الإسعافات الأولية في حالة الصدمة الكهربائية عرض نموذجي أ ، شاغلي أ
المعلم - KARTMAZOV V. N.
إسعافات أولية
عند حدوث صدمة كهربائية

جزء الكهرباء لدينا
كل يوم
الحياة.

الخطوة الأولى هي إطلاق سراح الضحية

الخطوة الأولى هي إطلاق سراح الناجح
أول شيء يجب فعله هو
قم بإزالة مصدر الطاقة
وبالتالي توفير الخاصة بها
سلامة. كما كان
قال ، في كثير من الأحيان مع صدمة كهربائية
لا يمكن أن يترك الرجل
سلك أو كائن
في ظل التوتر.
تحتاج إلى قطع الكهرباء.
أو عصا غير معدنية
حرك السلك بعيدًا
الضحية أو الجرح
فأس الأسلاك مع الخشب
بقلم ، أو لف يدك جافة
قماش وسحب
جرحى بسبب الملابس.

جهد مختلف - مختلف
درجات الخطر
إذا كان مستوى الجهد يصل إلى 1000 فولت ، فعندئذٍ وفقًا لـ
يجب إلغاء تنشيط الفرص بسرعة
مصدر. إذا لم يكن هذا ممكنا ، إذن
قطع الكابل بفأس أو
جسم حاد آخر معزول
(خشبي ، بلاستيك) مقبض.
يسمح باستخدام الخشب الجاف
الأشياء (مثل الفروع) ، والشد
رجل بأيدٍ محمية ليجف
ملابس. في وجود الكهرباء
البنود - القفازات العازلة ، الكالوشات و
إلخ. - استخدمهم.
عند مستويات الجهد فوق 1000 فولت
يجب استخدام معدات الحماية
استعمال قفازات عازلةو
الروبوتات. تأكد أيضًا من استخدام
قضيب عازل أو عازل
القراد ، مع مراعاة جميع قواعد الاستخدام
هؤلاء اجهزةحماية.

الخطوة الثانية هي استدعاء سيارة إسعاف والإسعافات الأولية للضحية

الخطوة الثانية - استدعاء الإسعاف و
إسعافات أولية

إذا كان الشخص واعيا -
ماذا تفعل قبل وصولك
سياره اسعاف
بعد الإفراج عنه
الضحية من التيار ضروري
تحديد درجة الاصابة و
حسب الولاية
أعط الضحية
رعاية طبية. اذا كان
الضحية لم تفقد وعيها ،
من الضروري توفير الراحة له ، و
في حالة الإصابة أو التلف
(كدمات ، كسور ، خلع ، حروق و
الخ) لا بد من إعطائه الأول
المساعدة قبل وصول الطبيب أو
توصيل لأقرب مستشفى
المعهد.

إذا كان الشخص فاقدًا للوعي

إذا كان الشخص غير مدرك
إذا فقد الشخص وعيه ولكن
النبض والتنفس موجودان ، ضعه على جانبه من أجل
منع انزلاق اللسان ،
قم بفك الملابس الضيقة
حاول إعادة الحياة
ماء باردأو الأمونيا
الكحول ومشاهدته
حالة.
* يتم إجراء التنفس الاصطناعي ،
إذا كان الضحية لا يتنفس
وحده أو عند التنفس
نادر ومتشنج.

إذا لم تكن هناك دلائل على إنعاش الحياة
إذا كان الشخص لا يملك
علامات الحياة - التلاميذ
يتفاعل مع الضوء ، لا يتنفس
والنبض - إجراء الإنعاش القلبي الرئوي.
قم بتنفيذ أنشطة لـ
الشفاء قبل الشفاء
الحالة / الوصول
الطاقم الطبي أو قبل المظهر
علامة واضحة على الموت هو انخفاض في درجة حرارة الجسم
درجة الحرارة المحيطة
الفضاء والصرامة.

الأنشطة الجانبية - العلاج
OZHOGOV ، إلخ.
كل هذه الأنشطة
أهمية قصوى
مساعدة الشخص مع الآثار الجانبية
الإصابات (مثل الحروق أو
الكسور) مصنوعة فقط
بعد تطبيعه
تنص على.
يجب البحث عن حروقين - مكان
التيار داخل وخارج الجسم.
يجب تبريده محترقًا.
أجزاء من الجسم بها مياه جارية و
لفهم بقطعة قماش نظيفة.
علاج حرق الصدمات الكهربائية
بنفس الطريقة التي يتم بها
حروق حرارية.

ملخص عن موضوع "سلامة الحياة" Isaeva A.Yu.

معهد موسكو الإقليمي الاجتماعي والاقتصادي

بارز - 2002

1. التأثير التيار الكهربائيعلى جسم الإنسان.

تحدث الآفات نتيجة عمل التيار الكهربائي الفني أو الجوي. يؤدي الاستخدام غير الكفؤ للأجهزة الكهربائية ، سواء في التكنولوجيا أو في الحياة اليومية ، وكذلك تعطل هذه الأجهزة ، إلى حدوث إصابات كهربائية. معدل الوفيات الناجمة عن الصدمة الكهربائية هو 9-10٪ من جميع الحالات ، وهو أعلى بـ10-15 مرة من معدل الوفيات من الإصابات الأخرى.

تحدث الإصابات الكهربائية في كثير من الأحيان في فصلي الربيع والصيف و وقت الخريفعندما يزداد تعرق الجلد ، وهناك أيضًا احتمال أن يضربه البرق أثناء عاصفة رعدية ، عندما يكون هناك تراكم كبير للشحنات الكهربائية في الغلاف الجوي. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون مسار البرق إلى الأرض ، كما كان ، "موجهًا" بواسطة شجرة تقف في الحقل ، والمزيد شجرة طويلةفي الغابة أو أي هيكل معدني. لذلك ، ليس من الآمن أن تكون تحتها في عاصفة رعدية. لتجنب الآثار الضارة للصواعق في الغرفة ، تحتاج إلى إغلاق النوافذ وفتحات التهوية وفصل جميع الأجهزة الكهربائية عن الشبكة.

لأغراض التصنيف ، يجب رسم حد عند 1000 فولت تقريبًا ، مع فصل أعطال الجهد المنخفض والجهد العالي. تلف الجهد المنخفض - الحروق مع سطح محدود من الآفة الناجمة عن قوس فولتية أو وميض. يحدث الضرر الناتج عن الجهد العالي (أكبر من 1000 فولت) أيضًا مع القوس أو الفلاش ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب في تلف كبير مدمر من النوع الموصل ، مما قد يؤدي إلى موت الأنسجة بعيدًا عن نقطة التلامس.

أفضل تفسير للضرر الكهربائي من حيث التحول طاقة كهربائيةإلى حرارة ، مما يؤدي بعد ذلك إلى تدمير الأنسجة المباشر. بالإضافة إلى ذلك ، التيار الجهد العاليله تأثير مدمر مباشر على الخلايا. العلاقة بين الجهد والمقاومة والتيار موصوفة في قانون أوم المعروف:

أنا - يساوي التيار بالأمبير ،

ه - الجهد بالفولت ،

R - المقاومة بالأوم.

عند الجهد العالي ، يمر التيار عبر أنسجة الجسم ومن المصدر (جرح المدخل) إلى الأرض (جرح مخرج). الجسم هو موصل لحجم التيار مع تلف الأنسجة الأكثر وضوحا في الأماكن كثافة عاليةوقيمة عالية بالأمبير. ومن ثم ، فإن الأطراف هي الأكثر تضرراً من الجذع ونقاط الدخول والخروج للجهد. الجرح عند المدخل له سطح جلدي ، والأنسجة متوترة بسبب التخثر والنخر. عادة ما يكون جرح الخروج أكبر لأن التيار يجب أن يهرب من الجسم ويغادر حفرة كبيرة. هناك احتمالية لوجود قنوات كهربائية متعددة داخل الجسم ، مما يؤدي إلى وجود منافذ متعددة ، وبالتالي تعريض أي عضو أو هيكل لخطر الإصابة الكهربائية.

عادة ما تكون الآفات المقوسة مصحوبة بآفات عالية التردد. من الأفضل فهم التلف المقوس من خلال التفكير في تدمير الأنسجة من إطلاق الجسيمات المتأينة بين أقطاب الشحنات الكهربائية المختلفة. تحدث الأقواس عندما يمر التيار من الجسم إلى الأرض أو من جزء من الجسم إلى آخر ، مثل من الذراع إلى جدار الصدر. عند تكوين قوس ، يحدث انخفاض حاد في الجهد ، ولكن إذا كان المصدر الحالي نشطًا ، يستمر القوس بين القطبين. تزداد المسافة التي يمكن أن يقطعها القوس بمقدار 2-3 سم لكل 10000 فولت. يمكن أن ترتفع درجة حرارة القوس إلى 20000 درجة مئوية وعادة ما ينتج عنها آفة صغيرة مخفية تكون ضارة للغاية. عادةً ما يحدث الضرر الأكبر في أعماق الأطراف ويُعتقد أنه ناتج عن قرب العظام التي تتمتع بأعلى مقاومة.

الإصابة الكهربائية معقدة بسبب ظاهرة "عدم الإطلاق" بسبب تقلص العضلات الكزازية عند التلامس مع التيار المتغير. عند ملامسة سلك عالي الجهد ، تتعرض عضلات الساعد المثنية لانقباض متزايد ، مما يجعل من المستحيل الانفصال عن المصدر من هنا ، وهو الاسم "بدون تحرير". ينتج عن هذه التقلصات تدفق تيار منخفض التردد فوق المنبه المؤلم ، ولكن أقل من ذلك مطلوب للتسبب في تكزز عضلات الجهاز التنفسي. يتجنب المرض وضع صعب، إلا إذا كان فاقدًا للوعي وسقط بعيدًا عن المصدر الحالي.

تتميز الإصابات الكهربائية الموصلة العميقة بتدمير عميق للعضلات ووذمة عميقة تحت الجلد السليم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤثر الآفات الموصلة العميقة على مواقع وتجويفات الجهاز العصبي المركزي البعيدة. صدروالبطن. جروح الدخول والخروج الحالية هي بصماتضرر موصل عميق.

تنتج الآفات المقوسة مناطق موضعية عميقة جدًا من إصابات التخثر مثل الرسغ والكوع والعجان والإبط.

تحدث الحروق الحرارية السطحية مع التلف الكهربائي بسبب وميض أو اشتعال الملابس ، مما يؤدي إلى التقاط مساحات كبيرة من الجسم وبالتالي تعقيد الإصابة الأيضية للمريض. يمكن أن تؤثر هذه الحروق على الأجزاء القريبة من الأطراف ، مما يتطلب بترًا لاحقًا ، وتشكل ندوبًا غير مستقرة في موقع الأطراف الاصطناعية المستقبلية.

تحدث الإصابات الجانبية عندما يُلقى شخص من مصدر حالي أو يسقط من ارتفاع. الإصابات المصاحبة المحتملة: الصدمات داخل الجمجمة ، وإصابات العمود الفقري ، وكسور العظام الطويلة ، وإصابات متني الصدر وداخل البطن. التأثير الكلي للأقمشة من التأثيرات الكهربائيةفي كل جهاز عضو يُترجم إلى ضرر سريري محدد: يعتبر البعض حادًا ومهدِّدًا للحياة ، والبعض الآخر قد يكون له تأثير تدريجي بعد شهور وسنوات من وقوع الحادث. فيما يلي قائمة بكل من الحادة و التأثيرات المتأخرةتلف الجهد العالي.

فشل القلب.

الرجفان البطيني.

اضطراب النظم.

إصابة الشريان التاجي مع أو بدون احتشاء عضلة القلب.

إصابة عضلة القلب المباشرة.

الفشل الكلوي الحاد الثانوي.

أضرار جسيمة في الجهاز العصبي المركزي.

حالة من فقدان الوعي والتشنجات والغيبوبة.

شلل نصفي متأخر أو متلازمة جذع الدماغ.

العمود الفقري

عدم الاستقرار الحركي.

حثل ردود الفعل الودي.

تمزق جدار البطن ونزع الأحشاء.

العلوص غير الديناميكي ونى المعدة.

قرحة المعدة أو البنكرياس.

انثقاب حشوي متأخر.

التهاب البنكرياس والسكري الكهربائي.

تلف الكبد المباشر واعتلال التخثر.

الفقد السريع للبوتاسيوم.

توقف التنفس.

ضرر مباشر لجدار الصدر.

إصابة الجنبي واستسقاء الصدر.

التهاب الرئة الفصي.

انثقاب الشعب الهوائية.

استرواح الصدر مع كسر في الضلع أو بدونه.

ضرر مباشر على مقلة العين.

رفض القرنية أو العصب البصري.

إعتمام عدسة العين.

اعتلال البقعة الخفيف.

ضرر مباشر.

تمزق الأوعية الدموية المتأخر.

الضرر الداخلي.

تلف الهياكل الغذائية للشرايين والعضلات.

الموت داخل الرحم.

اجهاض عفوى.

تثبيط نقي العظم الحاد.

هناك أربع درجات من الإصابة الكهربائية:

درجة واحدة - يعاني الضحية من تقلص عضلي متشنج دون فقدان الوعي ؛

الدرجة 2 - تقلص العضلات المتشنجة لدى المريض مصحوب بفقدان الوعي ؛

الدرجة 3 - لا يعاني الضحية من فقدان الوعي فحسب ، بل يعاني أيضًا من انتهاك لنشاط القلب والتنفس ؛

الصف الرابع - يكون المريض في حالة وفاة إكلينيكية.

تتكون الصورة السريرية للصدمة الكهربائية من علامات عامة ومحلية. تتنوع الأحاسيس الذاتية للضحية أثناء مرور تيار كهربائي من خلاله: دفع طفيف ، ألم حارق ، تقلصات عضلية متشنجة ، ارتعاش ، إلخ. العلامات: شحوب الجلد ، زرقة ، زيادة إفراز اللعاب ، قد يكون هناك قيء ؛ ألم في القلب والعضلات قوة مختلفة، غير مستقرة. بعد القضاء على تأثير التيار ، تشعر الضحية بالتعب والضعف والثقل في جميع أنحاء الجسم والاكتئاب أو الإثارة. لوحظ فقدان الوعي في 80٪ من الضحايا. المرضى في حالة اللاوعي متحمسون بشكل حاد ، ولا يهدأ. لديهم نبض سريع ، وربما التبول اللاإرادي.

مع الإصابة الكهربائية التي تسببت في تقلصات العضلات المتشنجة أو السقوط من ارتفاع ، يمكن أن تحدث العديد من كسور العظام وخلع المفاصل. في حالة الإصابة الكهربائية مع الحروق الشديدة ، يكون الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية ، كقاعدة عامة ، أقل وضوحًا. ويفسر ذلك حقيقة أن الأنسجة المتفحمة والمحترقة تخلق ، كما كانت ، عقبة أمام تغلغل التيار وراء الحرق. حروق كهربائية منطقة صغيرةمباشرة بعد التعرض للتيار ، لديهم حدود واضحة ، وهناك حافة أخف حول الأنسجة السوداء الميتة. تتطور وذمة الأنسجة المحيطة بسرعة كبيرة. الألم في منطقة الحرق الكهربائي ، كقاعدة عامة ، غائب.

2. الإسعافات الأولية لصدمة كهربائية.

يجب أن تبدأ الإسعافات الأولية في جميع الحالات بالإفراج الفوري عن الضحية من أي اتصال إضافي بالدائرة الكهربائية. على الأكثر بطريقة بسيطةيقوم بإيقاف تشغيل الدائرة بمفتاح أو مفتاح سكين ، وفك "القابس" ، إلخ. ولكن إذا كانوا بعيدًا أو كان من المستحيل إيقاف تشغيلهم لسبب آخر ، فيجب عليك قطع أو قطع السلك الحامل للتيار ، وإزالة السلك بعيدًا عن الضحية. يجب أن تكون حريصًا على ألا يصبح المنقذ جزءًا من الدائرة الكهربائية - عند قطع السلك ، تحتاج إلى لف مقبض الأداة بقطعة قماش جافة من الصوف أو الحرير أو المطاط ، إذا لم تكن مصنوعة من عازل جاف . يجب قطع الأسلاك لتجنب ماس كهربائى بشكل منفصل. عند فصل طاقة الضحية ، يجب أن يقف الشخص المساعد على بعض المطاط الجاف أو الخشب أو الزجاج أو أي شيء آخر مصنوع من عازل (عازل). أيضًا ، يجب أن يدرك المنقذ أنه يمكن أن يصطدم بقوس كهربائي ، لأن تيار الجهد العالي يخلق هذا القوس حول الضحية على مسافة 10 أقدام (قدم واحدة تساوي 3.3 متر). ويترتب على ذلك أنه لا يجب لمس الضحية حتى يتم تحييد المصدر الحالي أو إزالته من المريض باستخدام جسم غير موصل ، مثل قطعة من الخشب الجاف.

عندما يتم إطلاق سراح الضحية ، يجب فحصها على الفور ، والتحقق من نشاط التنفس والقلب وقياس العلامات الحيوية ، وتوفير الوصول هواء نقي: قم بفك طوق وحزام البنطلونات أو التنانير ، وغيرها من الملابس المشدودة ، ووضعها على مكان مسطح. إذا تم الحفاظ على ضربات القلب والتنفس ، حتى لو كان ضعيفًا ، فيمكنك الاستنشاق الأمونيا، يجب أن ترش وجهك بالماء البارد ، افرك جسمك بالكولونيا ، لف الضحية بحرارة ، اتصل بالطبيب على الفور. يمكن إعطاء المسكنات والمهدئات وأدوية القلب أثناء الوعي. يتم وضع ضمادة على الجلد المصاب بالحرق الكهربائي ، ويفضل أن يكون ذلك من ضمادة معقمة مبللة بالكحول المخفف.

مع الاضطرابات الشديدة في التنفس والنشاط القلبي ، وحتى أكثر من ذلك عندما تتوقف تمامًا ، يجب عليك على الفور ، دون إضاعة دقيقة ، البدء في التنفس الاصطناعي للرئتين وضغطات الصدر واستمرارها حتى استعادة كاملة لضربات القلب والتنفس المستقل. في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر 3-4 ساعات أو أكثر. من المستحيل إيقاف إجراءات الإنعاش هذه حتى يتم استعادة نبضات القلب والتنفس تمامًا ، على أي حال ، حتى وصول الطبيب. إذا لزم الأمر ، يجب أن يستمروا في السيارة أثناء نقل الضحية إلى مؤسسة طبية. فقط ظهور علامات الموت البيولوجي الحقيقي (بقع جثث أرجوانية على جلد الأجزاء الأساسية من الجسم وتيبس مورتيس للعضلات ، مما يعيق بشدة الحركة في جميع المفاصل) يمكن أن يكون ذريعة للتوقف عن محاولة إنعاش الضحية . لا ينبغي بأي حال من الأحوال دفن شخص مصاب بصدمة كهربائية أو صاعقة في الأرض أو غمره بالماء - فهذا يتسبب في تبريد الجسم ، ويجعل التنفس وعمل القلب صعبًا ، ويلوث الأسطح المحترقة بالأرض ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمرض التيتانوس والغرغرينا الغازية ، والأهم من ذلك أنها تستبعد إمكانية البدء الفوري في التنفس الاصطناعي وتدليك القلب ، وهما العاملان الوحيدان الموثوقان والموثوقان تدابير فعالةمحاربة "الموت الوهمي" بالصدمات الكهربائية الشديدة.

3. الأسباب المحتملةيهزم.

الأسباب التالية للصدمة الكهربائية ممكنة:

1. الجهد المستحث:

خطوط الجهد العاليانتقال التيار المتناوبيمكن أن تحفز عالية AC الجهدفي خطوط الكهرباء ذات الجهد المنخفض القريبة ، وخطوط الاتصال ، وأي موصلات ممتدة معزولة عن الأرض. يمكن أن يحدث حتى في السيارة.

2. الإجهاد المتبقي:

يحتوي خط النقل على سعة كهربائية كبيرة. لذلك ، إذا تم فصل الخط عن الجهد ، فسيظل هناك فرق في الجهد لبعض الوقت ، وسيؤدي اللمس المتزامن للأسلاك المختلفة إلى حدوث صدمة كهربائية. قد لا يكون تفريغ الخط مرة واحدة بموصل مؤرض كافيًا.

يمكن تخزين الجهد المتبقي الخطير في معدات الراديو ، والتي تتضمن مكثفات بسعة تصل إلى الميلي فاراد.

3. الجهد الساكن:

يحدث نتيجة التراكم الشحنة الكهربائيةعلى جسم موصل معزول.

4. خطوة الجهد:

يحدث بين الساقين بسبب حقيقة أنهما على مسافات مختلفة من السلك الذي سقط على الأرض.

5. تلف العزل. قد تكون الأسباب كما يلي:

عيوب في التصنيع؛

شيخوخة؛

التأثيرات المناخية والتلوث.

ضرر ميكانيكي، على سبيل المثال ، أداة ؛

ارتداء ميكانيكي ، على سبيل المثال ، عند المنعطف ؛

الضرر المتعمد.

6. الاتصال العرضي مع جزء حي - بسبب الجهل ، التسرع ، المشتتات.

7. لا أساس:

في المعدات المؤرضة ، في حالة انهيار العزل في العلبة ، دائرة مقصورةوتنفجر الصمامات.

8. قصر الدائرة نتيجة حادث:

على سبيل المثال ، قد تتسبب الرياح القوية أو أي سبب آخر في حدوث تلف الخط الهوائيخطوط الطاقة وسلك يسقط على راديو أو سلك علوي للهاتف يعمل بالتوازي ، وبعد ذلك يكون السلك الذي يعتبر منخفض الجهد تحت الجهد العالي.

9. التضارب:

يعمل أحد الأفراد في الجهاز ، والآخر يطبق الجهد عليه.

4. عوامل خطيرة في الحياة اليومية وخارج المنزل.

لا توجد إصابات كهربائية معروفة من استخدام ماكينات الحلاقة الكهربائية.

من الأجهزة المنزليةالاكثر خطورة غسالة ملابس: يتم تركيبها في غرفة رطبة ، بالقرب من أنبوب ماء ، و الكابلات الكهربائيةألقيت ، كقاعدة عامة ، فقط على الأرض.

السخانات الكهربائية خطيرة. اجهزة كهربائية، وجود غلاف معدني ، أكثر خطورة من الأجهزة الموجودة في علبة بلاستيكية.

في المنزل ، تحدث الوفيات بسبب الاتصال المتزامن مع جهاز كهربائي تالف وبطارية تسخين المياه أو انبوب ماء. (الخلاصة: تغطية جميع الأنابيب بطبقة سميكة من الطلاء).

5. الإجراءات الأمنية في المنزل وخارجه.

قبل توصيل القابس الكهربائي بالمقبس ، تأكد من أنه من الجهاز الذي ستقوم بتشغيله. أيضًا ، بعد سحب القابس من المقبس ، تحقق من أنك لم ترتكب أي خطأ. إذا كانت الأسلاك والأسلاك من الأجهزة المجاورة متشابهة ، فاجعلها مختلفة: لفها بشريط كهربائي أو طلاء. لا تمسك القابس الكهربائي يد مبللة. لا تضع مسمارًا في الحائط إلا إذا كنت تعرف مكان الأسلاك الكهربائية المخفية.

تأكد من أن المقابس والموصلات الأخرى لا تسبب شررًا أو تسخن أو تتشقق. إذا كانت جهات الاتصال مظلمة ، فقم بتنظيفها وتخلص من سبب الاتصال غير المحكم.

لا تقترب من سلك مكسور: فقد يصطدم بخطوة الجهد. إذا كان لا يزال يتعين عليك عبور منطقة الخطر بالقرب من السلك الملقى على الأرض ، فأنت بحاجة إلى القيام بذلك عن طريق الجري: بحيث تلمس قدم واحدة الأرض في المرة الواحدة.

عند دخولك عربة ترولي باص ، يجب ألا تلمس جانبها بيدك. قد يتم تنشيط جسم عربة الترولي بسبب انهيار العزل. من الأفضل القفز في ترولي باص بدلاً من الدخول ؛ القفز للخارج وليس للخارج: بحيث لا يكون هناك موقف عندما تكون إحدى القدمين على الأرض والأخرى على مسند قدم عربة الترولي باص. القطارات الكهربائية والترام ليست خطيرة في هذا الصدد ، لأنها دائمًا ما تكون مؤرضة.

يكتب جيلينيك: الميزة الأساسيةالإصابة الكهربائية هي أن توتر انتباهنا ، إرادتنا القوية ليست فقط قادرة على إضعاف تأثير التيار الكهربائي ، ولكن في بعض الأحيان تدمره تمامًا. لا يمكن إضعاف القوة الساحقة لشعاع ساقط أو انفجار بسبب الشجاعة والتحمل البطولي ، ولكن هذا ممكن تمامًا فيما يتعلق بعمل الصدمة الكهربائية إذا حدثت خلال فترة من الاهتمام الشديد. في الواقع ، من يسمع رصاصة دون أن يرى مطلق النار قد يموت من صدمة مفاجئة ، بينما الشخص الذي ينظر إلى مطلق النار أو يطلق النار على نفسه لا يتعرض للصدمة. (مقتبس من كتاب Manoilova V.E.)

6. العوامل الخطرة في العمل.

أخطر قطاعات الاقتصاد (فيما يتعلق بالإصابات الكهربائية) - زراعةوالبناء. الأسباب - في انتشار استخدام مؤقت الأسلاك الكهربائية(ألقيت على الأرض أو الأسلاك المعلقة بطريقة ما تسقط في البرك ، تالفة مركبات).

ما يقرب من 30٪ من الإصابات الكهربائية في التركيبات بجهد 65 فولت أو أقل تحدث بسبب خطأ أو عطل ، يتم تنشيطها بجهد 220 أو 380 فولت. قد يصبح سطح المادة العازلة موصل للكهرباء نتيجة للتلوث و / أو البلل.

وأكثر الضحايا شيوعًا هم الكهربائيون والراديومين واللحامون الكهربائيون وعمال البناء. تحدث العديد من حالات الصدمة الكهربائية في المنشآت الصناعية التي تستخدم مواد فعالة كيميائيًا تدمر العزل ، وكذلك في الغبار المباني الصناعية(يقلل الغبار من خصائص العزل للهياكل ؛ والعازل المغطى بالتراب الرطب يصبح موصلًا).

خطير غرف رطبة. يمكن أن يحدث انهيار العزل في الأسلاك المخفية- في المكان الذي يمر فيه السلك عبر الفتحة الموجودة في الحائط. يمكن أن يحدث الضرر من التلامس المتزامن مع سطح مبلل (جدار ، أرض) وقطعة من السباكة أو تسخين المياه.

يحدث أكثر من نصف الأضرار التي لحقت بتركيبات الإضاءة الكهربائية عند استبدال المصابيح.

من المرجح أن تحدث الإصابات أثناء العمل في بداية المناوبة ، قبل استراحة الغداء وفي نهاية المناوبة. يمكن تفسير ذلك بالتعب - ضعف الانتباه ، انخفاض مقاومة الجسم. يعتبر وضع الكابلات المؤقتة على الأرض أمرًا خطيرًا. الوفيات المعروفة بسبب ملامسة الأسلاك الحية للأغطية صناديق المحطة.

بسبب عدم الاتساق في تصميمات الأجهزة الحاملة للتيار ، تحدث الإصابات عند أداء متهور للأفعال المعتادة.

فهرس

1. "أساسيات المعرفة الطبية للطلاب" كتاب تجريبي للمرحلة الثانوية المؤسسات التعليمية، الذي حرره M.I. Gogolev "، أد. "التنوير" ، موسكو ، 1991.

2. "الإسعافات الأولية للإصابات والحوادث" ، حرره ف. بولياكوفا ، أد. "الطب" ، موسكو ، 1990.

3. "إلى المنشئ حول الإسعافات الأولية" ، تحرير ن. Khafizulina ، أد. "Stroyizdat" ، موسكو ، 1991.

4. “الدفاع المدني”, الدورة التعليمية، الذي حرره أ. ألتونينا ، فوينيزدات ، موسكو ، 1984.

شريحة واحدة

مخططات تحليل المخاطر الكهربائية الشبكات الكهربائية ZNT INT ZNT - شبكة ذات نقطة محايدة مؤرضة للمحول ؛ INT - شبكة ذات نقطة محايدة معزولة (NT) ؛ (0-0) - صفر موصل واقي ؛ R0 - تأريض العمل NT ؛ مقاومة عزل الطور Ri نسبة إلى الأرض ؛ ج - السعة Ul- خط الجهد(380 فولت) ؛ Uph- جهد الطور(220 فولت).

2 شريحة

مواقف خطيرةالصدمة الكهربائية 1. ملامسة عرضية على مرحلتين أو طور واحد مع الأجزاء الحاملة للتيار. 2. الاقتراب من شخص على مسافة خطرة من حافلات الجهد العالي (وفقًا للمعايير ، الحد الأدنى للمسافة هو 0.7 متر.) 3. لمس الأجزاء المعدنية غير الحاملة للتيار من الجهاز والتي قد يتم تنشيطها بسبب تلف العزل أو التصرفات الخاطئة للأفراد. 4. السقوط تحت جهد الخطوة عندما يتحرك شخص على طول منطقة انتشار التيار من سلك سقط على الأرض أو دائرة كهربائية قصيرة للأجزاء الحاملة للتيار على الأرض.

3 شريحة

ملامسة مرحلتين مع الأجزاء الحية وأخطر حالة هي لمس اثنين أسلاك المرحلة(أ) وإلى المرحلة و السلك المحايد(ب). التيار Ih الذي يمر عبر شخص ويلمس الجهد Upr (V) مع المقاومة البشرية Rh (Ohm): جهد اللمس هو فرق الجهد بين نقطتي الدائرة التي يلمسها الشخص مع سطح الجلد. المسار الحالي - "باليد"

4 شريحة

الاتصال أحادي الطور مع الشبكة مع ZNT هذه الحالة أقل خطورة من التلامس على مرحلتين ، حيث يتم تضمين مقاومة الأحذية Rb والأرضية Rp في دائرة الهزيمة. R = Rch + Rb + Rp سلسلة الهزيمة: تُستخدم الشبكات مع ZNT في المؤسسات والمدن والريف. المسار الحالي - "arm-leg"

5 شريحة

الاتصال أحادي الطور بشبكة مع INT هذه الحالة أقل خطورة من شبكة ZNT ذات مقاومة العزل العادية Ri (أوم) ، لكن الخطر على الشبكة الطويلة قد يزداد بسبب الوجود التيار السعوي. مع نفس R وكل مرحلة ، تكون مقاومة العزل الإجمالية مساوية لـ: تُستخدم الشبكات مع INT بطول صغير من الخطوط. تتطلب مراقبة مستمرة لـ R. المسار الحالي - "arm-leg"

الإسعافات الأولية في حالة الصدمة الكهربائية: يلوفسكي فرع SBEI SPO
"كلية أوسينسكي التربوية المهنية"
الإسعافات الأولية ل
صدمة كهربائية
درس في تخصص "حماية العمال" للمهنة "ميكانيكي سيارات"
من إعداد: المعلم
غولوفكوف أ.
مع. إلوفو

الكهرباء تحيط بنا في كل مكان بدون
من الصعب تخيل الوجود
الإنسان المعاصر. لكن هل أنت جاهز
تساعد حقًا إذا كنت بالقرب منك
شخص ما ، كما يقول الناس ، "سوف يضرب
تيار"؟
إصابة كهربائية
-
مؤلم
حالة
ناتج عن عمل كهربائي
تيار. تعتمد شدة الإصابة الكهربائية على المعلمات
الحالي ومدته. رئيسي
خطر الإصابة الكهربائية ليس حرقًا ،
والاضطرابات الفسيولوجية المرتبطة
مرور التيار عبر الحيوي
الأعضاء.

الإسعافات الأولية في حالة الإصابة
التيار الكهربائي
يجب
أن تكون
المقدمة
في الحال،
مباشرة
على ال
مكان
الحوادث.
أولا ، توقف على الفور
تأثير التيار الكهربائي على الإنسان:
افصل القابس من المقبس ، وأوقف تشغيل القاطع ،
أوتوماتيكي ، مقابس أمان ، تجاهل
سلك مكشوف ، إلخ. في لحظة انقطاع التيار الكهربائي
يجب توفير التأمين للضحية
تقع في حالة حدوث صدمة كهربائية
حدث في القمة.

حتى يزول التوتر ، يمكنك ذلك أيضًا
تعاني عند لمس الضحية.
استخدم مادة عازلة: جافة
ممحاة
قفازات
إلى
يجر
المصاب على جانبه ، أو بعصا خشبية ،
لنزع السلك العاري.
بعد ذلك ، يجب أن تتصل " سياره اسعاف"، أ
تقييم حالة الضحية. اذا كان
لا إصابات خطيرة مع فقدان الوعي ،
يجب إعطاء المسكنات والمسكنات
يعني (5-10 قطرات من صبغة فاليريان أو
كورفالول ، 0.1 جرام أنالجين) ، شاي دافئ.

في إصابات خطيرة مع فقدان الوعي
يجب مراقبة التنفس باستمرار و
ضربات قلب الضحية. في حالة التوقف
يجب ألا تتردد القلوب لثانية لتبدأ
التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم" وغير المباشر
تدليك القلب. نشاط قلبي في بعض الأحيان
يمكن استعادته بضربة حادة براحة اليد
عظم القفص الصدري.

مقتنعين باستعادة نشاط القلب و
التنفس ، تحتاج إلى وضع ضمادات معقمة جافة
لمناطق الحروق الكهربائية. مع كسور محتملة -
ضع الجبائر على مواقع الكسر بمساعدة المساعدين
يعني.
إذا ، بعد الإفراج عن عمل التيار ، فإن العلامات
الضحية ليس لها حياة ، فمن الضروري على الفور
بدء التنفس الاصطناعي والتدليك المغلق
القلوب وتستمر دون انقطاع حتى وصولها
"سياره اسعاف". حافظ على دفء الضحية ببطانية
الملابس وسادات التدفئة.

في حالة ذلك قبل وصول العاملين الطبيين
نجحت في التنفس ونشاط القلب
استعادة ، تنطبق على المنطقة المصابة الجافة
ضمادة معقمة. للحروق الطفيفة ، استخدمه
ضمادة عادية ، منتشرة - نظيفة
ملاءات أو قماش. لا ينبغي أن يطبق على الحرق
الأدوية - لا سوائل ، لا مراهم ، لا
مساحيق!
يجب نقل جميع ضحايا الصدمات الكهربائية إلى
مؤسسة طبية ، وعلى نقالة بالضرورة
بغض النظر عن شعورك. هذه هي الطريقة التي يجب القيام بها
لأنه قد ينزعج مرة أخرى
نشاط القلب والتنفس.

مصادر:

1.
2.
3.
Chumachenko Yu.T. ، Chumachenko G.V. ، Efimova A.V. استغلال
المركبات وحماية العمال على المركبات. - روستوف
دون: فينيكس ، 2002.
http://www.orshanka.by/؟p=13134 - شكل. 2 شريحة
http://www.culture.mchs.gov.ru/wap/medical/algorithms_of_fir
الحالات_الصادمة_الصادمة_للصدمات_الصادمة
ق / أول_خادمة_للصدمة الكهربائية / التين. الشريحة 3 ، 4 ، 5

1. تحرير الضحية من فعل التيار الكهربائي تعتمد شدة الإصابة الكهربائية على مدة هذا الإجراء. الجهد حتى 1000 فولت لتحرير الضحية من فعل التيار الكهربائي ، إذا لم يستطع القيام بذلك بمفرده ، فمن الضروري فصله عن الأجزاء الحاملة للتيار التي يلمسها: الصمامات ، موصل القابس ؛ - اسحب الضحية للملابس الجافة ؛

2. تقييم الحالة الجسدية للضحية بعد تحرير الضحية من فعل التيار الكهربائي ، من الضروري تقييم حالته البدنية. عندما يصطدم بتيار كهربائي ، غالبًا ما يكون الموت سريريًا (وهميًا). من المستحيل اعتبار الضحية ميتة بسبب قلة التنفس وضربات القلب والنبض. يمكن للطبيب فقط إبداء الرأي بشأن استمرار أو عدم جدوى الإجراء لإحياء الضحية. من خلال مهارات معينة ، يكون المساعد قادرًا في غضون دقيقة واحدة على تقييم حالة الضحية وتحديد ترتيب تقديم المساعدة له. يتم الحكم على فقدان الوعي بصريًا ، وللتأكد من أنه غائب ، يمكنك اللجوء إلى الضحية بسؤال حول ما يشعر به. يتم تقييم لون الأجزاء الطرفية ووجود التنفس بصريًا.

لا يمكنك إضاعة الوقت في وضع مرآة ، أجسام معدنية لامعة على فم وأنف الشخص المصاب لتحديد وجود التنفس. يتم فحص النبض على الشريان السباتي بضمادات الأصابع الثاني والثالث والرابع من اليد ، وتقع على طول الرقبة بين تفاحة آدم والعضلة القصية الترقوية الخشائية والضغط عليها قليلاً في اتجاه العمود الفقري. بالطريقة الآتية: - توضع أطراف الأصابع على الجفون العلوية مع الضغط عليها قليلاً على مقلة العين ، ثم ارفعها. يشير التلميذ المتضخم إلى تدهور حاد في تدفق الدم إلى الدماغ.

3. تقديم الإسعافات الأولية للمصاب يتم إنعاش الجسم من خلال استعادة وظائف التنفس والقلب. لبدء الإحياء ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أو سيارة إسعاف. لا ينبغي أن يتم ذلك بواسطة الشخص الذي يساعده ، بل يجب أن يقوم به شخص آخر. قبل إجراء التنفس الاصطناعي ، من الضروري: وضع الضحية على ظهره ؛ الملابس غير المزودة بأزرار التي تقيد التنفس ؛ ضمان سالكية الجهاز التنفسي العلوي ، وتحرير الحنجرة من اللسان الغائر ؛ حرر التجويف من المحتويات الأجنبية.

لتحرير الجهاز التنفسي العلوي ، يقع الشخص المساعد على جانب رأس الضحية ، ويضع إحدى يديه تحت رقبته ، وتضغط راحة اليد الأخرى على جبهته ، ويرمي رأسه للخلف قدر الإمكان. في هذه الحالة ، يرتفع جذر اللسان ويخرج مدخل الحنجرة ، ويفتح فم الضحية ، ويفتح الجهاز التنفسي العلوي. تتم إزالة المحتويات الغريبة في تجويف الفم بإصبع ملفوف بمنديل أو قطعة قماش أو ضمادة.

أداء التنفس الاصطناعي أكثر طرق فعالةالتنفس الاصطناعي هو "الفم للفم" و "الفم للأنف" ، في إشارة إلى طريقة الاستنشاق ، عندما يتم إمداد الهواء الذي يتم استنشاقه أثناء تقديم المساعدة بالقوة إلى الجهاز التنفسي للضحية. يأخذ الشخص الذي يقدم المساعدة نفسًا عميقًا بفم مفتوح ، ويميل نحو وجه الضحية ، ويمسك بشدة بفم الضحية المفتوح بشفتيه ، ومع بعض الجهد ، يأخذ نفسًا نشطًا.

بمجرد أن يرتفع صدر الضحية ، يتم إيقاف حقن الهواء ، ويخرج الشخص المساعد فمه من فم الضحية ، ويزفر الضحية بشكل سلبي. يمكن أن يتم نفخ الهواء من خلال الشاش ، الوشاح ، "مجرى الهواء". يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين أنفاس الإنقاذ ثوان (12 نفساً).

إذا لم يتم تقويم الصدر بعد النفخ في الهواء ، فمن الضروري دفع الفك السفلي للضحية للأمام. للقيام بذلك ، بأربعة أصابع من كلتا اليدين ، يمسكون الفك السفلي من الخلف من الزوايا ، ويميلون بإبهامهم على حافته (أسفل زوايا الفم) ، ويسحبونه بأصابعهم إلى حافته ، ويسحبونه للخلف وادفع الفك للأمام بحيث تكون الأسنان السفلية أمام الأسنان العلوية. إذا تم شد فكي الضحية بإحكام ولم يكن من الممكن فتح الفم ، فيجب إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الأنف".

من المؤشرات الجيدة على فعالية التنفس الاصطناعي ، بالإضافة إلى توسيع الصدر ، احمرار جلد الأغشية المخاطية ، وكذلك خروج الضحية من حالة اللاوعي وظهور التنفس المستقل. عندما يدخل الهواء إلى المعدة ، كما يتضح من الانتفاخ "تحت الملعقة" ، اضغط برفق على راحة يدك على المعدة بين القص والسرة. وهذا قد يسبب القيء ، فلا بد من قلب رأس الضحية وكتفيها إلى الجانب لتصفية فمه وحلقه.

تدليك القلب الخارجي في حالة حدوث صدمة كهربائية ، لا يمكن أن يحدث توقف التنفس فقط ، ولكن يمكن أن تتوقف الدورة الدموية أيضًا عندما لا يقوم القلب بتدوير الدم عبر الأوعية. في هذه الحالة ، من الضروري استئناف الدورة الدموية بشكل مصطنع. عندما يتم الجمع بين التنفس الاصطناعي وتدليك القلب الخارجي ، يتم محاكاة وظائف التنفس والدورة الدموية. إذا ضغطت على عظمة القص ، فسيتم ضغط القلب بين القص والعمود الفقري وسيتم ضغط الدم من تجاويفه إلى الأوعية الدموية. إذا ضغطت على عظمة القص بحركات متشنجة ، فسيتم دفع الدم من تجاويف القلب للخارج تقريبًا بنفس الطريقة التي يحدث بها الانقباض الطبيعي. وهذا ما يسمى بتدليك القلب الخارجي ، حيث يتم استعادة الدورة الدموية بشكل مصطنع.

في حالة السكتة القلبية لدى الضحية ، يجب وضعها بشكل عاجل على قاعدة مسطحة: مقعد وأرضية ولوحة موضوعة أسفل الظهر. يجب عدم وضع لفائف تحت العنق والكتفين. إذا تم تقديم المساعدة من قبل شخص واحد ، فإنه يقع على جانب الضحية ويقوم بعمل نفسين سريعين "من الفم إلى الفم" أو "الفم إلى الأنف". بقي على نفس الجانب من الفراش ، يرتفع ، ويضع راحة يده على النصف السفلي من عظمة القص ، ويرفع أصابعه. تضع كف اليد الثانية فوق الأولى وتضغط ، مما يساعد على إمالة جسدها. عند الضغط ، يجب تقويم اليدين عند المفاصل. يجب أن يتم الضغط بواسطة هزات سريعة لإزاحة القص بمقدار 4-5 سم ، ويجب ألا تزيد مدة الضغط عن 0.5 ثانية. الفاصل الزمني بين الضغوط 0.5 ثانية. أثناء التوقف ، لا تتم إزالة اليدين من عظمة القص ، وتبقى الأصابع مستقيمة ، ويتم تمديد الذراعين بالكامل عند مفاصل الكوع.

لكل صفحتين ، يتم تطبيق 15 ضغطًا على عظمة القص ، أي في دقيقة واحدة من الضروري القيام بـ 72 عملية تلاعب. يمكن إجراء التنشيط بواسطة شخصين: أحدهما يقوم بالتنفس الصناعي والآخر يقوم بتدليك القلب. أثناء الاستنشاق الاصطناعي للضحية ، لا يضغط من يقوم بتدليك القلب ، لأن. القوى التي تتطور بالضغط هي أكبر بكثير من القوة بالنفخ.

إذا تم إجراء الإنعاش بشكل صحيح ، يتحول لون الجلد إلى اللون الوردي ، وتنقبض حدقة العين ، ويتم استعادة التنفس التلقائي. بعد استعادة نشاط القلب وتحديد النبض بشكل جيد ، يتم إيقاف تدليك القلب على الفور ، واستمرار التنفس الاصطناعي إذا كان المريض يعاني من ضعف في التنفس. في نفس الوقت ، بحيث تتطابق الأنفاس الطبيعية والاصطناعية. إذا كان التنفس الاصطناعي وتدليك القلب المغلق غير فعالين ، يتوقف الإنعاش بعد 30 دقيقة.