للاستخدام الجهازي: المتلازمة المفصلية (بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام والتهاب الفقار المقسط والنقرس) وآلام العمود الفقري والألم العصبي وألم عضلي والتهاب الأنسجة الرخوة والمفاصل والروماتيزم وأمراض النسيج الضام المنتشرة وعسر الطمث. كمساعد للأمراض المعدية والتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والتهاب الملحقات والتهاب البروستاتا والتهاب المثانة.

للاستخدام الموضعي: الوقاية من العملية الالتهابية أثناء جراحة إعتام عدسة العين وعلى الجزء الأمامي من العين، وتثبيط تقبض الحدقة أثناء الجراحة.

للاستخدام الخارجي: متلازمة المفصل (بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي، وهشاشة العظام، والتهاب الفقار المقسط، والنقرس)، وآلام العمود الفقري، والألم العصبي، وألم عضلي، والتهاب الأنسجة الرخوة والمفاصل.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

يمنع تناوله في حالات القصور الكلوي الحاد. استخدم بحذر لأمراض الكلى.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يمنع تناوله في حالات قصور الكبد الحاد. استخدم بحذر لأمراض الكبد.

استخدامها في المرضى المسنين

استخدم بحذر عند المرضى المسنين.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر عند المرضى المسنين، وكذلك الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد والكلى والجهاز الهضمي، وأعراض عسر الهضم في وقت الاستخدام، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وفشل القلب، مباشرة بعد التدخلات الجراحية الكبرى، والشلل الرعاش، والصرع.

إذا كان هناك تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يتم استخدامها فقط في حالات الطوارئ.

خلال فترة العلاج، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لوظائف الكبد والكلى وأنماط الدم المحيطية.

لا ينبغي أن يستخدم الإندوميتاسين في وقت واحد مع ديفلونيسال.

عند استخدام الإندوميتاسين في وقت واحد مع مستحضرات الليثيوم، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار إمكانية ظهور أعراض سمية الليثيوم.

عند تطبيقه موضعياً، لا ينبغي تطبيقه على سطح الجلد المصاب، وكذلك تجنب ملامسته للعينين أو الأغشية المخاطية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

أثناء العلاج، يجب عليك الامتناع عن احتمال الأنواع الخطرةالأنشطة المرتبطة بالحاجة إلى التركيز وزيادة سرعة التفاعلات النفسية الحركية.

على موقعنا سوف تجد معلومات مفصلةحول عقار INDOMETHACIN-BIOSYNTHESIS (أقراص) وتعليمات استخدامه باللغة الروسية. تحتوي تعليمات الاستخدام على معلومات حول التركيبة ومؤشرات الاستخدام وموانع الاستعمال والجرعة وميزات الاستخدام عند الأطفال والحمل والرضاعة الطبيعية والتفاعلات مع أدوية أخرى والآثار الجانبية والجرعة الزائدة من عقار INDOMETHACIN-BIOSYNTHESIS. يمكنك أيضًا التعرف على شروط ومدة صلاحية عقار INDOMETHACIN-BIOSYNTHESIS ونظائره.

رقم التسجيل: LS-001918-300911
اسم تجاري:أيزونيازيد
دولي اسم عام: أيزونيازيد
الاسم الكيميائي:هيدرازيد حمض الإيزونيكوتينيك
شكل جرعات:حبوب

تكوين لكل قرص.
المادة الفعالة:
أيزونيازيد - 100 ملغ - 200 ملغ - 300 ملغ
سواغ:
ستيرات الكالسيوم مونوهيدرات - 1.1 مجم - 2.2 مجم - 3.3 مجم
بوليسوربات -80 (توين -80) - 0.15 مجم - 0.3 مجم - 0.5 مجم
كروسبوفيدون (كوليدون CL-M) - 1.1 مجم - 2.2 مجم - 3.3 مجم
نشا البطاطس - كمية كافية للحصول على وزن قرص
- 110 ملجم - 220 ملجم - 330 ملجم

وصف:الأقراص بيضاء أو بيضاء مع لون كريمي، أسطوانية مسطحة الشكل ومائلة. أقراص بجرعة 200 ملغ و 300 ملغ مع علامة.

المجموعة العلاجية الدوائية:دواء مضاد للسل

رمز ايه تي اكس:

الخصائص الدوائية

دواء مضاد للسل. يعمل جراثيم. وهو دواء أولي - يستقلب الكاتلاز-بيروكسيديز المتفطري أيزونيازيد إلى مستقلب نشط، والذي، من خلال الارتباط مع إنويل (بروتين نقل الأسيل) المختزل للحمض الدهني سينسيز II، يعطل تحويل الأحماض الدهنية غير المشبعة دلتا 2 إلى حمض الميكوليك. هذا الأخير عبارة عن حمض دهني متفرع السلسلة، والذي عند دمجه مع أرابينوجالاكتان (عديد السكاريد)، يشارك في تكوين مكونات جدار الخلية لبكتيريا السل المتفطرة. يعتبر أيزونيازيد أيضًا مثبطًا لبيروكسيداز الكاتلاز المتفطري، مما يقلل من دفاع الكائنات الحية الدقيقة ضد أنواع الأكسجين التفاعلية وبيروكسيد الهيدروجين. الإيزونيازيد فعال أيضًا ضد عدد صغير من سلالات المتفطرة الكنساسية (في حالة الالتهابات التي يسببها هذا العامل الممرض، يجب تحديد الحساسية تجاه أيزونيازيد قبل بدء العلاج).

الدوائية

يتم امتصاص الإيزونيازيد بسرعة وبشكل كامل عند تناوله عن طريق الفم، مما يقلل من الامتصاص والتوافر الحيوي. يتأثر مؤشر التوافر البيولوجي بشكل كبير بتأثير "المرور الأول" عبر الكبد. فترة التركيز الأقصى هي 1-2 ساعة، والحد الأقصى للتركيز بعد تناول جرعة واحدة 300 ملغ هو 3-7 ميكروغرام/مل. الاتصال بالبروتينات غير مهم - يصل إلى 10٪. حجم التوزيع - 0.57-0.76 لتر/كجم. يتم توزيعه بشكل جيد في جميع أنحاء الجسم، ويخترق جميع الأنسجة والسوائل، بما في ذلك النخاعي، الجنبي، الاستسقاء. تركيزات عاليةيتم إنشاؤها في أنسجة الرئة والكلى والكبد والعضلات واللعاب والبلغم. يخترق حاجز المشيمة ويصل إلى حليب الثدي.
يتم استقلابه في الكبد عن طريق الأستلة لتكوين منتجات غير نشطة. في الكبد، يتم أستيله بواسطة N-acetyltransferase لتكوين N-acetylisoniazid، والذي يتم تحويله بعد ذلك إلى حمض الأيزونيكوتينيك وأحادي أسيتيل هيدرازين، الذي له تأثير سام للكبد من خلال تكوين نظام السيتوكروم P450 أثناء عملية N-hydroxylation للمستقلب الوسيط النشط. يتم تحديد معدل الأستيل وراثيا. الأشخاص الذين يعانون من أستلة "بطيئة" لديهم القليل من N-acetyltransferase. إنه محفز للإنزيم CYP2E1، عمر النصف لـ "الأستلة السريعة" هو 0.5-1.6 ساعة؛ للبطيئة - 2-5 ساعات. في حالة الفشل الكلوي، قد يزيد عمر النصف إلى 6.7 ساعة. نصف العمر للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5 إلى 15 سنة هو 2.3-4.9 ساعة، وللأطفال حديثي الولادة - 7.8-19.8 ساعة (وهو ما يفسره النقص في عمليات الأستلة عند الأطفال حديثي الولادة). على الرغم من أن نصف العمر يختلف بشكل كبير اعتمادًا على الكثافة الفردية لعمليات الأستلة، فإن متوسط ​​عمر النصف هو 3 ساعات (600 مجم عن طريق الفم) و5.1 ساعة (900 مجم). مع المواعيد المتكررة، يتم تقصير نصف العمر إلى 2-3 ساعات.
يتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى: خلال 24 ساعة، يتم إخراج 75-95٪ من الدواء، بشكل رئيسي في شكل مستقلبات غير نشطة - N-acetylisoniazid وحمض isonicotinic. علاوة على ذلك، في "الأستلة السريعة" يبلغ محتوى N-acetylisoniazid 93%، وفي الأسيتيلة "البطيئة" لا يزيد عن 63%. تفرز كميات صغيرة في البراز. تتم إزالة الدواء من الدم أثناء غسيل الكلى. يسمح لك غسيل الكلى لمدة 5 ساعات بإزالة ما يصل إلى 73٪ من الدواء من الدم.

مؤشرات للاستخدام

السل (أي توطين، عند البالغين والأطفال، العلاج والوقاية، كجزء من العلاج المركب).

موانع

فرط الحساسية، التهاب الكبد الناجم عن المخدرات وفشل الكبد (بسبب العلاج السابق مع أيزونيازيد)، مرض الكبد في المرحلة الحادة، طفولةما يصل إلى 3 سنوات (لهذا الشكل الصيدلاني).

بحرص

إدمان الكحول، فشل الكبد، الفشل الكلوي، النوبات، العمر أكثر من 35 سنة، الاستخدام طويل الأمد للآخرين الأدوية، تاريخ التوقف عن العلاج بالإيزونيازيد، الاعتلال العصبي المحيطي، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، الأمراض اللا تعويضية من نظام القلب والأوعية الدموية(فشل القلب المزمن، الذبحة الصدرية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني)، قصور الغدة الدرقية، الحمل (لا توصف بجرعة أعلى من 10 ملغم / كغم).

اتجاهات للاستخدام والجرعات

عن طريق الفم، بعد الوجبات، 600-900 ملغم/يوم مقسمة على 1-3 جرعات، الجرعة المفردة القصوى - 600 ملغم، الجرعة اليومية - 900 ملغم.
الأطفال - 5-15 ملغم/كغم/يوم، تكرار الإعطاء - 1-2 مرات في اليوم، الجرعة القصوى - 500 ملغم/يوم.
لغرض الوقاية – 5-10 ملغم/كغم/يوم على جرعتين لمدة شهرين.
أثناء الحمل وفي الحالات الشديدة من قصور القلب الرئوي، وتصلب الشرايين الحاد، وأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني، لا ينبغي وصف جرعات تزيد عن 10 ملغم / كغم.

آثار جانبية

من الخارج الجهاز العصبي: صداع، دوخة، تنمل، تنميل في الأطراف، اعتلال الأعصاب المحيطية. نادرا - التعب المفرط أو الضعف، والتهيج، والنشوة، والأرق، والتهاب العصب البصري، والتهاب الأعصاب، والذهان السام، والقدرة العاطفية، والاكتئاب، والتشنجات، والاعتلال العصبي السام، وضعف الذاكرة.
من نظام القلب والأوعية الدموية:خفقان، ذبحة صدرية، ارتفاع ضغط الدم.
من الخارج الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وآلام المعدة. زيادة نشاط ناقلة أمين الألانين، ناقلة أمين الأسبارتيك، فرط بيليروبين الدم، بيلة البيليروبين، اليرقان. نادرا - التهاب الكبد السام، بما في ذلك الوفاة.
من الأعضاء المكونة للدم:ندرة المحببات، الانحلالي، فقر الدم الحديدي الأرومات أو اللاتنسجي، نقص الصفيحات، كثرة اليوزينيات.
ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي (الحصبة، حطاطي بقعي، تقشري، فرفرية)، حكة، حمى، ألم مفصلي، اعتلال عقد لمفية، التهاب الأوعية الدموية.
من ناحية التمثيل الغذائي:نقص فيتامين ب6، البلاجرا، ارتفاع السكر في الدم، الحماض الاستقلابي، التثدي.
آخر:نادرا جدا - غزارة الطمث، الميل إلى النزيف والنزيف.
إذا كان أي من تلك المحددة في التعليمات آثار جانبيةإذا تفاقمت، أو لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مدرجة في التعليمات، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك على الفور.

جرعة مفرطة

أعراضتظهر خلال 0.5-3 ساعات بعد تناوله: غثيان وقيء. الدوخة، وتداخل الكلام، وعدم وضوح الرؤية، والهلوسة البصرية. في حالة الجرعة الزائدة الشديدة: متلازمة الضائقة التنفسية، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي الذي ينتقل بسرعة من الذهول إلى الغيبوبة، التشنجات المستعصية الشديدة، الحماض الاستقلابي الشديد، بيلة أسيتونية، ارتفاع السكر في الدم.
علاج:في حالة الجرعة الزائدة الشديدة (80-150 ملغم/كغم)، يؤدي العلاج غير الكافي إلى السمية العصبية مع نتيجة مميتة. مع العلاج المناسب، والتكهن مواتية.
في حالة الجرعة الزائدة بدون أعراض: كربون مفعل، غسيل المعدة. عند تناوله بجرعة تزيد عن 80 ملغم/كغم، يتم إعطاء البيريدوكسين عن طريق الوريد بنفس الجرعة إذا كانت جرعة الأيزونيازيد المأخوذة غير معروفة، يتم إعطاء 5 غرام من البيريدوكسين عن طريق الوريد للبالغين، و80 ملغم/كغم للأطفال فوق سن 18 سنة. 30-60 دقيقة.
بالنسبة للمظاهر السريرية: التهوية الكافية، الحفاظ على نشاط الجهاز القلبي الوعائي، منع شفط محتويات المعدة. إذا كانت جرعة الأيزونيازيد المأخوذة معروفة، يتم إعطاء نفس الكمية من البيريدوكسين عن طريق الوريد لمدة 3-5 دقائق. إذا كانت جرعة الإيزونيازيد المأخوذة غير معروفة، يتم إعطاء 5 جرام من البيريدوكسين عن طريق الوريد للبالغين، و80 ملجم/كجم للأطفال. إذا لم تتوقف التشنجات، يمكن تكرار الجرعة. نادراً ما يكون من الضروري وصف جرعة تزيد عن 10 جم. الجرعة القصوى الآمنة من البيريدوكسين في حالة تناول جرعة زائدة من أيزونيازيد غير معروفة. إذا كان البيريدوكسين غير فعال، يوصف الديازيبام.
من الضروري مراقبة محتوى الشوارد واليوريا والجلوكوز والضغط الجزئي للغازات في الدم. مع تطور الحماض الأيضي، قد يزيد بيكربونات الصوديوم من فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم (يلزم المراقبة المستمرة).
يوصف غسيل الكلى إذا لم يتم تخفيف التشنجات والحماض عن طريق البيريدوكسين والديازيبام وبيكربونات الصوديوم.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند دمجه مع الباراسيتامول، تزداد السمية الكبدية والكلوية. يحفز أيزونيازيد نظام السيتوكروم P450، مما يؤدي إلى زيادة استقلاب الباراسيتامول إلى المنتجات السامة.
يزيد الإيثانول من السمية الكبدية للإيزونيازيد ويسرع عملية التمثيل الغذائي له.
يقلل من استقلاب الثيوفيلين مما قد يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم.
يقلل من التحولات الأيضية ويزيد من تركيز الفنتانيل في الدم. يعزز السيكلوسيرين والديسفلفرام التأثيرات المركزية الضارة للأيزونيازيد. يزيد من السمية الكبدية للريفامبيسين.
الجمع مع البيريدوكسين يقلل من خطر الإصابة بالتهاب العصب المحيطي.
يجب توخي الحذر عند تناول الأدوية السامة للأعصاب والكبد والكلى بسبب خطر زيادة الآثار الجانبية.
يعزز تأثير مشتقات الكومارين والأنديوني، والبنزوديازيبينات، والكاربامازيبين، والثيوفيلين، لأنه يقلل من استقلابها بسبب تنشيط نظائر إنزيمات السيتوكروم P450. تعمل الجلوكوكورتيكوستيرويدات على تسريع عملية التمثيل الغذائي في الكبد وتقليل التركيزات النشطة في الدم.
يثبط استقلاب الفينيتوين، مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم وزيادة التأثير السام (قد يكون من الضروري تعديل نظام جرعات الفينيتوين، خاصة في المرضى الذين يعانون من بطء أستلة الأيزونيازيد)؛ يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار عند وصف الدواء كمضاد للاختلاج في حالة تناول جرعة زائدة من الأيزونيازيد.
الأدوية المضادة للحموضة (خاصة تلك التي تحتوي على الألومنيوم) تبطئ الامتصاص وتقلل من تركيز الأيزونيازيد في الدم (يجب تناول مضادات الحموضة في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة بعد تناول الأيزونيازيد).
عند استخدامه بالتزامن مع إنفلوران، قد يزيد أيزونيازيد من تكوين مستقلب الفلورايد غير العضوي، والذي له تأثير سام للكلى.
عند تناوله مع الريفامبيسين، فإنه يقلل من تركيز الكيتوكونازول في الدم.
يزيد من تركيز حمض الفالبرويك في الدم (من الضروري التحكم في تركيز حمض الفالبرويك؛ قد يكون من الضروري تعديل نظام الجرعة).

تعليمات خاصة

في بعض الحالات، يتطور التهاب الكبد المميت الناجم عن الأدوية أثناء العلاج، والذي يمكن أن يحدث حتى بعد عدة أشهر من التوقف عن الاستخدام. يزداد الخطر مع تقدم العمر (أعلى نسبة حدوث في الفئة العمرية 35-64 سنة)، خاصة مع استهلاك الإيثانول اليومي. لذلك، من الضروري مراقبة وظائف الكبد شهريًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، بالإضافة إلى فحص وظائف الكبد قبل بدء العلاج. بالإضافة إلى استهلاك الإيثانول، تشمل عوامل الخطر الإضافية الأمراض المزمنةالكبد واستخدام الأدوية بالحقن وفترة ما بعد الولادة ؛ في ظل هذه الظروف، ينبغي إجراء مراقبة وظائف الكبد (المختبرية والسريرية) في كثير من الأحيان. يجب إبلاغ المرضى بالإبلاغ عن أي مظاهر لتلف الكبد (فقدان الشهية غير المبرر، الغثيان، القيء، البول الداكن، اليرقان، الطفح الجلدي، تنمل اليدين والقدمين، الضعف، التعب أو الحمى التي تستمر لأكثر من 3 أيام، آلام البطن، خاصة في منطقة البطن). المراق الأيمن). في هذه الحالات، يتم التوقف عن تناول أيزونيازيد على الفور. يتم وصف أدوية بديلة مضادة للسل للمرضى الذين عانوا سابقًا من التهاب الكبد الإيزونيازيد. إذا كان من الضروري استئناف العلاج، فيجب البدء به بعد الشفاء التام من العلامات السريرية والمخبرية لالتهاب الكبد، يليه مراقبة مستمرة لوظائف الكبد. إذا كانت هناك أي علامات للانتكاس، يتم التوقف عن تناول أيزونيازيد على الفور. في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الحاد، يجب تأجيل العلاج الوقائي بالإيزونيازيد.
لإبطاء تطور المقاومة الميكروبية، يتم وصفه مع أدوية أخرى مضادة للسل.
نظرًا لاختلاف معدلات التمثيل الغذائي، فمن المستحسن قبل استخدام أيزونيازيد تحديد معدل تعطيله (استنادًا إلى ديناميكيات المحتوى في الدم والبول). بالنسبة إلى "الأستلة السريعة"، يتم استخدام الإيزونيازيد بجرعات أعلى.
في خطر الإصابة بالتهاب الأعصاب المحيطية (المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا وما يصاحب ذلك). السكري، الحمل، الفشل الكلوي المزمن، إدمان الكحول، نقص فيتامين ب6 بسبب سوء التغذية، العلاج المضاد للاختلاج المصاحب)، يوصى بوصف 10-25 ملغ / يوم من البيريدوكسين.
أثناء العلاج، يجب تجنب تناول الجبن (خاصة السويسري أو الشيشاير)، والأسماك (خاصة التونة والسردينيلا والوثابة)، لأنه عندما يتم تناولها في وقت واحد مع أيزونيازيد، قد تحدث تفاعلات (احمرار الجلد، حكة، إحساس بالحرارة أو البرودة، خفقان). ، زيادة التعرق، قشعريرة، صداع، دوخة) المرتبطة بقمع نشاط أوكسيديز أحادي الأمين وأكسيداز ثنائي الأمين وتؤدي إلى تعطيل استقلاب التيرامين والهستامين الموجود في الأسماك والجبن.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أيزونيازيد يمكن أن يسبب ارتفاع السكر في الدم مع بيلة سكرية ثانوية. قد تكون اختبارات تخفيض النحاس إيجابية كاذبة؛ الدواء لا يؤثر على اختبارات الانزيم للجلوكوز.
مع الأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية المحتملة، يجب توخي الحذر في الإدارة مركباتوالانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة وتتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

الافراج عن النموذج
أقراص 100 ملجم، 200 ملجم، 300 ملجم.
50 أو 100 قرص في عبوات زجاجية برتقالية أو عبوات بوليمر.
10 أقراص في عبوة خلية كفاف مصنوعة من فيلم كلوريد البوليفينيل ورقائق الألومنيوم المطلية المطبوعة أو في عبوة خالية من الخلايا الكنتورية مصنوعة من ورق مطلي بالبولي إيثيلين.
يتم وضع كل جرة أو 2 أو 5 أو 10 خلايا كفافية أو عبوات بلا خلايا كفافية، بالإضافة إلى تعليمات الاستخدام، في علبة من الورق المقوى.
يتم وضع 100 خلية كفاف أو عبوة خالية من الخلايا مع عدد متساو من تعليمات الاستخدام في صناديق من الورق المقوى (للمستشفيات).

شروط التخزين
في مكان جاف، محمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
5 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

آخر تحديث للوصف من قبل الشركة المصنعة 02.08.2004

قائمة قابلة للتصفية

المادة الفعالة:

ايه تي اكس

المجموعة الدوائية

تكوين وشكل الإصدار

في نفطة أو عبوة خالية من الخلايا 10 قطع ؛ في عبوة من الورق المقوى مكونة من 2 أو 3 عبوات أو في عبوات زجاجية داكنة أو عبوات بوليمر أو عبوات بلاستيكية 30 قطعة ؛ في علبة من الورق المقوى 1 جرة أو حاوية.

في حزمة نفطة 5 قطع. في علبة من الورق المقوى 2 عبوتين.

في أنابيب أو علب من الألومنيوم سعة 30 و40 جم؛ في علبة من الورق المقوى 1 أنبوب أو جرة.

التأثير الدوائي

التأثير الدوائي - مسكن، خافض للحرارة، مضاد للالتهابات.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

داخليا، مستقيميا، خارجيا.

أقراص - عن طريق الفم، أثناء أو بعد الوجبات، تغسل بالحليب. للبالغين - بجرعة أولية 25 مجم 2-3 مرات في اليوم، إذا لزم الأمر، قم بزيادة الجرعة إلى 50 مجم 3 مرات في اليوم، الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 200 مجم. عندما يتم تحقيق التأثير، تكون الدورة 4 أسابيع بنفس الجرعة أو بجرعة مخفضة. للاستخدام على المدى الطويل، الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 75 ملغ.

التحاميل - عن طريق المستقيم، بعد إفراغ الأمعاء، في أعمق ما يمكن في المستقيم - 50 ملغ 1-3 مرات في اليوم أو 100 ملغ قبل النوم، أثناء نوبة النقرس - ما يصل إلى 200 ملغ في اليوم.

مرهم - خارجيًا، افركي طبقة رقيقة على المناطق المؤلمة من الجسم 2-3 مرات في اليوم. للبالغين المجموعيجب ألا تتجاوز كمية المرهم المعصورة من الأنبوب يوميا 15 سم، للأطفال فوق 14 سنة - 7.5 سم.

الصانع

الشركة المساهمة "Biosintez"، روسيا.

شروط تخزين عقار الإندوميتاسين-التخليق الحيوي

في مكان جاف، محمي من الضوء.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للدواء الإندوميتاسين-التخليق الحيوي

سنتان.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

العرض الرئيسي لداء العظم الغضروفي في المرحلة الحادة هو الألم الواضح. عند بدء علاج المرض، لا تختفي الأعراض على الفور؛ للقضاء عليها، من الضروري استخدام العلاج المعقد باستخدام الأدوية أشكال مختلفةيطلق. على سبيل المثال، المنتجات الموضعية والأقراص والحقن. تجدر الإشارة إلى أن المراهم والمواد الهلامية الطبية المختلفة آمنة نسبيًا. ليس لديهم آثار جانبية لا رجعة فيها. العلاج الأكثر شيوعًا المستخدم في علاج الداء العظمي الغضروفي هو مرهم الإندوميتاسين-التخليق الحيوي. سيتم مناقشة تعليمات الاستخدام في هذه المقالة.

وصف الدواء

لذلك، مزيد من التفاصيل. يتم تضمين الدواء في شكل مرهم الإندوميتاسين-التخليق الحيوي في مجموعة الأدوية الخارجية المضادة للالتهابات. غير الستيرويدية.

أساس الدواء هو هذا المادة الفعالة، مثل الإندوميتاسين، وهو مشتق من المجموعة الفرعية الحمضية. ويشمل ذلك أيضًا مواد مثل فينيل بوتازون، وبيروكسيكام، وإيبوبروفين، وحمض أسيتيل الساليسيليك.

آلية عمل جميع الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الأدوية الحمضية غير الستيرويدية هي نفسها:

• تمنع المادة تكوين البروستاجلاندين - وهي مواد شبيهة بالهرمونات يتم إنتاجها في الجسم كميات كبيرةفي وجود عملية التهابية.
• أنها تسمح لك بمنع تراكم الصفائح الدموية في الدم.
• الأدوية لها تأثير قمعي على عمليات التكاثر والإفراز، وهي مراحل عملية الالتهاب.

وفقًا لتعليمات الاستخدام، يسمح لك مرهم الإندوميتاسين-التخليق الحيوي بتخفيف وإزالة الأحاسيس المؤلمة في المكان الذي تم تطبيقه فيه. هذا صحيح.

مُجَمَّع

المادة الفعالة الرئيسية المدرجة في الدواء هي الإندوميتاسين. بالإضافة إلى ذلك يحتوي المرهم على بعض المكونات الإضافية وهي: شمع العسل، كحول ستياريلي، زيت اللافندر، ثاني أكسيد السيليكون، اللانولين اللامائي، الفازلين.

عند تطبيقه موضعياً، لا يمتص مرهم الإندوميتاسين-التخليق الحيوي المكونات النشطة إلى مجرى الدم الجهازي. وبفضل هذا، يمكن استخدام الدواء للعلاج في الداخل فترة طويلةالوقت دون التسبب في آثار جانبية على الجسم. تم تأكيد ذلك من خلال تعليمات الاستخدام المرفقة مع مرهم الإندوميتاسين الحيوي ومراجعات العملاء.

التأثير الدوائي

ماذا تحتاج إلى معرفته؟ تأثير المرهم الخارجي مع الإندوميتاسين:

1. يسمح لك بتقليل الألم بشكل كبير في أنسجة المفاصل والعضلات التي تحدث في الأمراض ذات الطبيعة الروماتيزمية وغير الروماتيزمية.
2. يقضي على تصلب المفاصل الذي يحدث في الصباح.
3. يخفف آلام المفاصل أثناء الحركة وأثناء الراحة.
4. يساعد على زيادة نطاق الحركة على طول كل محور من محاور المفصل.
5. يسمح لك بتقليل نفاذية جدران الأوعية الدموية الصغيرة والشعيرات الدموية.
6. يقلل بشكل كبير من تورم الأنسجة الناجم عن العملية الالتهابية.
7. قادر على تخفيف الألم عند الحركة والألم العفوي.

ما هي المؤشرات المشار إليها لمرهم الإندوميتاسين الحيوي في تعليمات الاستخدام؟ سنتحدث عن هذا لاحقا.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم مرهم طبي يحتوي على الإندوميتاسين في علاج عدد من الأمراض التي تصيب العضلات وهياكل المفاصل. دعونا ننظر إلى هذا بمزيد من التفصيل.

يشار إلى مرهم الإندوميتاسين-التخليق الحيوي في جراحة العظام والكسور، على سبيل المثال، لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي التي لها أصل التهابي أو تنكسي. وتشمل هذه الحالات التهاب الفقار، وهشاشة العظام، وآلام المفاصل، والتهاب المفاصل، وهشاشة العظام.

إذا حكمنا من خلال المراجعات، يجب استخدام مرهم الإندوميتاسين-التخليق الحيوي موضعياً في حالة ملاحظة العمليات الالتهابية التي تتطور بعد الإصابات المؤلمة. على سبيل المثال، بعد الكدمات والالتواء والخلع.

في مجال طب الأعصاب والفقرات، يستخدم هذا العلاج في علاج الأشكال الموضعية من العمليات الالتهابية التي تحدث في الأنسجة الناعمه. على سبيل المثال، ألم عضلي، ألم عصبي، التهاب الجذر، عرق النسا، ألم الظهر.

يوصي علماء الأوردة باستخدام عوامل خارجية مع الإندوميتاسين في علاج مرض مثل التهاب الوريد الخثاري السطحي. انها حقا تساعد. وهذا ما تؤكده تعليمات الاستخدام لمرهم الإندوميتاسين-التخليق الحيوي.

علاج الداء العظمي الغضروفي باستخدام الدواء

يتميز الداء العظمي الغضروفي، مثل معظم الأمراض، بأعراض مترابطة، تتجلى في شكل ألم والتهاب وتورم. يمكن أن تؤدي التغيرات التنكسية التصنعية التي تحدث على خلفية الداء العظمي الغضروفي إلى ضغط النهايات العصبية. تحدث عملية التهابية، ويتطور التورم في الأنسجة المحيطة، مصحوبًا بألم شديد. والنتيجة هي حركة جزئية أو كاملة في العمود الفقري.

يجب أن يتم علاج هذه الأعراض بمساعدة الأدوية التي لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات في نفس الوقت. علاوة على ذلك، ينبغي اختيارها ليس فقط للاستخدام الخارجي، ولكن أيضا للاستخدام الداخلي.

معظم وسيلة فعالةفي مكافحة الالتهاب الحاد تستخدم الأدوية غير الستيرويدية. للعلاج المحلي، يتم استخدام المواد الهلامية والمراهم الخاصة. على سبيل المثال، مرهم الإندوميتاسين-التخليق الحيوي. تعليمات الاستخدام والسعر تهم الكثيرين. بنفسها.

المرهم الطبي الذي يحتوي على مادة الإندوميتاسين هو علاج معقد. عند مكافحة الداء العظمي الغضروفي، فإنه يزيل الأعراض الثلاثة الرئيسية للمرض: الألم والتورم والالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، عند استخدام المنتجات الخارجية، تكون نسبة السمية منخفضة جدًا، بالإضافة إلى التأثيرات العامة على الجسم. يتيح لك منتج الاستخدام الخارجي تحقيق تأثير تراكمي طويل الأمد.

موانع للاستخدام

هو بطلان مرهم للاستخدام في المرضى الذين لديهم تاريخ من زيادة الحساسية للمكونات المدرجة في الدواء. وكذلك إلى الأدوية غير الستيرويدية الأخرى من "ثالوث الأسبرين".

وبالإضافة إلى ذلك، لا ينصح باستخدام المنتج للمرضى الذين يعانون من تقرحات في الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي، واضطرابات النزيف، والأشكال الحادة من أمراض الكبد والقلب والأوعية الدموية والكلى. وهذا ما تؤكده المراجعات والتعليمات الخاصة بمرهم الإندوميتاسين. سيتم مناقشة السعر أدناه. إنها مقبولة تمامًا.

أيضًا ، لا ينبغي وصف الدواء الخارجي "Indomethacin-Biosystems" لأولئك المرضى الذين يعانون من ضرر لسلامة الجلد والتهاب الجلد المختلفة والالتهابات البثرية والطفح الجلدي الأكزيمي. وهذا ليس كل شيء. هو بطلان دواء يحتوي على الإندوميتاسين لأمراض مفاصل الورك التي نشأت على خلفية التغيرات التنكسية.

لا ينصح للنساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة باستخدام المنتج. يسمح أطباء الأطفال بعلاج الأطفال باستخدام عقار "إندوميتاسين-التخليق الحيوي"، ولكن فقط بعد ست سنوات.

الآثار الجانبية التي تحدث أثناء الاستخدام

مرهم خارجي يحتوي على الإندوميتاسين يمكن أن يثير رد فعل تهيج على الجلد. يمكن أن يعبر عن نفسه في شكل حكة، احتقان، حرق.

إن استخدام مرهم الإندوميتاسين-التخليق الحيوي من قبل الأشخاص الذين يعانون من الحساسية قد يؤدي إلى تفاعل جهازي. يتجلى في شكل طفح جلدي واسع النطاق، وتورم في منطقة التطبيق، وتشنج قصبي، وذمة الحنجرة.

سعر

المرهم غير مكلف. يمكن شراؤه من أي سلسلة صيدليات مقابل 60-70 روبل. وهذا هو أحد الأسباب التي جعلت الدواء يكتسب شعبية كبيرة.

طريقة التطبيق

النقطة التالية. ومن الضروري تطبيق مرهم موضعي "إندوميتاسين" موضعياً. إلى المنطقة المتضررة. خلال كل إجراء، يمكنك فقط تطبيق كمية من المرهم لا يتجاوز طولها 15 سم. عند علاج الأطفال، يجب أن تكون الجرعة نصف جرعة البالغين.

من الضروري وضع مرهم يحتوي على الإندوميتاسين مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. إذا تم العلاج دون إشراف الطبيب، في العيادة الخارجية، فإن مسار العلاج بمرهم خارجي يجب ألا يستمر عشرة أيام. إذا كانت هناك مؤشرات طبية، فمن الممكن تمديد فترة العلاج وفقا لتوصية الطبيب المختص.

ومع ذلك، في مثل هذه الحالة، من الضروري مراقبة تعداد الدم في المختبر. يجب أن يبقى مستوى الكريات البيض والصفائح الدموية تحت السيطرة. مع الاستخدام طويل الأمد المنتجات الطبيةللاستخدام الخارجي - مرهم "إندوميتاسين-التخليق الحيوي" - تعليمات للاستخدام، تشير المراجعات إلى أنه من الضروري أيضًا مراقبة حالة الكبد والكلى. في حالة حدوث أي آثار جانبية، يجب التوقف عن استخدام المرهم. لذلك، نظرنا إلى ما يساعد مرهم الإندوميتاسين.

نظائرها من المخدرات

يخرج أدوية مماثلةيحتوي أيضًا على العنصر النشط الرئيسي الإندوميتاسين. التناظرية المباشرة الرئيسية هي المنتج للاستخدام الخارجي "Indovazin". يتم إنتاج الدواء من قبل شركة أدوية في أيسلندا. بالإضافة إلى الإندوميتاسين، يحتوي النظير على مادة تروكسيروتين، والتي يكون للدواء تأثيرات وقائية وعائية وريدي.

للاستخدام النظامي:متلازمة المفصل (التهاب المفاصل الروماتويدي، هشاشة العظام، التهاب الفقار اللاصق، النقرس)، آلام العمود الفقري، الألم العصبي، ألم عضلي، التهاب الأنسجة الرخوة والمفاصل، الروماتيزم، أمراض النسيج الضام المنتشر، عسر الطمث. كمساعد للأمراض المعدية والتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والتهاب الملحقات والتهاب البروستاتا والتهاب المثانة.

للاستخدام الموضعي:الوقاية من العملية الالتهابية أثناء جراحة إعتام عدسة العين وعلى الجزء الأمامي من العين، وتثبيط تقبض الحدقة أثناء الجراحة.

موانع استخدام الإندوميتاسين الحيوي

• فرط الحساسية الفردية للإندوميثاسين أو الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (تاريخ الإصابة بالتشنج القصبي أو الشرى أو التهاب الأنف الناجم عن تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى).
• قرحة هضمية في المعدة و/أو الأمعاء في المرحلة الحادة.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• سن الأطفال (حتى 14 عامًا).
• اضطرابات المكونة للدم.
• خلل وظيفي حاد في الكبد و/أو الكلى.
• أشكال حادة من قصور القلب المزمن وارتفاع ضغط الدم الشرياني والتهاب البنكرياس.
• للاستخدام المستقيم: التهاب المستقيم، نزيف حديث من المستقيم.

يتم تناوله عن طريق الفم، أثناء أو بعد الوجبات، مع الحليب للبالغين - بجرعة أولية قدرها 25 ملغ 2-3 مرات في اليوم. إذا كان التأثير السريري غير كاف، يتم زيادة الجرعة إلى 50 ملغ 3 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 200 ملغ. عندما يتم تحقيق التأثير، يستمر العلاج لمدة 4 أسابيع بنفس الجرعة أو بجرعة مخفضة. للاستخدام على المدى الطويل، الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 75 ملغ.

التأثير الدوائي

الإندوميتاسين مضاد للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة، بالإضافة إلى بعض التأثيرات المضادة للصفيحات. يمنع نشاط العوامل المضادة للالتهابات، ويقلل من تراكم الصفائح الدموية. عن طريق تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية 1 و 2، فإنه يعطل استقلاب حمض الأراكيدونيك، ويقلل من كمية البروستاجلاندين (Pg) سواء في موقع الالتهاب أو في الأنسجة السليمة، ويقمع مراحل الالتهاب النضحية والتكاثرية.

عند تطبيقه خارجيا، فإنه يضعف أو يختفي متلازمة الألمالطبيعة الروماتيزمية وغير الروماتيزمية (بما في ذلك آلام المفاصل أثناء الراحة وأثناء الحركة، تقلل من تصلب المفاصل وتورمها في الصباح، وتساعد على زيادة نطاق الحركة؛ في العمليات الالتهابية التي تحدث بعد العمليات والإصابات، تخفف بسرعة كل من الألم والألم العفوي عند الحركة يقلل التورم الالتهابي في مكان الجرح).

الآثار الجانبية الإندوميتاسين-التخليق الحيوي

من الجهاز الهضمي :الغثيان وفقدان الشهية والقيء والألم وعدم الراحة في البطن والإمساك أو الإسهال والآفات التآكلية والتقرحية والنزيف والثقب في الجهاز الهضمي. نادرا - تضيقات معوية، التهاب الفم، التهاب المعدة، انتفاخ البطن، نزيف من القولون السيني أو من رتج، اليرقان، التهاب الكبد.

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي:الدوخة والصداع والاكتئاب والشعور بالتعب. نادرا - القلق، الإغماء، النعاس، التشنجات، الاعتلال العصبي المحيطي، ضعف العضلات، حركات العضلات اللاإرادية، اضطرابات النوم، الاضطرابات العقلية (تبدد الشخصية، نوبات ذهانية)، تشوش الحس، التلفظ، الشلل الرعاش.

من نظام القلب والأوعية الدموية:تورم، زيادة ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، ألم في صدر، عدم انتظام ضربات القلب، خفقان، انخفاض ضغط الدم الشرياني، قصور القلب الاحتقاني، بيلة دموية.

ردود الفعل التحسسية:نادرا - حكة، شرى، التهاب الأوعية الدموية، حمامي عقدية، طفح جلدي، التهاب الجلد التقشري، متلازمة ستيفنز جونسون، حمامي عديدة الأشكال، انحلال البشرة السمي، تساقط الشعر، ضيق التنفس الحاد، انخفاض حاد في ضغط الدم، تفاعلات الحساسية، وذمة وعائية، ضيق التنفس، القصبات الهوائية الربو، الوذمة الرئوية.

من نظام المكونة للدم:نادرا - نقص الكريات البيض، نمشات أو كدمات، فرفرية، فقر الدم اللاتنسجي والانحلالي، نقص الصفيحات، متلازمة مدينة دبي للإنترنت.

من الحواس:نادرا - ضعف وضوح الإدراك البصري، الشفع، الألم المداري وحول الحجاج، طنين الأذن، ضعف السمع، الصمم.

من الجهاز البولي :نادرا - بروتينية، المتلازمة الكلوية، التهاب الكلية الخلالي، الفشل الكلوي، الفشل الكلوي.

من ناحية التمثيل الغذائي:نادرا - ارتفاع السكر في الدم، الجلوكوز في الدم، فرط بوتاسيوم الدم.

آخر:نادرا - نزيف مهبلي، هبات ساخنة، زيادة التعرق، نزيف في الأنف، تضخم وتوتر الثديين، التثدي.

ردود الفعل المحلية:في موقع الحقن العضلي في بعض الحالات - تشكيل تسلل، خراج. عند تناوله عن طريق المستقيم، من الممكن حدوث تهيج في الغشاء المخاطي للمستقيم، والزحير، وتفاقم التهاب القولون المزمن.

للإستخدام الخارجي:الحكة والاحمرار والطفح الجلدي في موقع التطبيق.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر عند المرضى المسنين، وكذلك الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد والكلى والجهاز الهضمي، وأعراض عسر الهضم في وقت الاستخدام، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وفشل القلب، مباشرة بعد التدخلات الجراحية الكبرى، والشلل الرعاش، والصرع.
إذا كان هناك تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يتم استخدامها فقط في حالات الطوارئ.
خلال فترة العلاج، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لوظائف الكبد والكلى وأنماط الدم المحيطية.
الاستخدام المتزامن مع حمض أسيتيل الساليسيليكومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
لا ينبغي أن يستخدم الإندوميتاسين في وقت واحد مع ديفلونيسال.
عند استخدام الإندوميتاسين في وقت واحد مع مستحضرات الليثيوم، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار إمكانية ظهور أعراض سمية الليثيوم.
عند تطبيقه موضعياً، لا ينبغي تطبيقه على سطح الجلد المصاب، وكذلك تجنب ملامسته للعينين أو الأغشية المخاطية.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
خلال فترة العلاج، يجب عليك الامتناع عن الأنشطة الخطرة المرتبطة بالحاجة إلى التركيز وزيادة سرعة التفاعلات النفسية الحركية.

جرعة مفرطة

أعراض:الغثيان والقيء والصداع الشديد والدوخة وفقدان الذاكرة والارتباك. في الحالات الشديدة، تنمل، تنميل في الأطراف، تشنجات.

علاج:علاج الأعراض. غسيل الكلى غير فعال.

شروط التخزين

في مكان جاف، محمي من الضوء، عند درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية: 5 سنوات.