنطوي على علاج هيليكوباكتر

يجب أن يكون نظام العلاج بسيطا جدا، ولكن للغاية قواعد مهمة. ما يجب أن يتذكره ليس كل طبيب فحسب، بل المريض أيضًا:

1. إذا لم يحقق نظام العلاج التأثير المطلوب على المريض، فلا يستحق التكرار.
2. إذا كان النظام غير فعال، فقد يعني ذلك أن البكتيريا أصبحت محصنة ضد أحد المكونات المستخدمة في العلاج.
3. إذا لم يكن لأي نظام علاجي تأثير إيجابي على الشخص، فمن الضروري التحقق من حساسية سلالة المرض لمجموعة كاملة من المضادات الحيوية.
4. إذا أصيب الشخص بالعدوى مرة أخرى بعد عام من الشفاء، فيجب اعتبار ذلك بمثابة انتكاسة، ولكن ليس بمثابة إصابة مرة أخرى.
5. في حالة حدوث انتكاسة للمرض، يجب تطبيق نظام علاج أكثر صرامة.

الأدوية

ما هي الخطوات التي يمكن اتخاذها إذا كان من المتوقع علاج هيليكوباكتر؟ قد يتكون نظام العلاج من الأدوية التالية:

1. هدفهم الرئيسي هو تقليل حموضة المعدة وتغليف جدرانها.
2. ستحتاج أيضًا إلى مواد تمنع إنتاج عصير المعدة. في هذه الحالة، من المعتاد الحديث عن حاصرات مضخة البروتون وحاصرات الهستامين H2.
3. العوامل المضادة للبكتيريا - المضادات الحيوية. هدفهم الرئيسي هو تدمير الكائن الضار.

المخطط 1. سبعة أيام

كيف يمكن علاج بكتيريا هيليكوباكتر بالمضادات الحيوية؟ يمكن أن يستمر النظام لمدة سبعة أيام (ما يسمى بالخط الأول من العلاج). وفي هذه الحالة يتم تناول جميع الأدوية مرتين يومياً لمدة أسبوع. في هذه الحالة، من المرجح أن يصف الطبيب الأدوية التالية للمريض:

1. مثبطات مضخة البروتون. قد يكون هذا أحد الأدوية التالية: أوميز، لانزوبرازول، إيزوميبرازول.
2. عوامل مبيدة للجراثيم، على سبيل المثال دواء مثل كلاسيد.
3. يمكنك أيضًا استخدام المضاد الحيوي أموكسيكلاف (مجموعة من البنسلينات).

المخطط 2. العلاج لمدة عشرة أو أربعة عشر يوما

يمكن علاج بكتيريا هيليكوباكتر بالمضادات الحيوية لمدة أسبوعين. يمكن أن يكون المخطط في هذه الحالة كما يلي:

1. تؤخذ مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميا. ستكون هذه أدوية مثل أوميبرازول وباريت ونيكسيوم مرة أخرى.
2. أربع مرات في اليوم سوف تحتاج إلى تناول دواء مثل دي نول (سوبسيترات البزموت).
3. يوصف عقار ميترونيدازول ثلاث مرات في اليوم.
4. للحصول على علاج كامل، ستحتاج أيضًا إلى تناول عقار التتراسيكلين، وهو مضاد حيوي واسع النطاق، أربع مرات في اليوم.

الإجراءات بعد الانتهاء من العلاج

بمجرد الانتهاء من نظام العلاج الأساسي لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يجب ألا تسترخي. بعد ذلك، تحتاج إلى دعم جسمك بمساعدة الأدوية لفترة معينة من الزمن:

1. خمسة أسابيع، إذا كنا نتحدث عن توطين الاثني عشر للكائنات الحية الدقيقة.
2. سبعة أسابيع إذا كان توطينه في المعدة.

يتضمن نظام العلاج اللاحق لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية استخدام أحد الأدوية التالية:

1. مثبطات مضخة البروتون - أدوية "أوميز"، "رابيبرازول". تحتاج إلى تناول هذه الأدوية 1-2 مرات في اليوم.
2. حاصرات مستقبلات الهستامين H2. قد تكون هذه أدوية مثل رانيتيدين، فاموتيدين. يؤخذ مرتين في اليوم.
3. مضاد حيوي "أمكوسيكلاف" - مرتين في اليوم.

التهاب المعدة بالهليكوباكتر

الآن سننظر في نظام علاج التهاب المعدة باستخدام هيليكوباكتر. ما هي الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب في هذه الحالة؟ يمكن أن يكون مثل هذا الأدويةمثل «دي نول»، وكذلك «ميترونيدازول»، «كلاريثروميسين»، «أموكسيسايكلين». للعمل بكفاءة أكبر، يمكن وصف عقار أوميبرازول. لتحسين عمليات التعافي في المعدة، يمكنك تناول أدوية مثل Solcoseryl وGastrofarm.

الآثار الجانبية الرئيسية

إذا تم استخدام نظام علاج هيليكوباكتر بيلوري الموصوف أعلاه، فمن الجدير بالذكر أن الأدوية يمكن أن تسبب أيضًا بعض الآثار الجانبية. أود أن أتحدث بشكل منفصل عن بعضها:

1. إذا تناول المريض أوميبرازول أو البزموت أو التتراسيكلين، فمن الممكن حدوث انتفاخ البطن والإسهال والدوخة والبراز الداكن وزيادة الفشل الكلوي.
2. إذا أخذ المريض هذا الدواءمثل ميترونيدازول قد تحدث الأعراض الجانبية التالية: القيء، الصداع، الحمى.
3. أثناء تناول الأموكسيسيكلين، قد يتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب، وقد يكون هناك إسهال وطفح جلدي.
4. عند تناول كلاريثروميسين، من الممكن حدوث غثيان وقيء وإسهال وصداع والتهاب القولون الغشائي الكاذب.

علامة الكفاءة

ما هو المهم إذا تم اقتراح علاج هيليكوباكتر؟ نظام العلاج وتقييم فعاليته:

1. مؤشر مهم هو اختفاء الألم.
2. يجب أن تختفي متلازمة عسر الهضم (أحاسيس غير سارة في الجزء العلوي من البطن).
3. حسنا، هذا هو الأفضل مهملديه اختفاء كامل للعامل المسبب للمرض - هيليكوباكتر بيلوري.

استنتاجات صغيرة

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الأطباء ما زالوا يتجادلون حول نظام العلاج الأفضل للاختيار. بعد كل شيء، الإبادة الكاملة للبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ممكنة فقط باستخدام كمية كبيرةمجموعة متنوعة من المضادات الحيوية (يمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة مقاومة لمعظمها). وهذا مضر جدا للجسم. إذا تناول المريض في السابق مضادًا حيويًا معينًا، فلن يكون العلاج به فعالاً بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي ذلك إلى وفاة البكتيريا المعوية، والتي في حد ذاتها ضارة جدًا بصحة المريض.