بازهر المعدة هو جسم غريب في الجهاز الهضمي، يتشكل نتيجة تناول وعدم هضم بعض المواد ذات الأصل النباتي أو الحيواني أو الكيميائي. هذا المرض، الذي نادرا ما يوجد في المرضى، له اسم آخر، وهو حصوات المعدة.

يمكن أن يكون تكوين حصوات المعدة مختلفًا جدًا اعتمادًا على مصدرها. بناءً على تكوينها، يتم تمييز الأنواع التالية من البازهرات:

بالإضافة إلى ذلك، هناك أنواع نادرة من البازهرات. وتشمل هذه:

• بيكسوبيسوارز - يتشكل عن طريق استهلاك القار أو الراتنج؛
• hemobezoars - يحدث تكوين الحصوات أثناء تناول الدم لفترات طويلة بسبب نزيف الأنف أو المريء.
• ميكسوبازهر - تتشكل الحجارة عند دخول خيوط مختلفة أو صوف أو قطع من الخشب أو أغصانها إلى المعدة.

وفقًا لتماسك الأجسام الغريبة في المعدة وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD10، يمكن أن تكون ناعمة أو كثيفة، ولها سطح لزج أو صلب. يمكن أن يكون تكوين الحجارة إما منفردًا أو في جمعيتراوح قطرها من بضعة مليمترات إلى 20 سم أو أكثر، ويصل وزنها إلى 1 كجم. يحدث تكوين الحجارة بمرور الوقت في بعض الأحيان بسرعة، وأحيانا يمتد لعقود.

الأسباب الرئيسية لظهورها هي:

يمكن أن يكون تكوين جسم غريب في المعدة، رمز ICD 10، مختلفًا ولا يعتمد فقط على نوع المادة التي دخلت الجهاز الهضمي. تلعب أسباب عدم هضم هذه المادة واحتباسها في المعدة دورًا مهمًا.

مع الاستخدام المتكرر، يزداد حجم هذا التكتل، ويساهم عمل إنزيمات المعدة في ضغطه، مما يؤدي إلى ظهور البازهر. وكلما طالت فترة بقائه في المعدة، زاد حجمه، مما يسبب شكاوى المرضى من اضطرابات في الجهاز الهضمي.

أعراض وجود البازهر في المعدة

تعتمد أعراض المرض على تكوين الحجر وحجمه ومدة المرض. عندما يكون البازهر صغيرا، لا توجد أعراض للعملية المرضية. مع زيادة حجمه، تبدأ الأحاسيس غير السارة في الظهور بالشكل التالي:

• ألم في الجزء العلوي من البطن.
• ثقل في منطقة المعدة لا يرتبط بتناول الطعام.
• فقدان الوزن؛
• الشعور بالشبع السريع عند تناول كميات صغيرة من الطعام؛
• الغثيان والقيء.
• قلة الشهية.

خلال مسار مزيد من العملية المرضية متلازمة الألمتشتد، وتكتسب طابع التشنج. يصبح الألم شديدا، وفي البطن هناك شعور بوجود جسم غريب لديه القدرة على الحركة والقدرة على تغيير مكانه.

في المرضى الذين يعانون من انخفاض الوزن، يمكن الشعور بهذا التكوين عن طريق الجس. وكقاعدة عامة، فإن وجود البازهر في المعدة يكون مصحوبا بانخفاض في دفاعات الجسم وتفاقم متكرر للأمراض المزمنة في الأعضاء الداخلية.

عند الأطفال، بسبب اضطراب العمليات الهضمية، يتطور سوء التغذية (انخفاض الوزن)، مصحوبا بنقص فيتامين وذمة في الأطراف السفلية.

إن وجود البازهر في المعدة لفترة طويلة يمكن أن يسبب مضاعفات في شكل تقرحات في جدار العضو. يؤدي ضعف الدورة الدموية في الغشاء المخاطي والطبقة العضلية للمعدة إلى تطور العمليات الإقفارية المصحوبة بتكوين القرحة والتآكلات.

في في حالات نادرةقد يكون أحد مضاعفات هذه العملية المرضية هو تطور انسداد معوي عندما يدخل البازهر إلى الأمعاء الدقيقة ويسد تجويفه تمامًا.

تشخيص البازهر

يمثل تشخيص المرض صعوبات كبيرة، حيث لا توجد أعراض محددة للمرض، وخاصة في المرحلة الأوليةتطورها. الاختبارات المعملية لا تعكس تفاصيل علم الأمراض.

إذا استمرت العملية لفترة طويلة، فمن الممكن فقط تطور فقر الدم، الذي تم اكتشافه في فحص الدم. طرق التشخيص الرئيسية هي الدراسات الآلية التالية للجهاز الهضمي:

• الموجات فوق الصوتية;
• الأشعة السينية مع عامل التباين;
• التصوير بالرنين المغناطيسي;
• تنظير المعدة الليفي— يسمح لك بتحديد حجم البازهر وشكله وموضعه، بالإضافة إلى أخذ خزعة للفحص النسيجي.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لحصوات المعدة من خلال عملية حجمية للمسار الخبيث والحميد، وكذلك عند ابتلاع جسم غريب عن طريق الخطأ.

طرق علاج البازهر في المعدة

يتم علاج حصوات المعدة بشكل متحفظ أو جراحي، اعتمادا على المؤشرات. يمكن أن تظهر التكوينات الصغيرة الحجم من تلقاء نفسها بشكل طبيعي. بالنسبة لأزهار المسببات النباتية ذات البنية الناعمة أو المتوسطة، فإن العلاج المحافظ فعال. ويتضمن الأنشطة التالية:

يتم سحق الحجارة التي لا يمكن سحقها إلى قطع صغيرة بالماء القلوي وإزالتها بالمنظار. في حالة عدم وجود تأثير للعلاج المحافظ وفي وجود حصوات كثيفة وكبيرة، يتم إجراء عملية فتح المعدة. تتم إزالة الجسم الغريب من المعدة المشرحة. بعد إزالة حصوات المعدة، يتم الشفاء بالكامل.

فيديو مفيد

يشرح الأطباء سبب ظهور البازهر في هذا الفيديو.

التشخيص والوقاية

إن تشخيص البازهر وعلاجه في الوقت المناسب، سواء بشكل متحفظ أو جراحيًا، له تأثير إيجابي. غالبية المرضى يصبحون أصحاء عمليا. سيكون التشخيص في هذه الحالة للحياة والقدرة على العمل إيجابيًا.

ولكن إذا تم تشخيص المرض في المراحل اللاحقة من التطور مع مضاعفات لاحقة في مساره، فقد يكون التشخيص غير موات، لأن تطور العملية المرضية يمكن أن يؤدي إلى إعاقة المريض.

تشمل الوقاية من تكون حصوات المعدة الإجراءات التالية:

• المتابعة الإلزامية للمرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي أو الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة.
• مساعدة من طبيب نفساني للقضاء على العادات السيئة.
• العلاج من قبل طبيب نفسي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية مصحوبة بالعادات السيئة؛
• تقييد استهلاك الأطعمة النباتية أو الحيوانية الخام سيئة الهضم، وكذلك المواد غير الصالحة للأكل.

ومن خلال القيام بهذه التدابير البسيطة واتباع توصيات الطبيب المختص، يمكنك تجنب حصوات المعدة ومضاعفاتها.

الشعر الطويل على الفتاة أو الفتاة هو مصدر فخر لوالديها، ورمز للجمال الطبيعي والسحر. لكن قلة من الناس يعتقدون أنهم يمكن أن يصبحوا مصدرًا لمشكلة صحية كبيرة تسمى trichobezoar.

ما هو trichobezoar

Trichobezoar عبارة عن تكتل كثيف في المعدة، ويمتد في بعض الحالات إلى الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة، ويتكون من الشعر المبتلع ومخاط المعدة وجزيئات الطعام. يتشكل تدريجيا، على مدى عدة أشهر وحتى سنوات.. لا يمكن للشعر الذي يدخل المعدة أن يخترق المنفذ المغلق بإحكام إلى الاثني عشر ويتراكم فيه. نظرًا لأن المعدة عبارة عن عضو عضلي ينقبض باستمرار ، مثل منفاخ الأكورديون ، فإن الشعر ، كما هو الحال في القمع ، يتجمع في كتلة كثيفة تلتصق ببعضها البعض مع المخاط وجزيئات الطعام. ونتيجة لذلك، فإن التكوين يشبه قطعة من اللباد بحجم عملة معدنية تصل إلى جثة فأر ضخم.

أعراض داء المشعرات

وكقاعدة عامة، ليس لدى التكتلات الصغيرة أي مظاهر سريرية. في بعض الأحيان، قد يشكو الطفل من ثقل في المراق، وخاصة وضوحا في الساعة الأولى بعد تناول الطعام. عندما تنمو كرة الشعر، فإنها تبدأ في التصرف كالورم: فهي تسد مدخل الاثني عشر، مما يبطئ حركة الطعام من المعدة إلى داخله. ونتيجة لذلك، يظهر التجشؤ والحرقة والألم وآلام خفيفة في البطن. في بعض الأحيان، حتى بعد تناول طعام عالي الجودة ومجهز بشكل صحيح، قد يحدث غثيان مؤلم، والذي يمر مباشرة بعد نوبة القيء. بغض النظر عن مدى شدة القيء، فإن ورم الشعر (هذا هو الاسم الثاني للتكوين) لا يمكن أن يخرج عبر المريء، حيث تمنعه ​​العضلة الدائرية القوية الموجودة عند تقاطع المريء والمعدة.

هذا هو "وحش" ​​الشعر الذي يزيله الجراح من المعدة أثناء الجراحة

نظرًا لأن المشعرات نادرة، فإن الأعراض السريرية للانسداد المعوي الجزئي المذكورة أعلاه في الغالبية العظمى من الحالات يتم تفسيرها عن طريق الخطأ من قبل الأطباء على أنها مظاهر لالتهاب المعدة المزمن. ونتيجة لذلك، وبسبب عدم فعالية العلاج، يحاول الطفل المريض بنفسه التخفيف من حالته. من أجل عدم إثارة هجمات الغثيان والقيء، فإن حجم الطعام محدود بشكل حاد، وتعطى الأفضلية للأطباق ذات الاتساق السائل. يدق الآباء ناقوس الخطر عندما يبدأ طفلهم في فقدان الوزن بشكل ملحوظ.لا يساعد فحص الدم العام أو البيوكيميائي، ولا فحص البول أو إفرازات الاثني عشر في توضيح التشخيص. فقط أثناء الفحص باستخدام التنظير الفلوري للمعدة باستخدام عامل التباين، يتم الكشف عن عيب كبير في ملء تجويفها، وخلال FEGDS يكتشف الطبيب ورمًا في الشعر.

من يمكنه الحصول على trichobezoar؟

في أغلب الأحيان يتم تسجيل trichobezoar جماعات عرقيةحيث من المعتاد أن تنمو الفتيات شعر طويل. هذه هي شعوب الشمال والسابق الجمهوريات الجنوبيةالاتحاد السوفييتي. يعتبر الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات والذين لديهم عادة سيئة تتمثل في مضغ نهاية الضفائر أو خصلة من الشعر السائب مجموعة معرضة للخطر. علاوة على ذلك، ليس من الضروري أن تكون لدى الفتاة ميل للسلوك الهستيري، أو ضعف شديد في الذكاء، أو مرض نفسي يصاحبه عدوان على الذات (عندما تقوم المريضة بنزع شعرها بشكل منهجي) أو وساوس. لا يمكن للأطفال الأصحاء إلا أن يعضوا أو يمصوا الجديلة بشكل مدروس ، تمامًا كما يمضغ الآخرون ، على سبيل المثال ، رأس قلم رصاص أو قلم أو أظافر. ويشير علماء النفس إلى أن مثل هذا السلوك يمكن أن يكون إشارة إلى قلق الطفل بسبب المشاكل العائلية: الخلافات بين الوالدين، وقلة الاهتمام. ويمكن أن تكون أيضًا نتيجة لفصل الفتاة لفترة طويلة عن بيئتها المعتادة أثناء الدراسة في مدرسة داخلية، أو أثناء العلاج طويل الأمد في المستشفى أو المصحة.

من الممكن إزالة Trichobezoar صغير أثناء FEGDS باستخدام مناورات خاصة. لكن مثل هذه الحالات نادرة في ممارسة أطباء التنظير الداخلي للأطفال، حيث إن الأورام المشعرة الصغيرة يتم اكتشافها عرضيًا أثناء الفحوصات لأسباب أخرى. في أغلب الأحيان يكون من الضروري إجراء جراحة البطن:تشريح جدار البطن الأمامي والمعدة وإزالة التكتل يدويا. وبالتالي، فإن عادة قضم الشعر التي تبدو غير ضارة تصبح سببًا لندبة كبيرة بعد العملية الجراحية وفقدان الصحة.

حجر من أصل عضوي يتكون في جسم بعض الحيوانات المجترة، في أغلب الأحيان في ماعز البازهر، يتكون من المغنيسيا وحمض الأكساليك وفوسفات الجير. موطن ماعز البازهر هو المناطق الوسطى والمرتفعات في منطقة آسيا الوسطى. النباتات هنا محددة - ثمر الورد، السماق، اللوز الشائك، الفستق البري، أي شجيرات كثيفة وعنيدة للغاية.

بطبيعة الحال، تُجبر الحيوانات على الخوض حرفيًا عبر الأشواك أثناء تحركها على طول المنحدرات. يبقى الكثير من الشعر على الشجيرات - ليس فقط من ماعز البازهر، ولكن أيضًا من الحيوانات الأخرى التي ترعى في هذه المنطقة. تبتلع الماعز خصلات من الشعر مع طعامها. تتراكم الأملاح المعدنية، التي يتكون تركيبها الرئيسي من فوسفات هيدروجين الكالسيوم، على الكرات التي تبتلعها الحيوانات.

توجد هذه الحجارة في بطون الفقمات والفظ وبعض الحيتانيات. كما توجد في الأعضاء السمعية للأسماك "حصوات سمعية" أو عظميات تتكون من بلورات كربونات الكالسيوم. من المحتمل أن كلمة بازهر تأتي من الكلدانية "بل" - الحاكم و "زار" - السم. الحجر ذو لون رمادي مزرق أو ترابي مع مسحة سوداء وحمراء، وليس شديد الصلابة، ودهني الملمس، وله طعم مرير عند سحقه.

يتمتع الحجر بالقدرة على امتصاص مركبات الزرنيخ بشكل مكثف ولذلك كان يعتبر ترياقًا قويًا وكان موضع تقدير كبير من قبل الأمراء. إذا تم غمر حجر البازهر لفترة وجيزة في نبيذ يحتوي على الزرنيخ، فسوف يزيله من السائل ويطلق في المقابل الفوسفات غير الضار. خصائص الشفاءكان هذا الحجر الرمادي والأزرق الذي لا يوصف يعتبر ثمينًا لعدة قرون.

في أوروبا في العصور الوسطى، كان البازهر عملية شراء نادرة ومكلفة ومرغوبة للغاية ليس فقط للأطباء والصيادلة والكيميائيين. سعى كبار الشخصيات العلمانية وأمراء الكنيسة والنبلاء والكرادلة والملوك والباباوات إلى الحصول عليها. وأجبرهم الصراع المستمر على السلطة على العيش في ترقب دائم لمحاولة اغتيال. وكانت الطريقة الأكثر شيوعًا لتصفية الحسابات هي التسمم.

كان الإيمان بالخصائص العلاجية للبازهر عميقًا ولا يتزعزع. كتب لورانس كاتيلان كتابًا كاملاً عنه تحدث فيه بسعادة:

"لم تمنح العناية الإلهية البشرية علاجًا أكثر روعة وأقوى وأكثر فعالية ضد السموم. "إن فيروس المرض يميل إلى الحجر، كما يتحول الهليوتروب إلى الشمس، مثل النخلة إلى النخلة، مثل الريمورا** إلى السفينة، والأوركيس*** إلى الريح."

كان يتم ارتداء البازهر عادة حول الرقبة، ولكن يمكن نقعه في النبيذ لبضع ساعات حتى يمتص النبيذ القوة المعجزة للحجر.

كان البطريرك نيكون يتوج مقبض عصاه بحجر البازهر (ما يسمى بحجر bezui)، الذي كان يغمسه في الوعاء قبل شرب أي مشروب. وشربت عروس الملك الفودكا المنقوعة بحجر البزوي.

كانت الملكة إليزابيث الأولى ملكة إنجلترا ترتدي حجر البازهر باستمرار، وأرسل شاه بلاد فارس العديد من هذه الحجارة إلى نابليون. إما أن الإمبراطور كان في حالة مزاجية سيئة، أو أنه كان مدفوعًا بالرغبة في إذلال المبعوث الفارسي، لكن المصلح الكبير أمر بإلقاء الحجارة في المدفأة. وبعد مرور ثلاثين عاماً، بدا مدى ملاءمة مثل هذا الفعل موضع شك بالفعل. في 5 مايو 1821، توفي إمبراطور فرنسا السابق نابليون بونابرت في جزيرة سانت هيلانة بعد صراع مع مرض خطير ومؤلم نتيجة التسمم.

كان الأب ألكساندر دوماس، المعروف ليس فقط ككاتب مشهور وغزير الإنتاج، ولكن أيضًا كطاهي تجريبي، مهتمًا أيضًا بالبازهر، وحاول إنشاء صلصة أمان تعتمد على الحجر.

كان البازهر من شرق الهند يعتبر الأكثر قيمة. قال المسافرون إن الفلاحين اكتشفوا البازهرات هناك بالطريقة الآتية: وُضعت كلتا اليدين على بطن عنزة، وكانوا يأملون أن يجدوا منها حجرًا. وبعد ذلك، وبضغط قوي من الجانبين، تم ضغط الحجر إلى منتصف المعدة.

سعر البازهر، مثل الماس، يرتفع بسرعة وفقًا لوزنه. كان هناك 5-6 أحجار صغيرة للأونصة (حوالي 30 جرامًا). وتتراوح تكلفتها من 5 إلى 18 فرنكًا. البازهر الذي يزن أونصة كاملة يكلف بالفعل 100 فرنك. مقابل حجر يزن 4 أوقيات، أعطوا عن طيب خاطر 2000 فرنك. عند إجراء عملية شراء، كان من الضروري أن تكون حذرا للغاية، لأن السعر المغري أدى أيضا إلى تزوير. تم خلط عجينة ذات نوعية معينة مع راتينج الشجرة، وبعد ذلك تم إحضار البازهرات الصغيرة إلى حجم كبير باستخدام هذا الخليط. يمكن تمييز الخداع بهذه الطريقة: تم وزن الحجر ثم إنزاله في الماء الدافئ. فإذا لم يتغير لونه ولم ينقص وزنه، فكل شيء كان بلا خداع.

وفقًا للدكتور فالنتيني، كان الحجر الذي تم العثور عليه في سلالة معينة من الخنازير من ملقا أكثر قيمة من البازهر. تم تداوله تحت اسم Piedra del Porco (حجر لحم الخنزير)، أو Lapis Malacensis (حجر ملقا). وفي زماننا هناك واحد من بين البازهرات: على إطارها صورة خنزير صغير. وضعت شركة الهند الشرقية الهولندية يدها على قطعة التصدير القيمة وباعت الحجارة مقابل 135-175 فلورين هولندي للقطعة الواحدة. كان التاجر يطلب بالفعل ما بين 400 إلى 600 فلورين لهم. كان من الممكن استئجار حجر، ولكن كل 24 ساعة كان لا بد من دفع قطعة ذهبية واحدة كإيجار. بعد كل شيء، عالج البازهر النقرس والمغص والسمنة وحتى اليرقان.

لسوء الحظ، لم يتم تضمين البازهر بعد في أي مختارات معدنية في العالم، وعبثًا. وحتى العالم الكبير البيروني صاحب كتاب “جامع المعلومات لمعرفة الجواهر” يقول: “وعمري إن هذا أنبل كل شيء”. أحجار الكريمةالتي تحفظ في الخزائن لأنها نافعة للحياة لا هم!

كما أولى الطبيب الأرمني القديم أ. أماسياتسي أهمية كبيرة لهذا الحجر العلاجي، الذي جادل بأن الحجر الأكثر قيمة هو الذي يتحول إلى اللون الأخضر عند فركه. ورأى أن البازهر ينقذ صاحبه من السموم، ويساعد في علاج جميع أنواع عضات الحيوانات، ويزيل آثارها الضارة:"إذا قمت بطحنه مع عصير الشمر وقم بتليين مكان لدغة الثعبان، فسوف يساعد ويخفف الألم على الفور." "إذا أكلت حجرا وزنه 12 حبة شعير فإنه ينفع من ضعف القلب. ويعطي القوة للإنسان. وجرعته لكل استقبال هي 1 دانك (0.091 جم). ومن أكل نصف دنكة منه كل يوم سلم من كل شر وسموم. البازهر مفيد أيضًا في حالات الجسم الحار، لأنه يعمل بسبب خصائصه المتأصلة، وليس بسبب الطبيعة. واعلموا أن طبيعة هذا الدواء شديدة الحرارة."

في كتب الطب الروسية القديمة، تم وصف حجر "البيلوغا" الذي تم العثور عليه على جوانب الثقوب التي تقذف السمكة من خلالها البيض. تم استخدامه للولادة الصعبة وأمراض الطفولة وأمراض المثانة والحالب. في بعض الأحيان تم العثور على حجارة مماثلة في مثانةقتل الخنزير. تم تقييم حجر "الخنزير" أكثر من حجر "بيلوجا".

ولعل أثمن أنواع البازهر هو حجر "الحمامة" الذي يتكون في بطن الحمامة. وفقا ل A. Amasiatsi، فإن الدواء المصنوع من الحجر يساعد في علاج سرطان الرحم. "إنه واحد من أفضل الأدويةللسرطان. لقد تم اختباره."

بين السحرة، يعتبر البازهر أحد أكثر الوسائل فعالية لجذب الحب. للقيام بذلك، يجب تجفيفه وطحنه إلى مسحوق ناعم. ثم ابحث عن تفاحة حمراء، وقطع قطعة بحجم حبة الفول، بالقرب من الجذع، وقم بإزالة البذور، واملأ الفراغ بالمسحوق الناتج وأدخل القطعة المقطوعة في مكانها. بعد ذلك، لفها بقشور التفاح المقشرة بعرض الإصبع. من الأفضل أداء القربان يوم 15 أبريل الساعة 6 صباحًا. بالإضافة إلى الدم المأخوذ من البنصربيدك اليسرى، عليك أن تكتب اسم من تحب وكلمة "أبو إينوب"، ويجب ألا تعلم حبيبتك بهذا: لا يجب أن تظهر لها الإصبع المقطوع. إذن عليك أن تدع حبيبك يأكل ربع التفاحة. لكن يمكنك ترك التفاحة في مكان دافئ حتى تجف، ومن ثم تحويلها إلى مسحوق ووضعها في فستان من تحب.

هو جسم غريب يتشكل في المعدة عند ابتلاع مواد معينة ذات أصل طبيعي أو صناعي. يتجلى في شكل ألم في المنطقة الشرسوفية، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والشعور السريع بالشبع عند تناول كمية صغيرة من الطعام. يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي والتصوير الشعاعي للمعدة وتنظير المعدة. بالنسبة للحجارة ذات الاتساق الناعم، ينصح المرضى بشرب المشروبات القلوية الدافئة واستخدام المستحضرات الأنزيمية. للأجسام الغريبة كثافة متوسطةيتم استخدام التدمير واستخراج البازهرات بالمنظار. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للحجر.

التصنيف الدولي للأمراض-10

T18.2جسم غريب في المعدة

معلومات عامة

بازهر المعدة (حصوات المعدة) عبارة عن حصوات متفاوتة الكثافة تتشكل عند ابتلاع مواد لا يتم هضمها في المعدة. يرتبط اسم حجر المعدة بسلالة ماعز البازهر الجبلي، والتي غالبًا ما توجد في بطونها حجارة زرقاء رمادية من الصوف والمخاط والأوراق. في أمراض الجهاز الهضمي المنزلي، تم العثور على الإشارات الأولى لعلم الأمراض في أوائل التاسع عشرالقرن في أعمال الجراح الروسي ف. الفأر. نادرًا ما تظهر حصوات المعدة، وذلك اعتبارًا من أوائل التسعينيات. وقد تم وصف حوالي 400 حالة إصابة بالمرض. يمكن أن تكون الخرسانة مفردة وتصل كتلتها إلى 1 كجم أو متعددة. هذه الأخيرة صغيرة الحجم وعرضة للهجرة إلى الاثني عشر والصائم.

الأسباب

يحدث بازهر المعدة عندما يتم ابتلاع أشياء ذات أصل عضوي أو غير عضوي بشكل متكرر، مع الطعام في أغلب الأحيان. هناك حالات وشروط تزيد من احتمالية تكوين البازهرات:

• أمراض عقلية. يمكن أن يسبب العصاب وهوس نتف الشعر والفصام والتخلف العقلي امتصاصًا غير منضبط للمواد غير الصالحة للأكل (البلاستيسين والغراء والشعر) بكميات كبيرة.
• أمراض المعدة. اختيار غير كاف من حمض الهيدروكلوريك، الإخلاء البطيء للمحتويات في الاثني عشر بسبب أمراض الجهاز الهضمي (خزل المعدة، قصور الإفراز) يسبب التكوين التدريجي للحجارة. يؤدي التكاثر المفرط لفطريات المبيضات في المعدة إلى تكوين البازهرات الفطرية.
• عمليات المعدة. تساهم التدخلات الجراحية السابقة (استئصال المعدة، قطع المبهم) في انخفاض الوظيفة الإفرازية، واضطرابات الجهاز الهضمي، وتراكم الأطعمة غير القابلة للهضم.
• انتهاك الثقافة الغذائية. سوء مضغ الأطعمة الخشنة والليفية الثقيلة وابتلاع بذور الفاكهة يمكن أن يؤدي إلى تكوين بازهر في المعدة.

طريقة تطور المرض

تختلف آلية تكوين البازهرات المعدية اعتمادًا على نوع المادة الغريبة ووجود العوامل المؤهبة. دخول جسم غريب إلى الجسم مع الطعام أو نتيجة العادات السيئة أسباب مختلفةلا يتم هضمه، بل يتراكم في الجسم أو الجزء البواب من المعدة. مع الاستخدام المتكرر، يزيد حجم الركيزة. يؤدي عمل إنزيمات عصير المعدة إلى ضغط وتصلب الجسم الغريب. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل البازهر، الذي ينمو ويمكن أن يملأ حجم العضو بأكمله. كلما طالت مدة تشكل الحصوة وبقائها في المعدة، أصبحت أصعب.

تصنيف

يمكن أن تحتوي بازهرات المعدة على تركيبة واتساق مختلفين (فضفاضة، كثيفة، صلبة، مرنة). اعتمادا على الأصل، يتم تمييز الأنواع الرئيسية التالية من حصوات المعدة:

1. فيتوبازهرات. أنها تشكل ما يصل إلى 70٪ من جميع البازهرات. يتكون عن طريق تناول قشور وبذور وقشور التوت والفواكه (الكاكي والكرز والعنب والتين وغيرها). تتضخم المواد النباتية تدريجيًا بالمخاط والدهون والتمعدن. الحجارة لها تناسق مختلف، ورائحة كريهة، ولونها أخضر داكن أو بني.
2. Trichobezoars. تتشكل عندما يدخل الشعر بانتظام إلى المعدة. في كثير من الأحيان تحدث في حالات تشبه العصاب والاضطرابات العقلية مع رغبة لا تقاوم في قضم الشعر.
3. ستيبوبيحلق. يتكون من الاستهلاك المتكرر للأطعمة الدهنية ذات الأصل الحيواني (شحم الخنزير ولحم الضأن). بمجرد وصول الطعام إلى المعدة، يتحول ويضغط ليشكل حصوات دهنية.
4. شيلاكوبيسوارز. تحدث عند استخدام المنتجات غير الصالحة للأكل ذات الأصل الكيميائي (الورنيش والطلاء) كغذاء. عند دخول المعدة تتفاعل المواد مع الماء وتترسب. تتميز أحجار الشيلاك بقوام لزج وسطح خشن قليلاً ولون بني غامق.
5. الحجارة من أصل جنيني. تتشكل من الأديم الخارجي والأديم الباطن في المرحلة التطور داخل الرحم. وهي عبارة عن كيسات جلدانية أو أورام مسخية في المعدة.
6. لاكتوبازهرات. تتشكل عند الأطفال حديثي الولادة الذين يتم تغذيتهم بخليط صناعي يحتوي على نسبة عالية من اللاكتوز والكازين. الأطفال المبتسرون عرضة لتكوين الحصوات.

هناك أنواع نادرة من حصوات المعدة تحدث في حالات معزولة في الممارسة الطبية. تتشكل البيكسوبسوارات عن طريق استهلاك الراتنج أو القار. تتشكل الأزهر الدموية أثناء بلع الدم لفترة طويلة لدى المرضى الذين يعانون من نزيف الأنف والمريء. يمكن أن تتكون الحصوات عند تناولها بشكل سيئ الذوبان وغير قابل للذوبان الأدوية(سوكرالفات، هيدروكسيد الألومنيوم، الكربون المنشط). تتكون البازهرات المختلطة من الخيوط والصوف وقطع الخشب.

أعراض بازهر المعدة

يختلف معدل تكوين حصوات المعدة، حيث يتراوح من عدة أيام إلى عشرات السنين. يعتمد ذلك على تكوين المادة الغريبة والخصائص الفردية لجسم المريض. أما إذا كان حجم الحصوة صغيراً فلا توجد أعراض للمرض. مع زيادة البازهر تظهر أحاسيس مؤلمة في المنطقة الشرسوفية، وهو شعور بثقل في المعدة لا يرتبط بتناول الطعام. يلاحظ المرضى الشبع السريع مع كمية صغيرة من الطعام والغثيان والقيء والشعور بالامتلاء في البطن وفقدان الشهية ووزن الجسم. يحدث تجشؤ متكرر له رائحة كريهة.

بعد ذلك، يزداد الألم، ويصبح حادًا أو متشنجًا بطبيعته. هناك إحساس بوجود جسم غريب في البطن، والذي يمكن أن يغير موقعه. في الأشخاص ذوي اللياقة البدنية الوهنية، يتم محسوس تكوين كثيف في منطقة شرسوفي في بعض الأحيان. ويصاحب وجود البازهر انخفاض في المناعة وتفاقم الأمراض المزمنة. عند الأطفال، بسبب الاضطرابات الأيضية ونقص الفيتامين، يحدث نقص بروتينات الدم وتورم الأنسجة الرخوة والأطراف السفلية.

المضاعفات

يؤدي بقاء البازهر لفترة طويلة في المعدة إلى تكوين تقرحات في جدار العضو. تتعطل الدورة الدموية المحلية ويتطور نقص التروية والنخر مع تكوين التقرحات. يمكن أن يؤدي التآكل وقرحة المعدة إلى ثقب الطبقة العضلية وحدوث التهاب الصفاق والإنتان. من المضاعفات النادرة انسداد الأمعاء. عندما يدخل حجر البازهر إلى الأمعاء الدقيقة ويسد تجويف الأمعاء، يتطور انسداد معوي معوي.

التشخيص

تشخيص بازهر المعدة يسبب صعوبات كبيرة. ويرجع ذلك إلى عدم وجود أعراض محددة والمظاهر السريرية في المرحلة الأولى من المرض. لتأكيد التشخيص يجب إجراء الفحوصات التالية:

• الفحص من قبل طبيب الجهاز الهضمي. بناءً على تاريخ حياتك ومسار المرض وبيانات الفحص البدني، سيقدم الأخصائي نتيجة أولية ويصف إجراءات تشخيصية إضافية.
• الأشعة السينية للمعدة مع التباين. يسمح لك بتحديد عيوب الحشو البيضاوية أو المستديرة بحواف واضحة.
• تنظير المعدة والأثنى عشر. الطريقة التشخيصية الرئيسية التي يمكنك من خلالها تحديد ليس فقط الحجم والشكل، ولكن أيضًا اقتراح أصل البازهر. أثناء الإجراء، يأخذ أخصائي التنظير موادًا لدراسة تكوين الحجر.

لتشخيص المرض، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في البطن بالإضافة إلى ذلك. يتيح لك التصوير المقطعي المحوسب للجهاز الهضمي العلوي تحديد الموقع الدقيق وحجم البازهر. الاختبارات المعملية ليست مفيدة للغاية، مسار طويل من المرض يمكن أن يسبب تطور فقر الدم. يتم إجراء التشخيص التفريقي الرئيسي للبازهر مع أورام المعدة الخبيثة والحميدة. في هذه الحالة، يساعد الفحص بالمنظار مع الخزعة على تمييز الحصوات عن الأورام. يتم تمييز حصوات المعدة عن الأجسام الغريبة المبتلعة. أهمية عظيمةلديك تاريخ طبي وبيانات تنظير المعدة.

علاج بازهر المعدة

يعتمد علاج المرض على نوع الحجر واتساقه وتكوينه والأمراض المصاحبة له. في أحجام صغيرةقد تمر حصوة المعدة من تلقاء نفسها. تعتبر طرق العلاج المحافظة فعالة بالنسبة للبازهرات ذات الاتساق الناعم والمتوسط، والتي غالبًا ما تكون ذات أصل نباتي. توصف المحاليل القلوية الدافئة المعتمدة على الصودا عن طريق الفم، مياه معدنية، الإنزيمات المحللة للبروتين. التدليك الخفيف لمنطقة شرسوفي له تأثير إيجابي. وينصح المرضى باتباع نظام غذائي لطيف مع كميات محدودة من الفواكه واللحوم والأطعمة الدهنية. تتم إزالة الحصوات ذات الكثافة الصغيرة بالمنظار. باستخدام أدوات خاصة، يتم سحق الحجر وإزالته تحت سيطرة منظار المعدة. في حالات الهوس، يشار إلى استهلاك الأطعمة غير الصالحة للأكل، والتشاور مع طبيب نفسي.

إذا كان العلاج غير فعال، فإن البازهرات الكبيرة والكثيفة تتطلب إزالة الحصوة جراحيًا. تتكون العملية من قطع المعدة (فتح المعدة) وإزالة حجر البازهر. مؤشرات التدخل الجراحي هي الحالات الناجمة عن مضاعفات المرض (انسداد الأمعاء، التهاب الصفاق).

التشخيص والوقاية

مع التشخيص في الوقت المناسب وإزالة بازهر المعدة، والتكهن مواتية. العلاج المحافظ والجراحي يعطي نتائج جيدة، في 90٪ من الحالات يحدث الشفاء التام. إن تجاهل أعراض المرض والتشخيص المتأخر يمكن أن يؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة، والمميتة في بعض الأحيان. لمنع تطور البازهر، يُنصح الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي المزمنة أو الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة بإجراء فحص طبي من قبل طبيب الجهاز الهضمي مرة واحدة في السنة. وتشمل الوقاية من الأمراض مراقبة الأشخاص المصابين بأمراض عقلية، والاستهلاك المحدود للأطعمة الخشنة ذات الأصل النباتي والحيواني، وتجنب المواد غير القابلة للهضم.

- بازهر - حجر بازهر (بازهر) - جسم غريب في المعدة، حصاة مصنوعة من شعر متشابك بإحكام أو ألياف نباتية. يمكن أن تكون ذات أحجام وأشكال وتناسق مختلف. يكون الحجر رماديًا أو أسود أو رماديًا مزرقًا أو ترابي اللون مع مسحة سوداء أو حمراء، بقوام متفاوت، من ناعم إلى حجري، دهني الملمس، وله طعم مرير عند سحقه.

— حجر من أصل عضوي، يتشكل في الجسم بشكل رئيسي في الحيوانات المجترة (الأيائل، الشامواه، الخيول، الماعز، حتى القطط، وفي كثير من الأحيان الخنازير والكلاب)، ولكن في أغلب الأحيان في ماعز البازهر. تُجبر الحيوانات المختلفة التي ترعى على المنحدرات على الخوض في شجيرات كثيفة وعنيدة، مما يترك عليها الكثير من الشعر. يبتلع الماعز مع الطعام خصلات من الشعر تتراكم عليها الأملاح المعدنية، وتركيبها الأساسي هو فوسفات هيدروجين الكالسيوم.

– توجد هذه الحجارة في بطون الفقمات والفظ وبعض الحيتانيات.

— كان البازهر علاجًا ممتازًا ضد أي سم، وكان نادرًا جدًا ومكلفًا للغاية في أوروبا في العصور الوسطى. ليس فقط الأطباء والصيادلة، ولكن أيضًا الملوك والكرادلة والنبلاء وكبار الشخصيات العلمانية يحلمون بالحصول عليها، لأن الصراع على السلطة أجبرهم على العيش في ترقب دائم للتسمم. كان يتم ارتداء البازهر عادةً حول الرقبة، ولكن تم غمسه في النبيذ لمدة ساعتين حتى يمتص النبيذ قوة الحجر المعجزة. في الهند، يتم استخدام البازهر (يسمى غورو تشان)، الذي تم العثور عليه في رأس بقرة، لصبغ الأقمشة والرسم والشفاء.

خصائص سحرية

— في السحر، يعتبر البازهر من أكثر الوسائل فعالية لجذب الحب. وكان يعتقد أنه إذا تم أخذ بازهر كل يوم، فسيتم حماية الإنسان من كل السموم والشر.

— الحجر مفيد جدًا لمواليد برج الثور والجدي، وأقل فائدة لمواليد برج العذراء والدلو والسرطان والحوت.

الخصائص الطبية

— القيمة الأساسية للحجر هي أنه كان يعتبر قويًا و وسيلة فعالةضد السموم، لديه القدرة على امتصاص مركبات الزرنيخ وأي سموم أخرى بشكل مكثف.

"بسبب هذه الخصائص العلاجية، اعتبر هذا الحجر ثمينًا لعدة قرون. والدواء من الحجر هو من أفضل الأدوية