البازهرات المعوية. Trichobezoar - قصة مخيفة عن الضفائر والعادات السيئة

بازهر المعدة هو جسم غريب في الجهاز الهضمي، يتشكل نتيجة تناول وعدم هضم بعض المواد ذات الأصل النباتي أو الحيواني أو الكيميائي. هذا المرض، الذي نادرا ما يوجد في المرضى، له اسم آخر، وهو حصوات المعدة.

يمكن أن يكون تكوين حصوات المعدة مختلفًا جدًا اعتمادًا على مصدرها. بناءً على تكوينها، يتم تمييز الأنواع التالية من البازهرات:

بالإضافة إلى ذلك، هناك أنواع نادرة من البازهرات. وتشمل هذه:

بيكسوبيسوارز - يتشكل عن طريق استهلاك القار أو الراتنج؛
hemobezoars - يحدث تكوين الحصوات أثناء تناول الدم لفترات طويلة بسبب نزيف الأنف أو المريء.
ميكسوبازهر - تتشكل الحجارة عند دخول خيوط مختلفة أو صوف أو قطع من الخشب أو أغصانها إلى المعدة.

وفقًا لتماسك الأجسام الغريبة في المعدة وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD10، يمكن أن تكون ناعمة أو كثيفة، ولها سطح لزج أو صلب. يمكن أن يكون تكوين الحجارة إما منفردًا أو في جمعيتراوح قطرها من بضعة مليمترات إلى 20 سم أو أكثر، ويصل وزنها إلى 1 كجم. يحدث تكوين الحجارة بمرور الوقت في بعض الأحيان بسرعة، وأحيانا يمتد لعقود.

الأسباب الرئيسية لظهورها هي:

يمكن أن يكون تكوين جسم غريب في المعدة، رمز ICD 10، مختلفًا ولا يعتمد فقط على نوع المادة التي دخلت الجهاز الهضمي. تلعب أسباب عدم هضم هذه المادة واحتباسها في المعدة دورًا مهمًا.

مع الاستخدام المتكرر، يزداد حجم هذا التكتل، ويساهم عمل إنزيمات المعدة في ضغطه، مما يؤدي إلى ظهور البازهر. وكلما طالت فترة بقائه في المعدة، زاد حجمه، مما يسبب شكاوى المرضى من اضطرابات في الجهاز الهضمي.

أعراض وجود البازهر في المعدة

تعتمد أعراض المرض على تكوين الحجر وحجمه ومدة المرض. عندما يكون البازهر صغيرا، لا توجد أعراض للعملية المرضية. مع زيادة حجمه، تبدأ الأحاسيس غير السارة في الظهور بالشكل التالي:

ألم في الجزء العلوي من البطن.
ثقل في منطقة المعدة لا يرتبط بتناول الطعام.
فقدان الوزن؛
الشعور بالشبع السريع عند تناول كميات صغيرة من الطعام؛
الغثيان والقيء.
قلة الشهية.

خلال مسار مزيد من العملية المرضية متلازمة الألمتشتد، وتكتسب طابع التشنج. يصبح الألم شديدا، وفي البطن هناك شعور بوجود جسم غريب لديه القدرة على الحركة والقدرة على تغيير مكانه.

في المرضى الذين يعانون من انخفاض الوزن، يمكن الشعور بهذا التكوين عن طريق الجس. كقاعدة عامة، يكون وجود البازهر في المعدة مصحوبًا بانخفاض في دفاعات الجسم وتفاقم متكرر الأمراض المزمنةاعضاء داخلية.

عند الأطفال، بسبب اضطراب العمليات الهضمية، يتطور سوء التغذية (انخفاض الوزن)، مصحوبا بنقص فيتامين وذمة في الأطراف السفلية.

إن وجود البازهر في المعدة لفترة طويلة يمكن أن يسبب مضاعفات في شكل تقرحات في جدار العضو. يؤدي ضعف الدورة الدموية في الغشاء المخاطي والطبقة العضلية للمعدة إلى تطور العمليات الإقفارية المصحوبة بتكوين القرحة والتآكلات.

في في حالات نادرةقد يكون أحد مضاعفات هذه العملية المرضية هو تطور انسداد معوي عندما يدخل البازهر إلى الأمعاء الدقيقة ويسد تجويفه تمامًا.

تشخيص البازهر

يمثل تشخيص المرض صعوبات كبيرة، حيث لا توجد أعراض محددة للمرض، وخاصة في المرحلة الأوليةتطورها. الاختبارات المعملية لا تعكس تفاصيل علم الأمراض.

إذا استمرت العملية لفترة طويلة، فمن الممكن فقط تطور فقر الدم، الذي تم اكتشافه في فحص الدم. طرق التشخيص الرئيسية هي الدراسات الآلية التالية للجهاز الهضمي:

الموجات فوق الصوتية;
الأشعة السينية مع عامل التباين;
التصوير بالرنين المغناطيسي;
تنظير المعدة الليفي— يسمح لك بتحديد حجم البازهر وشكله وموضعه، بالإضافة إلى أخذ خزعة للفحص النسيجي.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لحصوات المعدة من خلال عملية حجمية للمسار الخبيث والحميد، وكذلك عند ابتلاع جسم غريب عن طريق الخطأ.

طرق علاج البازهر في المعدة

يتم علاج حصوات المعدة بشكل متحفظ أو جراحي، اعتمادا على المؤشرات. يمكن أن تظهر التكوينات الصغيرة الحجم من تلقاء نفسها بشكل طبيعي. بالنسبة لأزهار المسببات النباتية ذات البنية الناعمة أو المتوسطة، فإن العلاج المحافظ فعال. ويتضمن الأنشطة التالية:

يتم سحق الحجارة التي لا يمكن سحقها إلى قطع صغيرة بالماء القلوي وإزالتها بالمنظار. في حالة عدم وجود تأثير للعلاج المحافظ وفي وجود حصوات كثيفة وكبيرة، يتم إجراء عملية فتح المعدة. تتم إزالة الجسم الغريب من المعدة المشرحة. بعد إزالة حصوات المعدة، يتم الشفاء بالكامل.

فيديو مفيد

يشرح الأطباء سبب ظهور البازهر في هذا الفيديو.

التشخيص والوقاية

إن تشخيص البازهر وعلاجه في الوقت المناسب، سواء بشكل متحفظ أو جراحيًا، له تأثير إيجابي. غالبية المرضى يصبحون أصحاء عمليا. سيكون التشخيص في هذه الحالة للحياة والقدرة على العمل إيجابيًا.

ولكن إذا تم تشخيص المرض في المراحل اللاحقة من التطور مع مضاعفات لاحقة في مساره، فقد يكون التشخيص غير موات، لأن تطور العملية المرضية يمكن أن يؤدي إلى إعاقة المريض.

تشمل الوقاية من تكون حصوات المعدة الإجراءات التالية:

المراقبة السريرية الإلزامية للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي المزمنة أو الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة؛
مساعدة من طبيب نفساني للقضاء على العادات السيئة.
العلاج من قبل طبيب نفسي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية مصحوبة بالعادات السيئة؛
تقييد استهلاك الأطعمة النباتية أو الحيوانية الخام سيئة الهضم، وكذلك المواد غير الصالحة للأكل.

ومن خلال القيام بهذه التدابير البسيطة واتباع توصيات الطبيب المختص، يمكنك تجنب حصوات المعدة ومضاعفاتها.

البازهر هو عملية مرضية تتشكل فيها الحصوات في المعدة. ويمكن أن يصل حجمه في بعض الحالات إلى 20 سم. يمكن أن تكون التشكيلات مفردة أو متعددة. والأخطر هو الامتلاء الكامل لمساحة المعدة، ونتيجة لذلك يتوقف عملها.

يحدث تراكم الأجسام الغريبة في معدة الإنسان على مدى فترة طويلة من الزمن. الحد الأدنى لمدة تكوين الحصوات لجميع عوامل الخطر هو 15 عامًا. تدخل المواد إلى جسم الإنسان فقط عن طريق الابتلاع.

هذه الحالة مهددة للحياة للغاية وبالتالي تتطلب تشخيصًا وعلاجًا متخصصًا. يعتمد العلاج على مرحلة تطور المرض والحالة العامة للمريض. في معظم الحالات، تتم إزالة الحصوة من خلال التدخل الجراحي.

المسببات

يمكن أن يكون سبب ظهور الحجارة في المعدة عدد من العوامل. وفي العديد من الحالات المعروفة، تكونت البازهرات من الشعر والأظافر. وتشكل مع بقايا الطعام والمخاط مادة صلبة لا يتم هضمها. وقد لوحظت مثل هذه المتغيرات لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية.

يمكن لكمية كبيرة من الألياف النباتية الخشنة أن تثير بازهرًا صناعيًا. يمكن العثور عليها في قشور البرسيمون، وبذور العنب، والتين. إن تناول بذور عباد الشمس مع قشرها وأصنافها الصلبة من المكسرات يشكل خطراً كبيراً.

قد تكون أسباب تكوين بازهر المعدة هي العوامل التالية:

سوء نوعية التغذية والعشوائية؛
طعام مضغ بشكل سيئ.
عدم كفاية إنتاج عصير المعدة.
معدة؛
استئصال المعدة نتيجة للتدخل الجراحي.
يستخدم كمية كبيرةأغذية الحيوانات دون معالجة حرارية معينة؛
ضعف المعدة، وضعف الحركة.

من المخاطر الكبيرة على الجسم دخول الأجسام الصلبة إلى المعدة مثل الغراء والبلاستيك والأجزاء الصغيرة والمطاط والبلاستيك.

وبغض النظر عن سبب تكون الحصوات فإن المريض يحتاج إلى علاج عاجل وجذري.

تصنيف

البازهر يأتي في عدة أنواع، اعتمادا على اتساقها وتكوينها. يعتمد هيكلها على هذا، والخطر الأكبر يتمثل في التكوينات الصلبة والكثيفة.

عدة أنواع من هذه التشكيلات معروفة في الطب:

فيتوبازهرات. هذه الحجارة هي الأكثر شيوعا في هذا المرض. وتتكون من مواد نباتية تستهلك كغذاء: القشور والبذور والبذور وغيرها. يتميز هذا البازهر برائحة كريهة ونفاذة ولون داكن.
Trichobezoars هي الحجارة التي تتكون من الشعر. هذا النوع هو سمة من سمات المرضى العقليين، وأقل في كثير من الأحيان مصففي الشعر.
Shellacobesoars عبارة عن تكوينات من جزيئات كيميائية، مثل البلاستيك والورنيش والغراء. هذه المواد عند التفاعل مع الماء تشكل راسبًا.
ستيبوبيحلق. وهذا النوع شائع جدًا أيضًا، خاصة بين محبي لحم الخنزير ولحم البقر. يؤدي الاستهلاك المتكرر لجرعات كبيرة من الدهون التي يصعب هضمها إلى تكوين سدادات في المعدة.
لاكتوبازهرات. يُلاحظ هذا النوع من التكوين عند الأطفال الذين يتم تغذيتهم بالزجاجة على أساس منتجات تحتوي على نسبة عالية من الكازين واللاكتوز.
البازهرات الجنينية. وهي تتشكل على المستوى الجنيني على شكل كيس، ومع مرور الوقت تتصلب وتتحول إلى حجارة.
أنثراكوبيزوارز. نسبة الأمراض من هذا النوع قليلة للغاية. تتشكل الحجارة من البقايا الأدوية. مثل هذه الحالات ممكنة عند تناول أدوية ثقيلة لفترة طويلة.

هناك حالات معروفة من التكوينات المختلطة عندما يتنوع تكوين الحجر. قد يكون سبب هذه العملية اختلالات مختلفة الجهاز الهضمي.

أعراض

تعقيد هذا المرض هو ذلك منذ وقت طويليمكن أن يكون البازهر في المعدة ولا يشير إلى نفسه بأي شكل من الأشكال. تبدأ العلامات الأولى بالظهور بوضوح عندما يصل الحجر إلى حجم كبير أو يزداد عدد التكوينات.

وفي هذه الحالة تظهر الأعراض التالية:

فقدان الوزن المفاجئ والسريع.
الشعور المستمر بالثقل في المعدة.
آلام شديدة في المعدة.
شعور غير سارة في الفم ورائحة العفن.
الغثيان المتكرر مع نوبات القيء.

تتفاقم حالة الشخص تدريجياً، ويلاحظ الضعف والتهيج والتعب. على خلفية المرض، ينخفض \u200b\u200bمستوى الدفاع المناعي بشكل حاد، يصبح الشخص حساسا للأمراض المعدية، وفي الوقت نفسه هناك تفاقم الأمراض المزمنة.

عند الأطفال حديثي الولادة، قد يكون هناك تورم من الأعراض الإضافية، والذي يحدث نتيجة لانتهاك عمليات التمثيل الغذائي العامة.

الصورة السريرية العامة لا تحدد بوضوح البازهر: الأعراض غامضة، والعلامات تشبه أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. لذلك، لإجراء تشخيص دقيق، من الضروري الخضوع لفحص متخصص كامل.

التشخيص

إن جمع التاريخ العام لن يجعل من الممكن تحديد بازهر المعدة على الفور. طريقة الجس أيضا لا تعطي معلومات كاملة: في هذه الحالة لا يشعر إلا بوجود كتلة في منطقة المعدة. ولذلك، هناك حاجة إلى طرق التشخيص المتخصصة.

طرق التشخيص الأكثر إفادة:

التصوير الشعاعي. في هذه الحالة، يتم استخدام طريقة معقدة للتناقض مع كبريتات الباريوم. عند إدخال مادة إضافية، يمكن رؤية أشكال واضحة من الأجسام الغريبة على الشاشة.
تنظير المعدة الليفي. هذه طريقة أكثر إفادة يتم من خلالها تحديد شكل وحجم وتكوين التكوين.
الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء التشخيص لتحديد الموقع الدقيق للحجر.

يتم إجراء الدراسات التالية كإجراءات تشخيصية إضافية: فحص الأسنان، والتحقق من الأمراض المصاحبة. من المهم تحديد وجود آثار من العمليات في منطقة المعدة. أيضًا انتباه خاصيعالج عادات المريض وظروفه الغذائية.

إحدى عمليات التشخيص الرئيسية هي التمييز بين البازهر والتكوين الخبيث.

علاج

إذا كان هناك بازهر في المعدة، فسيتم وصف العلاج، وتعتمد التكتيكات على عدد وحجم التكوينات. إذا كانت هذه عناصر مفردة صغيرة، فيمكنها ترك العضو بمفرده مع القيء. كما يمكن أن تنزل الحصوات الصغيرة إلى الأمعاء وتخرج عبر فتحة الشرج.

كعلاج محافظ، يتم استخدام محلول الصودا لغسل المعدة. بالإضافة إلى ذلك، يوصف دواء لتحسين مرور الحصوات عبر الجهاز الغذائي. يوصف للأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار تدليكًا خاصًا للبطن، مما يسمح للحجارة الناعمة والمرنة بمغادرة المعدة من تلقاء نفسها.

بالنسبة لمعظم البازهرات، العلاج الصحيح الوحيد هو إزالتها.

يتم استخدام طريقتين أساسيتين:

إزالة بالليزر. يستخدم للتشكيلات الصغيرة التي يمكن سحقها.
الجراحة هي الإزالة الكاملة للحصوة من خلال التدخل الجراحي.

تتطلب طرق العلاج الجراحي العملية التحضيريةلذلك يتم إجراؤها في العيادة الخارجية، تليها فترة إعادة التأهيل.

مع بدء العلاج في الوقت المناسب، يكون تشخيص المرض إيجابيا. الوقاية هي التغذية السليمةباستثناء استخدام المواد غير الغذائية والأغذية ذات الجودة المنخفضة.

عند ابتلاع الشعر، فإنه يتراكم في المعدة، مكونًا تكتلات ذات أحجام مختلفة (أزهر ثلاثي). ويصاحب هذا المرض اضطرابات في الجهاز الهضمي وأعراض مميزة. إذا وجد شعر في المعدة فيجب إزالته في الوقت المناسب حتى لا يسبب مضاعفات.

يتشكل التكتل على مدى عدة أشهر أو سنوات، ويزداد حجمه تدريجياً. وفي بعض الأحيان ينتهي الأمر في الأمعاء الدقيقة. بالإضافة إلى الشعر، تتكون هذه التكوينات من جزيئات الطعام ومخاط المعدة. مثل هذه الكتلة لا تخترق مخرج الاثني عشر. بواسطة مظهرإنه يشبه كتلة اللباد.

من يظهر؟

كقاعدة عامة، يتم ملاحظة Trichobeazor في الدول التي تنمو فيها الفتيات شعر طويل(في الشمال وفي السابق الجمهوريات الجنوبيةالاتحاد السوفييتي). الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 سنوات وما فوق معرضون للخطر. عادة ما يكون لديهم عادة مضغ خيوطهم الخاصة. في بعض الأحيان يكون هذا نتيجة لاضطراب عقلي، ولكن ليس بالضرورة. في كثير من الأحيان، لا تكون هؤلاء الفتيات عرضة للسلوك الهستيري والدول الهوس.

بالإضافة إلى ذلك، لوحظ علم الأمراض في الأشخاص الذين النشاط المهنيالمرتبطة بالشعر.

الأعراض الرئيسية

عندما التعليم أحجام صغيرة، قد تكون الأعراض غائبة. في بعض الأحيان يشكو المرضى من ثقل في منطقة البطن أو المراق. يظهر بشكل خاص بعد الأكل.

ومع تراكم الجزيئات، يصبح التكتل أكبر.

ونتيجة لذلك، تحدث الأعراض التالية:

حرقة في المعدة؛
التجشؤ؛
ألم المعدة؛
الغثيان والقيء بعد الأكل.

عادة ما يكون هناك راحة بعد القيء، ولكن ليس بسبب إطلاق كرة الشعر. هذا مستحيل من خلال المريء، لذلك يبقى التكوين ثم يتجلى مرة أخرى بأعراض مميزة.

غالبًا ما يبدأ المريض في إنقاص وزنه لأنه يحاول عدم إثارة القيء ويقلل من كمية الطعام الذي يتناوله.

نظرًا لأن داء المشعرات نادر جدًا، فعادةً ما يُنظر إلى جميع الأعراض على أنها علامات لمرض آخر. على وجه الخصوص، فهي مميزة لالتهاب المعدة.

التدابير التشخيصية

لا يمكن تحديد وجود كرة الشعر بدقة عن طريق أخذ عينة اختبارات عامةالدم والبول. قد يشير فقر الدم إلى وجود أمراض، ولكن هذا العرض هو أيضا سمة من أمراض أخرى. لإثبات التشخيص، سوف تحتاج إلى إجراء التنظير الفلوري باستخدام عامل التباين. تسمح لك طريقة التشخيص هذه بتحديد التكوينات الموجودة في تجويف الجهاز الهضمي.

في بعض الحالات، عندما تكون كرات الشعر كبيرة الحجم، يمكن الشعور بها. هذه التشكيلات متحركة. صحيح أنه من المستحيل تحديد طبيعة البازهرات باستخدام الجس.

طريقة تشخيصية أخرى تجعل من الممكن تحديد وجود التكتلات في المعدة هي تنظير المعدة. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام المنظار ويسمح لك بفحص الأعضاء الداخلية من الداخل.

بفضل الفحص بالمنظار، من الممكن إجراء تشخيص صحيح، وتحديد حجم وشكل التكوينات، وتحديد تماسكها. بالإضافة إلى ذلك، باستخدام هذه الطريقةالتشخيص، يمكنك تقييم حالة الغشاء المخاطي.

في بعض الأحيان يتم وصف المرضى بالموجات فوق الصوتية. يُنصح بإجراء ذلك فقط في الحالات التي يُمنع فيها استخدام التنظير الفلوري والتنظير الفلوري لسبب أو لآخر.

على عكس الحجارة المتكونة من الألياف الغذائية، لا يمكن تفكيك البازهرات الثلاثية بواسطة القلويات الدافئة مياه معدنية. في في هذه الحالةالطريقة الوحيدة لإزالة البازهر هي الجراحة. يقوم الطبيب بعمل شق في العضو ويزيل كرات الشعر.

في حالات نادرة جدًا، يمكن إزالة المشعرات باستخدام مناورات خاصة أثناء FEGDS. عادة في مثل هذه الحالات يتم اكتشافها بالصدفة أثناء البحث للتعرف على أمراض أخرى.

تتطلب فترة ما بعد الجراحة استخدام بعض الأدوية (مضادات الالتهاب وغيرها) لاستعادة الجسم. ربما ستحتاج إلى اتباع النظام الغذائي لبعض الوقت. باتباع توصيات طبيبك، يمكنك التعافي بشكل كامل بعد الجراحة وتجنب المضاعفات.

المضاعفات

تشمل المضاعفات التي يمكن أن تسببها كرات الشعر النزيف وانسداد الجهاز الهضمي والانثقاب. في بعض الأحيان، عندما تكون الأعراض شديدة بما فيه الكفاية، ولكن لم يتم تنفيذ العلاج، يمكن أن يحدث الموت. عادةً ما يموت الشخص المصاب بداء المشعرات بشكل مؤلم ولفترة طويلة. ولكن في معظم الحالات، عندما يتم اكتشاف التكوينات في الجهاز الهضمي، يوافق المرضى على الجراحة، لأنه من الصعب للغاية تحمل الأعراض المتزايدة باستمرار.

وقاية

ولمنع تراكم الشعر في المعدة، من الضروري تشخيص الجسم بشكل سريع لغرض الوقاية. سيسمح ذلك بالتشخيص في الوقت المناسب عندما لا تظهر الأعراض بعد.

من المهم بشكل خاص التخلص من عادة مص الشعر. يجب على الآباء إلقاء نظرة فاحصة على أطفالهم من أجل التعرف عليه في الوقت المناسب. وإذا ارتبطت هذه العادة باضطرابات نفسية فلا بد من طلب العلاج.

يعد تراكم المشعرات في المعدة ظاهرة غير شائعة ونادرا ما تحدث في الممارسة الطبية بين الناس. في أغلب الأحيان، تعاني القطط والكلاب والمجترات من هذا المرض. وعلى الرغم من ذلك، فإن المرض يتطلب التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب. وإلا قد تحدث عواقب وخيمة.

نحن نعتقد أن الجسم الغريب هو جسم يدخل الجسم عن طريق الخطأ: على سبيل المثال، عظم سمكة قمت باختناقه، أو زر. لكن قلة من الناس يعرفون أننا نستطيع "تنمية" أجسام غريبة في أجسادنا بأنفسنا، وإرسال مواد البناء لها إلى أفواهنا.

يتكون جسم غريب من قطع الطعام والشعر والطباشير. ويسمى بازهر. يتم تشكيله في المعدة والأمعاء. بالطبع، لكي يحدث البازهر، من الضروري وجود مجموعة من الشروط. وإذا كانوا كذلك، فإن البازهر في الجسم سوف يزدهر بلون رائع.

ما هي الأسباب الدقيقة التي يمكن أن تسبب تكوين البازهر؟

المعدة المريضة. نادرًا ما ينمو البازهر في معدة أو أمعاء صحية إلا إذا كانت هناك أمراض في الجهاز الهضمي: التهاب المعدة والتهاب القولون والإمساك. ولكن كل شخص تقريبا لديه على الأقل بعض الأمراض من هذه القائمة. من الممكن أيضًا تكوين البازهر عند الأشخاص الأصحاء الذين لا يمضغون الطعام جيدًا.

العظام، البذور، العلكة. يمكن أن تكون مواد بناء البازهر أي شيء. في 80٪ من الحالات تكون العظام أو البذور مقشرة، ثم بترتيب تنازلي - الشعر والطباشير والراتنج والعلكة المبتلعة.

دسباقتريوز. تعتبر البكتيريا السيئة بمثابة بداية لتشكيل البازهر. ينمو البازهر عليهم بسرعة فائقة.

الحالة بعد الجراحة. من المرجح أن تتشكل البازهرات على المعدة التي خضعت لعملية جراحية. بعد الجراحة، يمر الطعام عبر المعدة والأمعاء بشكل أسوأ، ويركد وينمو بطبقات جديدة.

أعصاب محبطة. غالبًا ما توجد البازهرات لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عصبية ويميلون إلى الانخراط في سلوك قهري متكرر مثل عض أطراف شعرهم. بالمناسبة ، يمكن أن تصيب نفس المشكلة حيوانًا أليفًا طويل الشعر يبتلع الفراء أثناء لعق نفسه.

ما هي المشكلة بالضبط؟

يمكن أن يبقى البازهر في المعدة أو الأمعاء لسنوات عديدة دون أن يظهر نفسه. لكنها مثل قنبلة موقوتة: ليس من الواضح متى ستنفجر. مع زيادة الحجم، واكتساب طبقات جديدة من بقايا الطعام والمخاط، تبدأ البازهرات في الضغط على الأعضاء المجاورة، وتتداخل مع مرور الطعام، وتسبب التهاب جدار الأمعاء. يمكن للبازهر أن يسد تجويف الأمعاء ويسبب انسدادًا حادًا.

بالإضافة إلى ذلك فإن مكونات البازهر هي مواد مسببة للحساسية والسموم للجسم بكل المظاهر المقابلة لها: الطفح الجلدي، بلادة الشعر، انخفاض المناعة، تفاقم الأمراض المزمنة. لسوء الحظ، لا تتمتع البازهرات بخصائص واضحة تنفرد بها. عند الفحص، يمكن بسهولة الخلط بين هذه التشابكات والورم.

يتم التشخيص الصحيح باستخدام الموجات فوق الصوتية أو تنظير المعدة أو تنظير القولون، والتي تحدد وجود جسم غريب وحجمه. لكن في بعض الأحيان يكون من الصعب إجراء التشخيص الصحيح حتى مع الفحص الأكثر شمولاً. بعد كل شيء، أعراض الورم والبازهر هي نفسها: انخفاض درجة الحرارة، وفقدان الوزن، والضعف، وعسر الهضم، وتشكيل دائري على الأشعة السينية.

إذا تم العثور على بازهر بالصدفة، على سبيل المثال، أثناء الفحص السريري، ولا يسبب أي ضرر، ما عليك سوى مراقبته. إذا كان البازهر كبير الحجم ويتداخل مع الجسم فيجب إزالته.

كيفية تجنب المشكلة؟

* امضغ طعامك جيدًا. إذا كنت تعاني من أمراض في المعدة أو الأمعاء، تجنب جميع الفواكه ولا تبتلع قشورها أو بذورها الخشنة.

* إذا كان لدى الطفل عادة قضم أطراف شعره أو أظافره فيجب عرضه على طبيب أعصاب أو معالج نفسي.

* يتغير تفضيلات الذوقبسبب نقص الكالسيوم والمغنيسيوم، يمكن تصحيحه بسهولة عن طريق تناول مجمعات خاصة تحتوي على المعادن.

من ماذا ينمو البازهر؟

* مواد البناءتتكون من الألياف وجلود البذور والبذور والفواكه والتوت. وخاصة تلك التي لها تأثير قابض بقوة، مثل البرسيمون غير الناضج وبذوره، وكرز الطيور، وثمار التمر، والكرز، والزعرور، والعنب المحتوي على العفص. يمكن أن يتكون البازهر من 1-5 أيام إلى عشرات السنين. تتشكل البازهرات من البرسيمون غير الناضج بسرعة كبيرة.

* مادة البناء: شعر كثيف لدى الأشخاص الذين لديهم عادة سيئة تتمثل في قضم أطراف شعرهم وبلعها تلقائيًا. يحدث هذا عادةً في الحالات العصبية: يعض شخص ما أظافره ويعض شخص ما شعره. كتكلفة للمهنة، غالبا ما توجد مثل هذه البازهرات بين مصففي الشعر.

* مواد البناء: كتل من جلطات الدم التي تتشكل عند النزيف من الأنف أو اللثة. نادرًا ما يحدث هذا، لكنه يحدث رغم ذلك. لذلك لا تبتلع الدم أبدًا!

* مادة البناء : الطباشير .

أثناء الحمل، وليس فقط، قد تكون هناك حاجة لتناول الطباشير. ويرجع ذلك إلى نقص الكالسيوم في الجسم. مثل هذا التجديد للعناصر المفقودة محفوف بتكوين بازهر.

* مادة البناء: العلكة، الراتنج. أولئك الذين يحبون مضغ قطع من الراتنج من جذوع الأشجار معرضون لخطر الإصابة بازهر في أجسادهم. الأمر نفسه ينطبق على الأطفال الذين يبتلعون العلكة باستمرار.

E. N. Ogarkova، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي

البازهر هو جسم غريب يتكون في المعدة نتيجة تراكم جزيئات المواد التي لا يمكن هضمها (الشعر والألياف النباتية الخشنة وغيرها).

التصنيف الدولي للأمراض-10	T18
التصنيف الدولي للأمراض-9	938
الأمراضDB	30758
ميدلاين بلس	001582
مش	D001630

اترك طلبًا وفي غضون دقائق قليلة سنجد لك طبيبًا موثوقًا به ونساعدك في تحديد موعد معه. أو اختر طبيبًا بنفسك بالضغط على زر "البحث عن طبيب".

معلومات عامة

تم العثور على بازهرات المعدة بشكل رئيسي في الحيوانات، ونادرا ما يتم اكتشافها في البشر: تم وصف عدة مئات من الحالات في الأدبيات الطبية.

يمكن أن تكون الخرسانة مفردة أو متعددة. يتراوح قطرها من 2-3 ملم إلى 20 سم، وفي الحالات الشديدة تملأ المعدة بالكامل وتشكل انطباعًا عنها. يمكن أن يصل وزن الحجارة إلى 1 كجم. يختلف الاتساق: من الناعم إلى الكثيف جدًا (الصخري). تستغرق عملية التكوين من عدة أيام إلى 15-20 سنة.

لا تتشكل الأجسام الغريبة في المعدة فحسب، بل تتشكل أيضًا في رتجها أو المريء. في بعض الأحيان يتم العثور على بازهر معوي (في الاثني عشر).

الأسباب

تعتمد أسباب تكون الحصوات في المعدة على تركيبتها. تسليط الضوء:

phytobezoars – الحجارة المصنوعة من الألياف النباتية.
trichobezoars - من الشعر.
بازهر اللك - من بقايا المواد السامة.
أزهار الدم - من جلطات الدم.
بيكسوبيسوارز - مصنوع من مركبات راتنجية؛
الجمرة الخبيثة - من المستحضرات الطبية.
الزهم - من الدهون.
بازهر اللاكتوباز - مصنوع من اللاكتوز والكازين؛
مختلط.

في 70-75٪ من الحالات، تتكون البازهرات البشرية من عناصر نباتية مضغوطة - القشر والألياف وبذور الفاكهة. وهي مستديرة الشكل وملونة باللون البني أو اللون الاخضر، تنبعث منها رائحة كريهة.

تم العثور على Phytobezoars في الأشخاص الذين تهيمن الفواكه والخضروات على نظامهم الغذائي. غالبًا ما تتشكل من بقايا البرسيمون والخوخ والتين والتمر والعنب والمكسرات وبذور عباد الشمس. العوامل التي تساهم في تكوين الحصوات:

زيادة لزوجة المخاط في المعدة.
انتهاك وظيفة الإخلاء.
انخفاض إفراز عصير المعدة.
سوء مضغ الطعام.
قطع المبهم السابق مع رأب البواب أو استئصال المعدة.
استعمار الغشاء المخاطي في المعدة عن طريق المبيضات.

Trichobezoars هي الثانية الأكثر شيوعا. وهي عبارة عن كتل من الشعر تشبه اللباد ممزوجة بالمخاط وجزيئات الطعام. سبب تكوينها هو دخول الشعر إلى المعدة. توجد مثل هذه البازهرات عند الأطفال المصابين بالفصام والذين يعانون من شد الشعر القهري. بالإضافة إلى أنها موجودة في الناس:

مع نفسية مضطربة يعضون شعرهم.
تشارك مهنيا في علاج الشعر.

يتم ملاحظة أنواع أخرى من حصوات المعدة بشكل نادر نسبيًا. أسبابهم:

بازهر بيكسو وشيلاك - استخدام ورنيش النيترو وغراء BF والتلميع من قبل مدمني الكحول أو ابتلاع العلكة والبلاستيك من قبل الأطفال ؛
الأزهر الدموي – ابتلاع الدم أثناء ارتفاع ضغط الدم البابي والذئبة الحمامية.
الجمرة الخبيثة – تراكم المخلفات غير الذائبة كربون مفعلوأدوية أخرى؛
Sebobezoars - استخدام شحم الماعز ولحم الضأن ولحم البقر دون معالجة حرارية؛
ازهار اللاكتوباز - تتشكل عند الأطفال المبتسرين في الأسابيع الأولى من الحياة بسبب خليط صناعي عالي السعرات الحرارية مع الكازين واللاكتوز.

أعراض

تعتمد أعراض البازهر على نوعه وحجمه. مع قطر صغير من الحجر، لا توجد علامات مرضية أو يشعر بثقل طفيف في المعدة.

يمكن أن تسبب الحصوات متوسطة الحجم الأعراض التالية:

ألم خفيف في منطقة شرسوفي، والذي يشتد بعد تناول الطعام.
تشبع سريع
الغثيان والقيء.
تجشؤ كريهة
الشعور بوجود "كرة متدحرجة" في المعدة.

بالإضافة إلى الألم وأعراض عسر الهضم، تسبب البازهرات الكبيرة ما يلي:

فقدان الوزن؛
تعب؛
الشعور بالضيق العام.

المضاعفات المحتملة:

الأضرار التي لحقت حواف الحجر بجدران المعدة، مما يؤدي إلى تشكيل القرحة، في حالات نادرة - إلى الأورام الخبيثة، والتقرحات والانثقاب.
خنق الحصى في مخرج المعدة مما يسبب تشنجات مؤلمة شديدة وقيء مع الصفراء.
حركة البازهر إلى الاثني عشر، مما يسبب انسدادًا معويًا.

تسبب البازهرات في بعض الأحيان ردود فعل تحسسية لدى الأطفال.

التشخيص

مع الأحجام الكبيرة، يمكن اكتشاف البازهرات عند البشر عن طريق ملامسة جدار البطن الأمامي، ولكن طرق التشخيص الرئيسية هي:

الأشعة السينية للمعدة - تظهر عيوب الحشو المستديرة أو البيضاوية ذات الحواف الواضحة، بالإضافة إلى انخفاض في حجم فقاعة الغاز في المعدة؛
تنظير المعدة - يجعل من الممكن تحديد الحجم الدقيق للحجارة وطبيعتها وكذلك فحص حالة الجهاز الهضمي.

ويتم تمييز البازهر عن الأورام الحميدة والسرطانية في المعدة.

علاج

تعتمد خيارات علاج بازهر المعدة على حجمها والأعراض المصاحبة لها. قد تخرج الحصوات الصغيرة من تلقاء نفسها من خلال القيء أو البراز.

يتفكك الهيمو واللاكتوبازوار بعد غسل المعدة وتصحيح التغذية، على التوالي. بالنسبة للنباتات النباتية، يتم وصف محلول صودا بنسبة 10٪ وتدليك البطن. كقاعدة عامة، بعد عدة إجراءات، يتم تدميرها وإزالتها بشكل طبيعي. لتسريع عملية الإزالة، يتم وصف المواد الحركية - وهي مواد تعمل على تحسين مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي.

يجب إزالة البازهرات ذات الأصل النباتي التي لا يمكن علاجها بالعلاج المحافظ، وكذلك بازهرات تريشو وسيبو وبيكسو وشيلاك. يتم أولاً سحق الحصوات السائبة بالليزر أو بالموجات فوق الصوتية، ثم يتم إزالتها باستخدام منظار ليفي معدي واثنا عشري.

تتم إزالة الحجارة الصلبة والكبيرة من خلال الجراحة - بضع المعدة. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء عملية جراحية طارئة في حالة انسداد الأمعاء.